Як діагностувати целіакію
Целіакія - це хронічна запальна аутоімунна ентеропатія, спричинена дієтичним антигеном, глютеном гліадином (білкова фракція злаків). Якщо конкретно, це постійна непереносимість білка глютену, речовини, що міститься в деяких продуктах із злаків, що руйнує ворсинки тонкої кишки. Це призводить до порушення всмоктування поживних речовин, особливо заліза, кальцію та фолієвої кислоти.
За даними Асоціації Française Des Intolérants Au Gluten (AFDIAG), кожен сто 100 людей може захворіти цією хворобою в Європі. "У Франції зараз діагностується лише від 10 до 20% випадків", - каже вона. У постраждалих ознаками захворювання можуть бути діарея та тривожна втрата ваги. Але вони можуть також проявлятися нехарактерними симптомами (м’язові судоми, афтозний стоматит, остеопороз, анемія), кількість та інтенсивність яких залежить від людини.
Целіакію, яку також називають непереносимістю глютену, не слід плутати з алергією на глютен: перша може залишитися непоміченою, з’являтися поступово і осідати з часом, коли остання викликає симптоми харчової алергії, що виникають. Відразу після прийому глютену, який вважається алергенним. Єдиним методом лікування целіакії є дотримання безглютенової дієти протягом усього життя, оскільки немає медикаментозного лікування.
Аналізи крові дуже важливі
Але люди, які вважають, що вони нетерпимі, не повинні вилучати його зі свого раціону, поки не проведуть необхідні діагностичні тести. Останній ґрунтується на аналізі крові та при необхідності біопсії тонкої кишки. По-перше, шукають декілька типів антитіл: анти-трансглутаміназа (анти-tTG-IgA) та/або анти-ендомізієві (ЕМА) антитіла.
"Якщо вони відсутні, непереносимість глютену малоймовірна. І навпаки, наявність цих антитіл підсилює гіпотезу про целіакію", - говорить Medicare. Діагноз підтверджується біопсією тонкої кишки, яку слід робити перед будь-якою дієтою без глютену. Обстеження, яке складається з видалення уламків тканини з найближчої до шлунка частини тонкої кишки, і результати якої можуть або не можуть виявити ураження.
"Однак, коли симптоми захворювання є, коли специфічні антитіла високі, може не вимагатися біопсія кишечника", - додає Medicare. Нарешті, після постановки діагнозу необхідна остаточна оцінка: обстеження на предмет виявлення анемії та вимірювання щільності кісток у пошуках остеопорозу. Саме після цього підтвердження рекомендується навчитися розпізнавати харчові продукти та ті, яких слід уникати.
Коли починати дієту без глютену?
"Остаточний діагноз целіакії ставиться після регресії атрофії кишкових ворсин та/або зникнення клінічних симптомів після безглютенової дієти", засвідчує Haute Autorité de Santé. Незважаючи на діагностичний протокол, який добре встановив останній, у цій галузі ще потрібно досягти успіху, оскільки "80% постраждалих не отримують діагноз через незначні симптоми або безсимптомні форми (наприклад: лише дефіцит заліза)", підкреслює AFDIAG.
Однак люди з діагнозом, але не діагностованим, які не дотримуються безглютенової дієти, в кінцевому підсумку піддаються високому ризику раку шлунково-кишкового тракту, верхніх відділів аеротравного тракту та печінки, стерильності та аутоімунних захворювань. І навпаки, ті, хто приймає дієту без глютену, отримують користь від зникнення їх симптомів за кілька тижнів, загоєння пошкодженої кишкової тканини та зниження ризику ускладнень.
AFDIAG також пояснює, що останніми роками спостерігається новий тип населення - люди, перевірені на целіакію та неалергічні, але які стверджують, що почуваються краще, якщо більше не їдять глютен. Потім ми говоримо про чутливість або гіперчутливість до нецеліакійної глютену, для якої на сьогоднішній день не існує чітко встановлених наукових причин і де роль клейковини ще потрібно продемонструвати.
"Отже, все більше і більше людей вживають їжу без глютену, але як це не парадоксально, це не обов’язково ті, для кого було доведено, що вони повинні дотримуватися дієти", - підсумовує асоціація. Люди, які практикують це, незалежно від того, встановили діагноз чи ні, виключають усі продукти, що містять різноманітні сорти пшениці (тверда пшениця, спельта, камут), ячмінь та жито. Таким чином, вони не вживають хліб, макарони, печиво і навіть холодне м’ясо та цукрову пудру, оскільки багато продуктів приховують це.