Як дізнатися, чи не супроводжує остеоартроз e Артроз на 100 питань
100 питань
2. Лікування артрозу
11. Як дізнатись, чи загострюється остеоартроз ?
Останнє оновлення: 30-11-2000
"Спалах" остеоартриту, який також називають застійним або запальним спалахом, визначається запаленням синовіальної оболонки. Дуже важливо розпізнати це якомога швидше, оскільки, як ми вже бачили раніше, воно супроводжується явищами руйнування суглобів (хондроліз; хондро = хрящ, ліз = руйнування).
У повсякденній практиці не корисно звертатися до додаткових обстежень для забезпечення діагностики спалаху артрозу.
Прості, але дуже важливі клінічні ознаки повинні підказувати такий діагноз:
- раптове посилення болю протягом декількох днів без явного пояснення;
- поява болів, які прокидаються вночі;
- поява скутості суглобів вранці при пробудженні, яке триває більше 15 хвилин;
- розвиток суглобового випоту (набряку) (легко впізнаваний синовіальний випіт на коліні);
- поява запальних явищ, що оточують суглоб (почервоніння, спека), розпізнаються лише пальцями.
Таким чином, не зазвичай звертаються до додаткових обстежень для постановки цього діагнозу. Однак, оскільки біль є незвичним і нетиповим для загального остеоартриту, можуть бути запропоновані додаткові обстеження:
- сцинтиграфія кістки показує сцинтиграфічну "гіперфіксацію", що вказує на збільшення активності кісткових клітин, які оточують суглоб;
- артроскопія безпосередньо показує запалення синовіальної оболонки;
- МРТ відзначає наявність випоту в суглобах, запалення синовіальної оболонки та аномалії кістки навколо суглоба;
Насправді, коли є сумніви, пункція суглобової рідини є найбільш корисним обстеженням (і яке також полегшує стан пацієнта) і дозволяє провести аналіз суглобової рідини. Цей жест (пункція суглоба) може виконати будь-який ревматолог. Лабораторний аналіз суглобової рідини усуває інші діагностичні гіпотези, такі як інфекція, напад подагри тощо.
Якщо такий діагноз застійної спалаху встановлений, найкориснішим обстеженням на практиці не для підтвердження діагнозу, а для оцінки наслідків тяги на хрящі є проведення рентгенівського знімка та порівняння його з попереднім. знати, чи немає загострення суглобового «защемлення», яке свідчило б про прискорене руйнування хряща внаслідок цього запального поштовху.