Як l; проводить терапію Хашимото; аптечний журнал
Якщо щитовидна залоза запалена і не виробляє достатньої кількості гормонів, лікар зазвичай призначає гормон щитовидної залози L-тироксин
Точне дозування: L-тироксин може полегшити симптоми недостатньої активності
L-тироксин
Якщо хвора щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, вони можуть надходити ззовні. Зазвичай лікар призначає гормон щитовидної залози левотироксин (L-тироксин). Він відповідає власному гормону тіла тироксину, або коротше Т4, і частково перетворюється в Т3 (трийодтиронін) в організмі.
Найчастіше пацієнтам доводиться застосовувати L-тироксин довічно. Зазвичай ви приймаєте таблетку вранці за півгодини до сніданку, натщесерце, запиваючи склянкою води. Ви можете знайти більше інформації про цей препарат тут: L-тироксин.
При правильному застосуванні зазвичай немає побічних ефектів. Особливо людям похилого віку або пацієнтам із серцевими захворюваннями лікар спочатку призначить досить низьку кількість гормонів і поступово збільшить їх до індивідуально відповідної дози. Під час лікування гормонами щитовидної залози необхідні регулярні дослідження крові. Вирішальним контрольним параметром є значення TSH. Він повинен знаходитися в нижньому діапазоні норми приблизно від 1,0 до 1,5 мО/л. Як правило, також показані (піврічні) ультразвукові обстеження.
Якщо пацієнт добре справляється з терапією, слід уникати переходу від одного препарату гормонів щитовидної залози до іншого, якщо це можливо. Оскільки, хоча активний інгредієнт залишається незмінним, все одно може знадобитися повторне коригування дозування.
Оптимальна терапія гіпотиреозу під час вагітності особливо важлива, оскільки в іншому випадку існує ризик порушень розвитку у дитини.
Гормональні таблетки усувають нестачу гормонів щитовидної залози. Вони не усувають основне аутоімунне захворювання. Деякі пацієнти не почуваються здоровими, хоча їх гормональний баланс збалансований згідно з лабораторним звітом. Як виникають їхні скарги та що допомагає їм, лікарі повинні з’ясовувати в кожному окремому випадку.
Чи є щось розглянути, коли справа стосується харчування? Чи корисні дієтичні добавки?
Відповідно до сучасного стану науки, не існує конкретної дієти, якої повинні дотримуватися люди з Хашимото або яка впливатиме на перебіг захворювання. Однак, оскільки тиреоїдит може бути пов'язаний з непереносимістю глютену (целіакія), можливо, варто пройти обстеження на нього, якщо шлунково-кишкові скарги, такі як діарея або метеоризм, виникають після вживання їжі, що містить глютен.
Існує також багато дискусій щодо того, чи впливають певні вітаміни, мінерали та мікроелементи на тиреоїдит Хашимото та чи рекомендуються дієтичні добавки. Як правило, це не потрібно. Тим не менше, в окремих випадках може бути доречним пройти обстеження у лікаря, чи є дефіцит певних мікроелементів.
Дослідження показують, що дефіцит заліза може негативно позначитися на функції щитовидної залози. В основному він міститься в м’ясі, але, крім іншого, також у вівсянці та пшоні. Тому жінки, вегетаріанці та вегани, зокрема, повинні про це поговорити зі своїм лікарем. Мікроелемент селен також відіграє роль у метаболізмі гормонів щитовидної залози. Наприклад, він міститься в м’ясі, рибі, рисі, хлібі та зернах.
Поки що науково не доведено, чи має споживання високих доз позитивні ефекти. Це також може мати побічні ефекти, як і висока доза заліза. Деякі дослідження також припускають, що може існувати зв'язок між низьким рівнем вітаміну D в організмі та Хашимото. Інші дослідження дійшли до протилежного висновку. Тому, перш ніж вдаватися до дієтичної добавки, просимо поговорити з лікарем про це!
Вживання йоду в їжу зазвичай вважається безпечним. Слід уникати лише надзвичайно великих сум. Вам слід попросити поради у лікаря щодо спеціальних продуктів, які можуть містити багато йоду (наприклад, суші).
Набряк:
Böhm M, Hallek M, Schmiegel W (eds): Внутрішня медицина, вітає Классен М, Діл
V, Kochsiek K, 6-е видання, Мюнхен Elsevier Urban & Fischer Verlag 2009
Herold, Gerd, e.a.: Internal Medicine, Gerd Herold, 2017
Настанова S2k щодо підвищення рівня ТТГ у практиці загальної практики: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053-046l_S2k_erhoehter_TSH_Wert_2017-04.pdf
Van Zuuren EJ, Albusta AY, Fedorowicz Z, Carter B, Pijl H. Добавки селену при тиреоїдиті Хашимото. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2013, випуск 6. Арт. №: CD010223