Як дізнатися, чи є у вас апендицит Марі Клер
Додати до обраного Istock/Anetlanda
Розпізнатиапендицит коли це відбувається, ви вже повинні знати, що це означає. Ми попросили доктора Емілі Дюшеле, вісцерального, колоректального та проктологічного хірурга Університетської лікарні Нанта, розповісти нам більше.
Апендицит, що це таке ?
"Апендицит - це запалення та/або інфекція апендикса, який являє собою трубчасте утворення діаметром 5 мм і довжиною від 3 до 10 см, з'єднане з правою товстою кишкою", - пояснює доктор Дюшале. Коли справа стосується простий апендицит, запалення вражає лише апендикс. З іншого боку, коли апендицит ускладнений, запалення може поширитися на очеревина, оболонка всіх органів черевної порожнини. "Ми говоримо про апендикулярний перитоніт."
Які симптоми ?
"Результатом апендициту є болі в животі, класично розташована в правій клубової ямці (праворуч внизу живота). Біль іноді може починатися в епігастрії (тобто у верхній середині живота), а потім локалізуватися в правій клубовій ямці ", уточнює хірург. Іноді біль супроводжується лихоманкою. Ми також можемо асоціювати це з посилення болю при ходьбі, нудота або блювота і частіше сечовипускання.
Однак передчасно панікувати не потрібно. "Біль, локалізований у правій клубовій ямці, дуже частий, і більшість з них не пов'язані з апендицитом, заспокоює доктор Дюшеле. З болем у правій клубовій ямці слід звертатися, коли їх не заспокоюють анальгетики (препарати проти болю), такі ж прості, як парацетамол або коли вони зберігаються більше 24 годин і супроводжуються лихоманкою ".
Яке лікування у разі нападу апендициту ?
Класично лікування апендициту передбачає хірургія. Доктор Емілі Дюшале пояснює: "Операція полягає в розрізанні апендикса біля основи імплантації правої товстої кишки, щоб витягти його з живота (це ми називаємо")апендектомія")." Операція завжди відбувається під Загальний наркоз і найчастіше за лапароскопія. "За допомогою лапароскопії ми робимо рубець на рівні пупка (довжиною близько сантиметра), через який пропускаємо камеру. Ми робимо два інших невеликих рубці (менше сантиметра) праворуч унизу і над лобком, щоб пропустити інструменти що розріже апендикс і витягне його. У дітей та худорлявих дорослих також можна видалити апендикс через один рубець довжиною 2 см у правій клубовій ямці ".
І це майже все. Якщо апендицит простий (тобто не ускладнений перитонітом), додатково до операції не призначається лікування антибіотиками. Якщо перитоніт ускладнює апендицит, лікування антибіотиками продовжують протягом двох-п’яти днів після процедури, залежно від ступеня перитоніту.
Можуть бути запропоновані інші методи лікування, але операція залишається еталонним методом лікування, як пояснив д-р Дюшеле: «Нещодавно було запропоновано лікувати апендицит одним лікуванням антибіотиками без хірургічного втручання. Пацієнти, які отримують антибіотики, мають ризик від 30 до 40% перенести операцію в наступному році або через неефективність лікування антибіотиками, або через рецидив апендициту. Через ризик переходу апендициту в перитоніт, якщо лікування антибіотиками не вдається, хірургічне лікування залишається стандартним лікуванням ".
Які ризики ускладнень ?
Ризик ускладнення апендектомії рідкісний. Це менше 3%. "Слід пам'ятати, що апендектомія - це проста і швидка операція, заспокоює нас хірург. Три найпоширеніші ускладнення: розвиток абсцесу на животі або на рубцях живота (лікування цього ускладнення найчастіше заснований на антибіотиках, рідше на встановленні дренажу під місцевою анестезією і виключно на повторній операції для евакуації абсцесу), повернення до нормального транзиту (що призводить до непереносимості їжі та блювоти протягом декількох днів після операції) та нарешті, поява гематоми на рубці (спеціального лікування цього ускладнення немає, є лише знеболюючі препарати) ".
Професіонал хоче заспокоїти: "саме ускладнення крововиливу у ЗМІ справді виняткове. Наявні випадки, можливо, можна перелічити на пальцях руки".