Як гормональне лікування (гормональна терапія) допомагає при раку молочної залози
Гормональна терапія раку молочної залози - це лікування, яке застосовується при раку молочної залози, чутливому до певних гормонів.
Найбільш поширені форми гормонального лікування раку молочної залози діють шляхом запобігання «прилипання» або зв’язування гормонів з раковими клітинами або зменшення вироблення гормонів в організмі.
Чому важливі рецептори
На деякі типи раку молочної залози впливають гормони в крові пацієнта. Клітини раку при ER-позитивному та PR-позитивному раку молочної залози мають рецептори (тобто деякі білки), які приєднуються до естрогену або прикріплюються до нього, що допомагає їм рости. На щастя, існує кілька різних способів запобігання прикріпленню естрогенів до цих рецепторів.
Що означає гормональна терапія?
Гормональне лікування або гормональна терапія - це форма системної терапії, що означає, що лікування потрапляє до ракових клітин майже з будь-якої точки тіла, а не лише з грудей.
Для кого це?
Гормональна терапія рекомендується жінкам з раком молочної залози, які після тестування були класифіковані як ER позитивні та/або PR позитивні (тобто мають рецептори, які приєднуються до певних гормонів). Крім того, гормональне лікування не допомагає жінкам, пухлини яких мають негативні результати на гормональні рецептори (ракові захворювання, які є негативними щодо ER та PR негативними).
Коли застосовується гормональна терапія?
Гормональне лікування часто застосовується після операції (як допоміжна терапія), щоб допомогти зменшити ризик рецидиву раку. Іноді гормональну терапію починають перед операцією (як неоад'ювантну терапію). Зазвичай лікування гормонами проводиться протягом принаймні 5 років.
Крім того, гормональну терапію можна також використовувати для лікування раку, який повернувся після початкового лікування, або для лікування раку, який поширився на інші частини тіла.
Як насправді працює лікування гормонами
Майже 2 з 3 раків молочної залози є позитивними для гормональних рецепторів. Клітини цих захворювань мають рецептори (білки), які приєднуються до гормонів естрогену (ER позитивний рак молочної залози) та/або прогестерону (PR позитивний рак молочної залози). При цих видах раку дуже високий рівень естрогену може сприяти зростанню та розвитку ракових клітин. Існує кілька видів гормональної терапії, які використовують різні методи, щоб запобігти естрогену допомагати розвитку раку.
Які препарати можуть блокувати рецептори естрогену
Одним із підходів до гормональної терапії є запобігання приєднанню гормонів до ракових клітин. Коли гормони не можуть отримати доступ до ракових клітин, ріст пухлини сповільнюється, і клітини можуть загинути. Препарати, які мають таку дію:
тамоксифен - зазвичай його приймають щодня у формі таблеток. Застосовується для зменшення ризику рецидиву раку у жінок, які лікувались на ранній стадії раку. Препарат також можна використовувати для лікування захворювання у жінок із запущеним раком.
тореміфен - його приймають щодня у формі таблеток. Застосовується для лікування раку молочної залози, який поширився на інші ділянки тіла.
фульвестрант - вводиться ін’єкцією щомісяця після введення дози кожні два тижні протягом першого місяця лікування. Застосовується у жінок в постменопаузі для лікування запущеного раку молочної залози.
Препарати, що зупиняють вироблення естрогену після менопаузи
Інгібітори ароматази - це клас препаратів, які зменшують кількість естрогену в організмі пацієнта, а ракові клітини більше не «харчуються» гормонами, необхідними для росту. Ці препарати застосовуються лише жінкам, які вступили в менопаузу.
Інгібітори ароматази, що використовуються для лікування раку молочної залози:
анастрозол - Застосовується для зменшення ризику рецидиву раку у жінок, які лікувались на ранній стадії раку молочної залози. Він також використовується для лікування раку молочної залози у запущеній стадії та на ранній стадії.
Екземестан - Застосовується для зменшення ризику рецидиву раку у жінок, які лікувались на ранній стадії раку молочної залози. Іноді застосовується після того, як пацієнт приймав тамоксифен протягом 2 або 3 років.
летрозол - Він також використовується для зниження ризику рецидиву раку у пацієнтів, які проходили лікування раку на ранніх стадіях. Ліки можна застосовувати окремо або після лікування тамоксифеном.
Побічні ефекти гормонального лікування
Побічні ефекти гормональної терапії будуть залежати від виду терапії, призначеної лікарем, дози препарату або комбінації препаратів, а також від загального стану здоров'я пацієнта. Одними з найпоширеніших побічних ефектів гормональної терапії є: припливи, пітливість та інші викликані лікуванням симптоми менопаузи, сексуальні проблеми, запори, втома, проблеми з фертильністю, збільшення ваги, нудота, діарея, виснаження волосся, остеопороз, високий рівень холестерину, аномальні вагінальні виділення.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є ті чи інші побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок лікування гормонами.