Як лікується рак шийки матки

    причини
    • Вірус папіломи людини (ВПЛ)
      • Які наслідки зараження ВПЛ?
      • Які типи вірусів збільшують ризик розвитку раку?
      • Як заразитися ВПЛ?
      • Як ви захищаєтесь від ВПЛ?
      • Що означає ВПЛ для партнерства?
      • Що робити, якщо інфекція зберігається?
      • Що можна зробити з генітальними бородавками?
    раннє виявлення
    • Раннє виявлення та профілактика
      • Як працює Пап-тест?
      • Який результат може мати тест на Папаніколау?
      • Тест на ВПЛ
      • Які переваги раннього виявлення?
      • Які недоліки раннього виявлення?
      • Є недоліки, якщо ви не ходите на раннє виявлення щороку?
      • Чи є сенс платити за додаткові тести самостійно?
      • Межі раннього виявлення
    • Зміни тканин (дисплазії)
      • Що це означає, коли виявляється зміна тканини (дисплазія)?
      • Як лікуються дисплазії?
    профілактика
    • Вакцинація проти ВПЛ
      • Від чого захищає щеплення від ВПЛ?
      • Для кого призначена вакцинація?
      • Що відбувається з вакцинацією?
      • Наскільки ефективна вакцинація?
      • Скільки триває захист від вакцинації?
      • Які побічні ефекти має щеплення?
    лікування
    • Варіанти терапії
      • Що відіграє важливу роль у прийнятті рішення про лікування?
      • Які методи лікування існують?
      • Яке значення має стадія пухлини для лікування?
      • хірургія
      • променева терапія
      • Лікувальна терапія
      • Підтримуюче лікування (підтримуюча терапія)
      • Психологічна підтримка та допомога у повсякденному житті
      • реабілітація
      • Догляд
      • Лікування та бажання дітей
      • Вирішіть

Як лікується рак шийки матки?

(PantherMedia/Пол Сімкок) Рак шийки матки можна лікувати за допомогою хірургічного втручання, опромінення та прийому ліків. Яке лікування буде розглядатися, серед іншого залежить від того, наскільки далеко прогресувала пухлина і чи хоче жінка все ще мати дітей.

шийки

Те, як можна лікувати рак шийки матки, дуже залежить від стадії захворювання. Якщо його рано визнати і його можна повністю видалити хірургічним шляхом, шанси на одужання дуже великі. Якщо це вже викликає фізичний дискомфорт, воно часто є більш просунутим і складнішим для лікування.

Рекомендується проводити лікування раку шийки матки в спеціалізованих центрах, в яких спільно працюють лікарі з гінекології, онкології, анестезії, патології, променевої терапії, рентгенології та психоонкології.

Що відіграє важливу роль у прийнятті рішення про лікування?

Яка терапія можлива, залежить головним чином від наступних питань:

  • На якій стадії знаходиться рак?
  • Який загальний стан здоров’я?
  • Як ситуація в житті?
  • Ви хочете мати дітей?
  • Менопауза закінчилася?
  • Наскільки ефективні методи лікування та які побічні ефекти вони мають?

При лікувальному лікуванні метою терапії є лікування раку. Якщо рак вже не виліковний, терапія може полегшити симптоми і, можливо, трохи продовжити життя. Тоді мета полягає в тому, щоб якомога довше підтримувати якість життя. Це називається паліативним лікуванням.

Які методи лікування існують?

Рак можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, опромінення (променева або променева терапія) або ліків (хіміотерапія). Іноді достатньо одного з цих методів лікування, в інших випадках рекомендується поєднання двох або трьох методів лікування.

На додаток до лікування, яке повинно боротися з раком, препарати можуть використовуватися для полегшення симптомів, викликаних пухлиною, та побічних ефектів від лікування. Важлива також достатня психологічна підтримка, щоденна допомога та реабілітація після лікування раку.

Яке значення має стадія пухлини для лікування?

Щоб спланувати лікування, лікарі повинні якомога точніше знати, наскільки далеко поширилася пухлина та чи уражені лімфатичні вузли, інші тканини або органи. Пухлини поділяються на різні стадії. Це впливає на лікування:

  • Коли пухлина ще невелика і в ній не задіяні лімфатичні вузли: Зазвичай достатньо операції. Якщо є більш високий ризик повторного розвитку пухлини, зазвичай рекомендується променева терапія з супутньою хіміотерапією або без неї.
  • Коли пухлина прогресує, але її ще можна вилікувати: Тоді, як правило, не проводиться операція, а комбінація променевої та хіміотерапії (радіохіміотерапії).
  • Коли лікування малоймовірне: Операція, хіміотерапія або променева терапія можуть бути використані для того, щоб якомога довше зупинити ріст пухлини, щоб оживити та зменшити симптоми. Однак у цій ситуації деякі люди також приймають рішення проти лікування раку.

Якщо рак вже не виліковний, основна увага приділяється паліативній допомозі. Це включає максимально полегшення таких симптомів, як біль, та покращення якості життя. Практична допомога у повсякденному житті та хороша психологічна підтримка особливо важливі.

хірургія

Зазвичай операція стоїть на першому місці. Мета - повністю видалити рак. Конізації може бути достатньо для попередників раку та дуже малих пухлин. Під час конізації з шийки матки та шийки матки видаляється конічний шматочок розміром з вишню, приблизно розміром з вишню. Операція проводиться через піхву під місцевим або загальним наркозом.

Якщо однієї конізації недостатньо, більшу частину шийки матки та/або всю матку видаляють. Також можуть бути видалені частини сусідніх органів або сполучної тканини. Це робиться під загальним наркозом через піхву, лапароскопією або розрізом живота. Залежно від того, наскільки поширений рак, може знадобитися додаткова операція.

Після конізації та часткового видалення шийки матки жінка все ще може мати дітей. Однак обидві процедури збільшують ризик передчасних пологів під час вагітності. Видалення матки часто викликає фізичний та психічний стрес. Якщо у молодих жінок видалити яєчники, можуть виникнути такі симптоми, як менопауза. Сексуальність також може змінитися, що іноді призводить до проблем у партнерстві.

променева терапія

При променевій терапії пухлина обробляється рентгенівськими променями для знищення ракових клітин. Матку можна опромінювати зовні через шкіру або зсередини через піхву. Останнє називається брахітерапією. Під час лікування доглядають, щоб максимально захистити навколишні тканини. Оскільки часто не можна уникнути попадання променів на навколишні тканини, можуть виникнути побічні ефекти та наслідки таких пошкоджень, як проблеми із сечовим міхуром, сухість піхви або запалення слизових оболонок.

Для лікування раку шийки матки променева терапія зазвичай поєднується з хіміотерапією (хіміотерапія).

Лікувальна терапія

Хіміотерапія призначена для запобігання подальшому безконтрольному розподілу ракових клітин. Препарати (які називаються цитостатиками) зазвичай вводяться шляхом інфузії у вену, але іноді також у вигляді таблеток. Хіміотерапія зазвичай поєднується з променевою терапією раку шийки матки. Хіміотерапія є варіантом у разі рецидиву або якщо рак поширився на інші частини тіла (віддалені метастази). Оскільки хіміотерапія також впливає на здорові клітини, вона може мати несприятливі побічні ефекти, такі як нудота, діарея та запалення (наприклад, слизової оболонки порожнини рота). Ліки можна давати в кабінеті лікаря або в клініці. Лікування повторюють через рівні проміжки часу.

На додаток до хіміотерапії може застосовуватися так звана терапія антитілами. Він спрямований спеціально проти ракових клітин, наприклад, перешкоджаючи їх кровопостачанню і тим самим пригнічуючи ріст пухлини. Препарати дають також шляхом інфузії. Терапія антитілами зазвичай є лише варіантом метастазів або рецидиву.

Підтримуюче лікування (підтримуюча терапія)

Різні заходи покликані полегшити побічні ефекти захворювання та лікування раку. Побічні ефекти та наслідки операції, а також променеву та хіміотерапію часто можна ефективно лікувати - наприклад, ліками від болю, анемії, нудоти, діареї чи інфекцій.

Психологічна підтримка та допомога у повсякденному житті

Належна психо-онкологічна підтримка є важливою частиною лікування раку. Спеціально підготовлені спеціалісти з психоонкології повинні допомогти впоратися з емоційними стресами захворювання та лікування. Крім того, є допомога для підтримки у повсякденному житті та при поверненні на роботу. Крім того, спеціально пропонуються розслаблення, фізичні вправи та харчування для хворих на рак. Багато з них також знаходять підтримку в ракових консультаційних центрах або в групах самодопомоги, а інші користуються перевагами подружжя та сексуального консультування.

реабілітація

Після лікування раку, як правило, є право на реабілітацію (подальше лікування). Реабілітація призначена для подолання наслідків хвороби та лікування раку, а також для фізичного та психічного одужання. Він пропонується в спеціальних реабілітаційних клініках безпосередньо після терапії раку. Програма реабілітації включає, наприклад, фізичні вправи та вправи на релаксацію, силові тренування, поживні та психологічні поради.

Догляд

Коли фактична терапія раку завершена, починається подальша допомога. Сюди входять регулярні огляди в кабінеті спеціаліста на предмет повернення раку. Лікар проводить пальпаційне обстеження внутрішніх статевих органів і бере клітинний мазок із шийки матки (Папа-тест) або закриття піхви. Залежно від висновків корисні подальші обстеження, такі як огляд лупи (кольпоскопія) або УЗД.

Догляд також включає консультування та психологічну підтримку - наприклад, у формі дискусій про життєву ситуацію, можливі страхи чи проблеми у партнерстві.

Лікування та бажання дітей

Деякі жінки можуть мати дітей навіть після лікування раку. Іноді лікування можна коригувати так, щоб зберегти фертильність. Все ж завагітніти може бути складніше. Операція на шийці матки також може збільшити ризик передчасних пологів.

Вагітність вже неможлива, якщо була видалена вся матка або опромінена матка та яєчники.

Якщо немає (більше) бажання мати дітей, лікарі часто рекомендують видаляти матку. Він призначений для зменшення ризику рецидиву. Однак, як і будь-яка операція, ця процедура має ризики, і для багатьох жінок матка є важливою частиною їх жіночності. Тому перед прийняттям рішення бажано з’ясувати переваги та недоліки цієї операції.

Якщо пухлина виявлена ​​під час вагітності, лікування також коригується наскільки це можливо, щоб не було небезпеки для майбутньої дитини. Чи можна виносити дитину на термін, серед іншого, залежить від тижня вагітності та того, наскільки далеко прогресувала пухлина.

Вирішіть

Після діагностики раку шийки матки, як правило, залишається достатньо часу, щоб дізнатись про варіанти лікування, а потім вибрати, яким шляхом піти. Тому немає причин поспішати з прийняттям рішення про лікування. Якщо ви сумніваєтесь, може бути корисно отримати другу медичну думку. Особливо важливо надати детальну інформацію про шанси на одужання, можливі побічні ефекти та наслідки різних методів лікування - також щодо повсякденного життя та планування життя. На додаток до лікувальної групи, підтримку можуть також надавати групи самодопомоги, консультативні центри щодо раку або такі пропозиції, як служба інформації про рак.

набрякати

Робоча група наукових медичних товариств (AWMF), Німецьке онкологічне товариство (DKG), Німецька онкологічна допомога (DKH). Рак шийки матки: керівництво для пацієнтів. 09.2015. (Настанова щодо онкології).

Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG), Робоча група з гінекологічної онкології (AGO). Настанова S3 щодо діагностики, терапії та подальшого догляду за хворими на рак шийки матки. Реєстраційний номер AWMF: 032-033OL. 09.2014. (Настанова щодо онкології).

Служба інформації про рак (KID), Німецький центр дослідження раку (DKFZ). Рак шийки матки: рак шийки матки. 26.03.2015.