Як епідуральна впливає на грудне вигодовування-dr
Події з душею
www.bbcenter.ro
«Грудне вигодовування для всіх» доктор Джек Ньюман
Почнемо з епідуральної
Чи справді це може вплинути на грудне вигодовування? Зрештою, ефект від епідуральної проходження (або майже проходження) до початку грудного вигодовування. Так, епідуральна може впливати на грудне вигодовування.
Ось як:
1. Коли породіллі роблять епідуральну процедуру, вона також отримує внутрішньовенні рідини, оскільки зниження артеріального тиску є загальним побічним ефектом епідуральної анестезії.
Внутрішньовенні рідини мають на меті запобігти падінню артеріального тиску. Є жінки, яким дають кілька літрів рідини до народження дитини, і ця рідина потрапляє в організм дитини.
Через зайву кількість рідини дитина народжується з більшою вагою, ніж справжня
Потім новонароджений виводить цю рідину через сечу і швидко худне. І чому це важливо? Оскільки в багатьох лікарнях встановлено правило, що якщо дитина втрачає більше 10% ваги при народженні, їй дають додаткову їжу, хоча він може дуже добре справлятися з грудним вигодовуванням.
Визначення правильної ваги складніше, ніж уявляє більшість людей
У більшості лікарень вага дитини при народженні вимірюється за шкалою в пологовому залі. Потім матір та дитину переносять до пологового відділення, де використовують іншу шкалу. Ми знаємо, що вони часто коливаються. Мені трапилось бачити, як одна і та ж дитина зважувалась на двох різних вагах, з інтервалом у кілька хвилин, і реєструвала різницю в 400 г. Така велика похибка є незвичною, але різниця в 80 г - не рідкість. Для дитини з вагою 3,2 кг при народженні ця різниця в 80 г від тієї, яку я бачила на власні очі, дуже важлива, якщо ми будь-якою ціною зберігаємо відсоток втрати ваги, оскільки 80 г - це, 5% ваги при народженні.
Навіть якщо ця втрата ваги реальна і є ознакою того, що новонароджений погано харчується, що нам робити з цим?
На жаль, миттєвою і винятковою реакцією є надання сухого молока.
Що має статися, це спробувати всі можливі кроки для поліпшення грудного вигодовування. Таким чином, багато немовлят будуть краще вигодовуватися грудьми і отримуватимуть більше молока.
Але консультант з грудного вигодовування зазвичай не є частиною протоколу. Так новонароджений отримає сухе молоко.
І що буде далі ?
Довіра матері до грудного вигодовування підірвана. У неї складається враження, що їй не вистачає молока, тому її дитина знаходиться у великій небезпеці, оскільки він зневоднений, коли, насправді, дитина отримала стільки рідини, що насправді він був гіпергідратованим. Якщо разом із пляшкою постачається сухе молоко, дитина звикає задовольнятися гумовим соском. Це часто означає, що воно не буде добре прикріплюватися до грудей або взагалі не прикріплюватися. Навіть коли є серйозні медичні показання до використання сухого молока, воно повинно надаватися за допомогою система доповнення грудей, а не з пляшкою, від Канута, або через годування пальцями, не шприцом або іншими методами, окрім збільшення грудей. Новонароджені вчаться лише годувати грудьми, а коли отримують прикорм із підтримкою грудного вигодовування, вони все ще годуються груддю.
Але є й інший аспект
А мати набрякає через внутрішньовенних рідин. Щиколотки і пальці може набрякати, і грудей вони також можуть бути перевантажені рідиною. Накопичення рідини погіршується, якщо жінка отримувала окситоцин (пітоцина) в під час пологів та пологів. Окситоцин дуже схожий на антидіуретичний гормон АДГ, який викликає затримку рідини, перешкоджаючи виведенню нирками зайвої рідини через сечу.
Затори, як правило, виявляються не відразу, а після перший або наступний день, коли також збільшується виробництво молока, Груди можуть болісно наповнитися рідиною та молоком, і соски можуть виглядати плоскими через набряк грудей. Новонародженому, який тільки вчиться смоктати, може бути надзвичайно важко прикласти до засміченої та наповненої рідиною грудей. Цілком можливо, що мати, щоб сказали що у нього плоскі соски і що йому потрібні засоби захисту сосків, або він може просто відмовитись.
Епідуральні хвороби - одна з найпоширеніших причин, чому матері нагріваються під час пологів чи пологів.
Не думаю, що точно відомо, чому це трапляється, але препарати, що входять до складу епідуральної залози, швидше за все, заважають регуляції температури у матері. А що трапляється, коли породілля має лихоманку? Здається, нестримний каскад подій.
Важко одразу сказати, чи спричинена температура епідуральною або серйозною інфекцією, тому матері призначають антибіотики. Температура матері може спричинити збільшення частоти серцевих скорочень дитини, що може натякати лікарям на наявність ознак стресового стану плода. Незважаючи на те, що можна зробити інші речі, ціллю, як правило, стає народження дитини якомога швидше, і пропоноване рішення часто є кесаревим розтином.
Коли дитина народжується, політика багатьох лікарень вимагає, щоб мати та дитина були розділені, якщо в одній з них є температура, оскільки температура може свідчити про інфекцію. Але це так неправильно! Новонародженого доставляють до спеціального материнського відділення для аналізу та можливого введення антибіотиків, і там дуже ймовірно, що його годують сухим молоком із пляшки. Тому, початок годування груддю затримується, дитина починає зі штучних сосків, і матері, мабуть, не допоможуть зцідити молоко, щоб зберегти лактацію та забезпечити молозиво новонародженому. Більше того, якщо у матері справді температура, найкращий спосіб зменшити ризик зараження новонародженого - це годування груддю.
Введення антибіотиків матері та дитині часто призводить до інфекцій Candida у дитини та/або матері. Біль, спричинений Кандида в області сосків може призвести до того, що матері перестануть годувати грудьми.
Коли породіллі проводять епідуральну процедуру, плід частіше народжується віч-на-віч із обличчям матері (яке з медичної точки зору називається задньою потилицею), а не позаду, як це нормально.
Коли це було встановлено для перший раз, деякі голоси припускали, що те, що відбувається, насправді було схоже на матерів, які мали діти, розташовані "ззаду", мали більш болючі пологи і частіше вимагали епідуральної процедури. Але подальші дослідження врахували становище дитини, коли мати приїжджає до лікарні та знову при народженні. Не було різниці в кількості дітей, розміщених ззаду вперед в епідуральній ділянці. Але на момент народження в групі епідули було кілька дітей із задньою позицією або іншим важким розташуванням.
Понад 75% дітей у такому положенні народжуються шляхом кесаревого розтину. Інші більше піддаються народженню за допомогою щипців або відеоекстрактора. Діти із позиціонуванням ззаду часто мають нижчий бал за шкалою Апгара, що означає, що вони будуть відокремлені від матері, і мати найбільше піддається потребі в епізіотомії або розриві промежини, тим самим зменшуючи шанси комфортного початку грудного вигодовування.
Хоча матерів рідко попереджають, безперечно, що деякі епідуральні препарати потрапляють у пуповину новонароджених одразу після народження.
Чим довше мати встановлює епідуральний катетер, тим вище рівень ліків в пуповині (і, чхаючи, в тілі новонародженого).
Дослідження, яке вивчало вплив епідуральної терапії фентанілом (наркотичним засобом) на новонародженого, показало явний негативний вплив на здатність дитини годувати грудьми, особливо якщо застосовувались високі дози фентанілу. Жінки, які отримували вищі дози, частіше припиняли годувати груддю до шостого тижня після народження, хоча всі жінки, які брали участь у дослідженні, годували грудьми дитину щонайменше шість тижнів у минулому.
Дослідження, які вивчали спосіб годування дитини, показали, що після впливу епідуральних препаратів під час пологів дитина мала нижчу здатність добре прикріплюватися до грудей та ефективно смоктати. Деякі дослідження встановили, що тонка дія епідуральної залози триває до місяця після народження дитини, залежно від типу використовуваного ліки, дозування та тривалості встановлення епідурального катетера.
Якщо ви хочете природних пологів без медичного втручання,
Курс підготовки до пологів Lamaze у нашому центрі з вихователькою для дородових лікарів Ліліаною Тудосе
Якщо ви вже обрали епідуральну або кесарів розтин
І у вас проблеми з грудним вигодовуванням,
Рекомендуємо звернутися до нашого консультанта з грудного вигодовування - Ліліани Тудосе
Якщо ви відвідували курси підготовки до народження і хочете природні пологи, без медичних втручань,
Рекомендуємо мати на роботі акушерку .
Якщо ви думаєте, що пологи без медичного втручання можуть бути емоцією, вам доведеться впоратися.,
Рекомендуємо зв’язатися з дулою.