Як древні люди лікували свої рани
Люди завжди турбувались про лікування ран та хвороб, повільно, але впевнено рухаючись до справді ефективної операції. Історія хірургії - це історія лікування ран. Хоча причини можна було легко спостерігати з давніх часів, процеси, що відбуваються всередині рани, і фактори, що впливають на її подальший розвиток, не з'ясовувались понад 2-3 десятиліття.
Метою лікування було зменшення ризику ускладнень, які можуть призвести до летального результату. Біль, крововиливи, дегенерація епідермісу та глибоких тканин перевіряли винахідливість людини протягом століть. Важко сказати, як доісторична людина виявляла пов'язки та мазі, але критерієм, безумовно, був емпіричний. Деякі рослини мають запорну функцію, і холодна вода, сніг, трава та глина прискорюють загоєння. У процесі відбору з'явилися основні методи лікування, приблизно 6-7000 років тому.
Перші документи, що містять медичну інформацію, датуються приблизно 2500 р. До н. Тут ми маємо на увазі месопотамські глиняні таблички, які пізніше з’явились єгипетськими папірусами, хоча вважається, що памірус Сміта, який займається цією темою і датується 1650 р. До н. Е., Є копією давнього документа. Зібрано багато даних та проаналізовано поведінку сучасних доіндустріальних суспільств. Бергмарк (1967) згадує про низку рослин, які використовувались тисячі років, наприклад, спориш або звіробій, корисність яких могла надихнути поява листя (кровоточиве або перфороване). Nickell (1959) показує, що звіробій (гіперікум) має антибактеріальні властивості, як і деревина дуба або листя кресу, що містять танін. Тато також містить алатонін, який є не тільки антибактеріальним, але і чудовим каталізатором для загоєння. Трави можна застосовувати у формі кондиціонера або у вигляді чаю. Компреси, припарки та мазі базувались на широкому діапазоні рослинних, тваринних та мінеральних речовин.
Після промивання рани були покриті безпосередньо. Шиття, хоча цим займалися деякі південноамериканські та африканські племена, все ж було рідкістю. Деякі племена навіть розробили складні хірургічні техніки, виконуючи ритуальні ампутації (перуанські індіанці або африканці-масаї). І хірургія, і використання рослинних властивостей були сферою діяльності невеликої категорії шаманів. До появи великих цивілізацій лікування вже було обгрунтованим, багато трав можна було змішувати з медом, тваринним жиром та маслом для підвищення ефективності.
Незважаючи на географічне відокремлення культур, медичні знання поширились на чотири великі області: Месопотамію та Близький Схід, Далекий Схід та Індію, Південну Америку та Полінезію. Звичайно, існували зв’язки між Месопотамією, Єгиптом, Грецією та Римом, але також між Грецією та Індією завдяки завоюванням Олександра, тому індіанська медицина також проникла в греко-римські кола. Витоки китайської медицини сягають дуже давно. Легендарні імператори Ю Сюн (Жовтий Імператор) та Шень Нун (Червоний Імператор) складали комбінації лікувальних трав у 27-26 століттях до нашої ери. Тут, незважаючи на спілкування з індійською громадою, хірургія не була такою популярною. З іншого боку, вважається, що високий рівень хірургічного втручання, якого вона досягає у індійців Анд, був переданий полінезійцям під час міграцій.
У Месопотамії, згідно з Majno (1975), рани промивали водою та молоком, після чого покривали медом та хвойною смолою, хоча також використовували пахощі або смирну. Пов'язки були зроблені з льону або вовни, але нічого не відомо про те, як зупинялася кровотеча. Аккадська медицина в будь-якому випадку була сумішшю емпіризму та магії. "Лікарі" походили з трьох категорій: вони відгадували загадки, хто повинен був поставити діагноз, вони переслідували фокусників, які виконували екзорцизм, і переслідували священиків, які виконували рецепти та операції, використовуючи як наукові процедури, так і заклинання.
Лікування було не надто науковим в Єгипті. Жодна з цих культур не володіла достатніми знаннями анатомії настільки, щоб дозволити складну хірургічну операцію. Магія відіграла важливу роль, і лікарі не наважились лікувати безнадійних пацієнтів, як їх колеги в Індії. Однак єгиптяни знали, що закрита рана заживає легше, в результаті винаходу клейкої пов'язки шляхом нанесення смоли на полотняні полотна, щоб наблизити краї рани. Сильні крововиливи, ймовірно, лікували припіканням.
Найбільш часто використовуваними комбінаціями речовин в Єгипті був смоляний мед або свинячий мед. Відсутність дерев ускладнювала отримання смол, але смирну завозили у великих кількостях. Застосування смоли також можна пояснити забобонами: оскільки смоли не розкладаються, вони також запобігають подальшому розвитку рани. Залишаючи дерева, коли вони поранені, смоли запечатують рани. Єгиптяни також ввели ряд мінеральних речовин у свої процедури. Мідні пігменти, отримані з малахіту та хризохолу, використовувані як рум'яна, наносили на рани завдяки їх антисептичним та в'яжучим властивостям. Сполуки ртуті також є антибактеріальними і використовувались однаково. Більшість мазей, однак, базувалися на сумішах тваринних та рослинних інгредієнтів з не дуже приємним запахом.
Грецька медицина багато запозичила у єгипетської медицини, особливо після контактів після 300 р. До н.е. Геродот відвідав Єгипет близько 450 р. До н. і повідомляв про звичаї та звичаї там, але медична традиція існувала в Греції з часів Асклепіоса, 500 років тому. Ми маємо найдавніші згадки навіть з «Іліади» Гомера, коли згадуються хірурги грецької армії. Вони не вдавалися до припікання та лігатури, а особливо до молитов та щеплень після промивання ран. Гіппократ (460-377 рр. До н. Е.) Зробив великий внесок, описуючи хвороби та їх причини.
Він запропонував обробляти забиті рани мазями, щоб прискорити нагноєння, видалити відмерлі тканини та зменшити запалення. Він не припускав, що гній буде необхідний для загоєння. Він воліє дати ранам висохнути і промити їх вином або оцтом. Він вважав, що врешті-решт організм має здатність до саморегенерації. Шерсть, зварена у воді або вині, вважається ефективною заправкою.
Ще у V столітті перев'язування стало мистецтвом, і було відомо, що надмірне затягування може спричинити гангрену. Потрібно було збалансувати чотири настрої тіла (кров, мокроту, жовту кульку і чорну кулю), які греки вважали головними тілесними сутностями. Їх дисгармонія призвела б до хвороби. Венесекція була досить поширеною: вона видаляла кров з поверхні рани, яка могла б там застоюватися і спричинити дисбаланс. Через поріз біля рани, про яку йде мова, дозволялося текти трохи рідини. Решта шкідливого настрою вивільнялася шляхом очищення та певної дієти. Практика була ризикованою, оскільки часто призводила до масивної крововтрати.
Тому Гіппократ припускав, що в більшості випадків рана повинна бути сухою і застосовувати важкі мазі при важких ранах. Пов'язка була зайвою. Греки ввели використання вушної раковини як антисептику, сильнішого за малахіт. Але нічого не залишалося на волю випадку. Було побудовано понад 200 храмів, присвячених Асклепіосу, куди хворі приходили невилікованими лікарями. Люди ночували в абатстві храму, чекаючи дива. Здається, одомашнені змії відіграли важливу роль у богослужінні: коли людина заснула, чекаючи Асклепоя, змії прийшли і облизали його рани, посилюючи містичне враження.
Що стосується римлян, то вони не мали медичних та медичних традицій, поки греки не оселилися в Римі близько 200 р. До н. Е., Супроводжуючи римські армії. Грецька наука була інтегрована до римського світу, і поступово відчувалася необхідність популяризації їх знань. До піднесення енциклопедистів науковим працям надавалося мало значення.
Були зроблені спроби складання: Маркус Варро (
50 р. До н. Е.) Приписується (Lyons 1978) теорії контагіозних захворювань, яка слідує енциклопедичним зусиллям Авла та Корнелія Цельса (
40 р. До н. Е.). Про Цельса точно невідомо, чи займався він медичною професією, але він, мабуть, мав інформацію з перших рук, щоб скласти "Медицину". Він писав про лікування ран і вперше описав симптоми запалення. Він розрізнив хронічні рани та біль і зрозумів, що потрібні різні методи лікування. Він рекомендує зашивати свіжі рани та обробляти забиті рани, щоб повернути їх у початковий стан для накладання швів. Він описав найрізноманітніші рани, класифікуючи також продукти з в'яжучим, ерозійним, кровоспинним та корозійним ефектом, а також хірургічні інструменти того часу.
Невдовзі ще одну енциклопедію створив Пліній Старший (23-79), «Historia Naturalis», гігантський твір на 37 томів. Однак енциклопедія не містила прямої інформації, а базувалася виключно на працях інших авторів. Через 100 років після смерті Плінія Гален (129-200) прибуває до Риму з рідного міста Пергаму, де працює гладіатором. Незабаром він досяг значної слави, ставши особистим лікарем імператора Марка Аврелія. Оцініть фундаментальне значення анатомії та фізіології, а також експериментів. Його медичні гіпотези були значною мірою прийняті до епохи Відродження.
Гален сильно покладався на ліки, хоча все життя страждав від страху отруєння. Він підтримував поліфармацію, але через недовіру до купців сам збирав сировину. Він навіть їде на острів Лемнос, щоб придбати червону глину - один із улюблених методів лікування ран, разом із павутиною або чорнилом. Одностайно визнаний престиж Галена, який повністю затьмарив Цельс, забезпечив би його довгострокову популярність.
Майно Г., Рука зцілення, людина і рана в Стародавньому світі. Преса Гарвардського університету, 1975;
Нікелл Л. Г., Економічна ботаніка, 1959;
Петручеллі Р. Дж., Медицина, ілюстрована історія. Видання A S Lyons & R J Petrucelli, Abrams, New York, 1978;
Zinmerman L. M. & Veith 1, Великі ідеї в історії хірургії. Публікації Дувера, Нью-Йорк, 1967.