Як інтерпретувати результат аналізу зображень Fibroscan

Фіброскан є швидким, неінвазивним, не опромінюючим, безболісним методом оцінки фіброзу печінки при хронічних захворюваннях печінки.

інтерпретувати

За допомогою подібного ультразвукового зонда, який випромінює імпульси до печінки, оцінюється ступінь фіброзу печінки на основі швидкості поширення хвилі по тканині печінки. Результати Fibroscan дуже добре узгоджуються з результатами пункційної біопсії печінки, але з обмеженою точністю у пацієнтів із ожирінням (які рекомендують використовувати зонд XL замість стандартного зонда M для дорослих), у тих, хто має асцит або дуже вузькі міжребер'я. Fibroscan визначає площу паренхіми печінки 4/1 см, тобто приблизно 1/500 загальної паренхіми печінки (що представляє зразок, який у 100 разів більший, ніж той, що оцінюється при пункційній біопсії печінки).

Результат фіброскану є медіаною (М) 10 дійсних вимірювань і виражається в кПа (значення можуть бути від 2,5 до 75 кПа). Інтерпретація це значення виконується наступним чином:

  • 7,1 - 9,5 кПа = фіброз F2
  • 9,5 - 13 кПа = фіброз F3
  • > 13 кПа = фіброз F4 (цироз печінки)

Нормальне значення ригідність печінки у Fibroscan становить 5,5 ± 1,6 кПа, трохи вища у чоловіків (5,8 ± 1,5) та ожиріння, ніж у жінок (5,2 ± 1,6 кПа).

Порогове значення для визначення цирозу відрізняється залежно від етіології: 12,5 кПа при інфекції вірусом С (HCV), 13,4 кПа при інфекції вірусом В (HBV), 10,3 кПа при безалкогольній жировій печінці (НАЖХП), 22,4 кПа при алкогольній хворобі печінки (АСГ) та 17,3 кПа при холестатичних захворюваннях печінки - примітивний біліарний цироз та первинний склерозуючий холангіт (Sirli Roxana, 2012).

Графік для інтерпретації значення фіброзу печінки, визначеного Fibroscan, доступний тут.

На додаток до визначення ступеня фіброзу, додатковий модуль CAP (контрольований параметр загасання) також надає інформацію про ступінь жирового навантаження (стеатоз) печінки. Значення CAP становлять від 100 до 400.

Коли показано Фіброскан?

Як безпечне та швидке дослідження Фіброскан призначається для моніторингу таких захворювань:

  • хронічний вірусний гепатит
  • хронічна етанольна хвороба печінки
  • безалкогольна жирова печінка, безалкогольний стеатогепатит (NASH)
  • інші хронічні захворювання печінки
  • хворих на цукровий діабет
  • пацієнти з метаболічним синдромом