ЯК ЛІКУВАТИ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ - МЕДИЧНУ - 2020
Серцева недостатність - це серйозне захворювання, яке неможливо вилікувати. Оскільки виживання та якість життя при серцевій недостатності можуть бути покращені за допомогою медичного лікування, змініть де Леб
Зміст:
- Рецепти
- Домашні засоби та спосіб життя
- Спеціалізовані процедури
- Комплементарна медицина (CAM)
- Безрецептурні терапії
Рецепти
Препарати, що відпускаються за рецептом, є найефективнішими методами лікування серцевої недостатності. Ці ліки часто потребують регулярних коригувань у міру прогресування вашої хвороби. Іноді ваш лікар може призначити комбінацію ліків для лікування вашої серцевої недостатності, оскільки вони по-різному борються із симптомами серцевої недостатності. Варіанти включають:
Бета-блокатори:Бета-адреноблокатори - Зебета (бісопролол), Корег (карведилол) та Топрол (метопролол) - застосовуються при серцевій недостатності, оскільки вони уповільнюють частоту серцевих скорочень. Це дозволяє серцю наповнюватися більш повно перед накачуванням, віддаючи тілу більше крові з кожним серцебиттям. Це допомагає полегшити частину втоми, яка може виникнути від серцевої недостатності.
Діуретики:Діуретики - це препарати, які допомагають виводити воду з організму, діючи на нирки. Це полегшує набряки та задишку, пов’язані із серцевою недостатністю, оскільки обидва симптоми пов’язані з тиском рідини в організмі. До часто застосовуваних діуретиків належать Лазикс (фуросемід), Бумекс (буметанід) та Есідрікс (гідрохлоротіазид). Рівень калію може знизитися з діуретиками, тому може знадобитися добавка мінеральних речовин.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ):Ці препарати діють безпосередньо на кровоносні судини тіла, щоб знизити тиск, проти якого повинно перекачувати ваше серце. Найбільш поширеними інгібіторами АПФ при серцевій недостатності є Принівіл та Зестріл (лізиноприл), Лотензин (беназеприл), Капотен (каптоприл), Вазотек (еналаприл) та Моноприл (фозиноприл).
Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА):АРБ знижують артеріальний тиск, що зменшує навантаження на серце. Прикладами АРБ є Лосартан (Козаар) та Бенікар (Олмесартан).
Антагоністи альдостерону:Антагоністи альдостерону, такі як альдактон (спіронолактон), працюють проти гормону, який називається альдостерон, і виводять рідину з організму. Їх називають «щадними калієм», оскільки вони запобігають надто низькому рівню калію в організмі. Якщо ти
Гідралазин з нітратами:Ця комбінація розширює (розширює) артерії та знижує артеріальний тиск. Це запобігає погіршенню серцевої недостатності, яка виникає, коли серце роками перекачує високий тиск.
Інгібітори неприлізину:Entresto - це комбінація валсартану, інгібітора ARB та нового активного інгредієнта, сакубітрилу. Сакубітрил пригнічує фермент неоприлізин і призводить до збільшення натрійуретичних пептидів, які допомагають регулювати кров'яний тиск, а також рівень солі та рідини.
Це все ще відносно нове лікування серцевої недостатності, і його ефекти порівняно з більш усталеними препаратами, а також його довгострокові побічні ефекти до кінця не вивчені.
Допамін:Примушуючи серце битися швидше, дофамін допомагає більш ефективно циркулювати кисневій крові. Дофамін збільшує кількість сечі, яку виробляє тіло, що допомагає організму позбутися зайвої рідини, яка накопичується в легенях, руках і ногах. Цікаво, що на відміну від багатьох інших препаратів від серцевої недостатності, що знижують артеріальний тиск, дофамін підвищує артеріальний тиск. Цей ефект корисний за певних обставин, оскільки серцева недостатність може призвести до зниження артеріального тиску.
Дофамін, як правило, не перше лікування серцевої недостатності, але особливо корисний недоношеним дітям та немовлятам з іншими серцевими проблемами. Це може збільшити частоту серцебиття та артеріального тиску у дітей, а також значно покращити їх шанси на виживання.
Дофамін не слід приймати з бета-адреноблокаторами, які подовжують і посилюють нормальний ефект дофаміну.
Домашні засоби та спосіб життя
Якщо у вас серцева недостатність, домашні засоби та корекція способу життя є абсолютно необхідними аспектами лікування вашого стану. Хоча ці кроки не можуть вилікувати серцеву недостатність, недотримання цих рекомендацій щодо способу життя пов’язане з погіршенням симптомів серцевої недостатності та прогресуванням самої хвороби.
Обмеження солі: Вживання солі пов’язане зі збільшенням рідини в організмі. Це не проблема для здорових людей, оскільки організм може досить ефективно збалансувати та вивести надлишки рідини та солі. Однак якщо у вас серцева недостатність або захворювання нирок, це робить це не так ефективно, як слід, що збільшує ймовірність затримки рідини. Багато людей із серцевою недостатністю помічають, що симптоми набряку та задишки погіршуються із збільшенням вмісту солі. Ви можете отримати пораду від свого дієтолога або лікаря щодо точної кількості солі, яку ви можете споживати щодня.
дієта: Вживання звичайної здорової дієти без надмірного вмісту холестерину та жиру (особливо трансжиру) може допомогти запобігти погіршенню захворювання ІХС та серцевої недостатності.
Слідкуйте за вагою: Підтримання здорової ваги захищає ваше серце від тягаря перекачування крові для підтримки важчого тіла - проблема, оскільки навантаження на серце - це вже проблема серцевої недостатності. Щоб успішно схуднути, вам може знадобитися порада дієтолога, який може оцінити ваш раціон, щоб визначити, чи слід вам вживати менше вуглеводів, жиру чи калорій загалом.
Фізична активність: Якщо ви залишаєтеся активними, ваші серцеві м’язи залишаться міцними. Якщо у вас серцева недостатність, важливо робити вправи і робити це обережно, оскільки перенапруження може бути небезпечним для вашого серця.
Поговоріть зі своїм лікарем про цільовий пульс під час фізичних вправ, щоб переконатися, що ви не берете участі у занадто напруженій діяльності.
Спеціалізовані процедури
Хірургічні втручання або інші процедури не вилікують серцеву недостатність самостійно, однак вони можуть покращити роботу серця, регулювати нерегулярний серцевий ритм або виправити порушення роботи серцевих клапанів, що може бути доцільним та корисним для деяких, якщо не всіх, людей із таким захворюванням.
Імплантація дефібрилятора:Імплантований дефібрилятор - це пристрій, схожий на кардіостимулятор, який використовується для запобігання раптової смерті людей, які мають високий ризик події. Якщо виникає фатальна аритмія, імплантований дефібрилятор може автоматично доставити серце в поштовх, щоб повернути ритм до нормального.
Терапія серцевої ресинхронізації (ЕЛТ):ЕЛТ-машина - це спеціалізований кардіостимулятор, який може координувати насосну дію правого та лівого шлуночків серця для покращення ефективності серцебиття. ЕПТ може бути корисним у певних осіб із серцевою недостатністю, які також мають певні типи пучкових блоків.
Обидві вищезазначені процедури можуть проводитися в операційній або в спеціальному сердечному кабінеті в лікарні. Зазвичай їх проводять під місцевою анестезією і зазвичай добре переносять. Більшість людей залишаються в лікарні для спостереження близько 24 годин.
Імплантація апарата лівого шлуночка (LVAD):LVAD - це насоси від батареї, які імплантуються в організм, щоб допомогти серцевому насосу. Спочатку вони розглядалися як спосіб підтримки роботи серця для людей, які чекають на трансплантацію серця, але вони ефективні і можуть використовуватися як довгостроковий план.
Розміщення цих пристроїв вимагає загальної анестезії та декількох днів часу на відновлення. Ви також повинні розраховувати на те, що ваша медична команда перевірить ефективність пристрою незабаром після процедури та через рівні проміжки часу протягом тривалого періоду.
Трансплантація серця:Трансплантація серця - це процедура, при якій ваше серце хірургічно видаляють і повністю замінюють донорським. Це важлива хірургічна процедура, яка вимагає загальної анестезії та ретельного контролю під час операції. Вам слід очікувати пильного моніторингу після операції, декількох тижнів відновлення та плану серцевої реабілітації після трансплантації.
Абляція катетером:Абляція катетером - це процедура, яка стримує нерегулярну електричну активність, яка спричиняє нерегулярне серцебиття, створюючи ураження в зоні, відповідальній за проблему. Ви можете скористатися цією процедурою, якщо у вас нерегулярний серцевий ритм.
Ви можете провести процедуру в операційній або спеціальний кардіологічний кабінет у лікарні. Ви можете очікувати відносно швидкого відновлення, якщо ваша процедура є простою.
Заміна клапана: Замінний серцевий клапан може зняти обмеження кровотоку через неправильну структуру клапана. Це може бути рутинною процедурою або дуже широкою, залежно від тяжкості проблеми клапана та кількості уражених клапанів.
Для заміни серцевого клапана використовується або штучний клапан, або зроблений із тканини людини або свині. Найкращий для Вас тип заміни серцевого клапана залежить від вашої анатомічної проблеми серцевого клапана та ваших особистих уподобань.
Дискусійний посібник для лікарів із серцевою недостатністю
Отримайте наш посібник для друку до наступного прийому у лікаря, щоб ви могли задати правильні питання.
Комплементарна медицина (CAM)
Є кілька альтернативних терапевтичних втручань, які виявились корисними для лікування серцевої недостатності. Ці підходи не лікують і не покращують стан, і не доведено, що вони продовжують життя. Однак вони можуть покращити симптоми і допомогти запобігти погіршенню серцевої недостатності.
- Втручання розуму і тіла:Такі техніки, як йога, тай-чи. Акупунктуру, біологічну зворотну зв'язок та рефлексотерапію зазвичай проводять під керівництвом та наглядом навченого фахівця. Дослідження показали, що ці втручання можуть принести малу та середню користь людям із серцевою недостатністю.
- Зниження стресу: Показано, що управління стресом за допомогою таких методів, як медитація, консультування, уважність та корекція способу життя, приносить помірну користь при серцевій недостатності. Загалом, існує безліч методів управління стресом, і важливо вибрати той підхід, який найбільше відповідає вашій особистості.
- Куркумін: Куркумін, натуральна пряність, виготовлена з куркуми, показав деякі попередні перспективи серцевої недостатності у тварин. Його ефективність у профілактиці або лікуванні серцевої недостатності у людей невідома.
Безрецептурні терапії
Безрецептурні ліки зазвичай не приносять користі при серцевій недостатності. Насправді, деякі з них можуть погіршити вашу серцеву недостатність. Деякі також можуть заважати приймати ліки від серцевої недостатності, відмовляючи їм працювати як слід. Якщо у вас серцева недостатність, найкраще не використовувати безрецептурні ліки для рутинних проблем зі здоров’ям без попередньої консультації з лікарем або фармацевтом.
Серед найбільш поширених безрецептурних препаратів, яких слід уникати при серцевій недостатності, є:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): такі препарати, як аспірин, Адвіл або Мотрін (ібупрофен), а також Алеве або Напросин (напроксен) можуть спричинити підвищення артеріального тиску.
- Ліки від кашлю, що містять псевдоефедрин (Sudafed, Actifed, Contrex та Nyquil), також можуть підвищити артеріальний тиск.
Безрецептурні ліки, які вважаються безпечними при серцевій недостатності, включають:
- Хлоротриметон або алер-хлор (хлорфенірамін)
- Робітуссін Д.М. (гуайфенезин з декстрометорфаном)
- Кларитин (Лоратадин)
Але знову ж таки, якщо у вас серцева недостатність, завжди краще проконсультуватися з лікарем перед початком прийому нових ліків.