Як ми інтерпретуємо тести на непереносимість глютену
Нижче наведено докладні пояснення тестів на непереносимість глютену, які допоможуть вам краще зрозуміти процес діагностики целіакії.
- По-перше, перед тим, як робити якісь аналізи крові, ви не повинні виключати глютен зі свого раціону, щоб тести були правильними. Антитіла виробляються імунною системою у відповідь на речовини, які організм сприймає як небезпечні для нього. Імунна відповідь, яку виробляє організм, викликана впливом глютену в раціоні. Якщо в раціоні немає джерела глютену, тоді немає відповіді організму, яку можна виміряти. Якби у вас був такийбезглютенова дієта протягом короткого періоду часу, наприклад, протягом тижня, тоді реакція може бути зменшена, але різниця незначна, оскільки організм не встиг реагувати на зміни. З іншого боку, якщо ви сидите на безглютеновій дієті протягом тривалого періоду часу, існує ризик отримати неправильний результат. Щоб отримати точний результат, потрібно з’їдати щонайменше 2 скибочки хліба на день, протягом 6 тижнів..
- Він існує, в принципі, чотири тести які можна провести для діагностики целіакії. Слід зазначити, що всі лабораторні дослідження, незалежно від їх типу, представлені як діагностичні засоби. Їх не слід використовувати окремо як основу для діагностики, а слід розглядати у тісному зв’язку з фізичним оглядом пацієнта, а також наявними симптомами. Таким чином, ми чуємо про TTG, IgA, IgG, ELISA.
Що це все?
У нашому тілі є сімейство тісно пов’язаних між собою білків, хоча вони і не однакові, які здатні діяти як антитіла. Вони називаються імуноглобуліни. Таким чином, присутні п’ять основних типів імуноглобулінів. Це IgG, IgA, IgM, IgE та IgD. Кожен з них має різну функцію в наших системах.
- IgG є основним імуноглобуліном у сироватці крові людини. IgA є основним імуноглобуліном у секретах слизової оболонки дихання та кишечника. І підтипи IgG, і IgA антитіл є антигліадіновими антитілами.
- IgE являє собою гаммаглобулін, що виробляється клітинами слизової оболонки кишково-дихальних шляхів. Він виробляє антитіла, пов’язані з більшістю реакцій гіперчутливості (алергічних реакцій).
- IgM являє собою глобулін, що утворюється майже при кожній імунній відповіді в першій частині реакції.
- IgD це білок, присутність якого рідко зустрічається у звичайних сироватках. Ці назви позначають тип білка, який несе це антитіло.
Що нам говорять ці тести? Як ми інтерпретуємо тести на непереносимість глютену
1. IgA та IgG виявляються в сироватках крові у хворих на глютеночутливу ентеропатію (целіакія). Анти-гліадінові антитіла IgG є більш чутливими, але є менш специфічними маркерами для целіакії порівняно з антитілами класу IgA. Це означає, що якщо пацієнт має IgA позитивний, існує 97% шансів на целіакію. .
2. Антиендомізієві антитіла класу IgA є ті, що з’являються лише при целіакії. Ці антитіла виявляються у 100% пацієнтів з активною целіакією. Для діагностики целіакії антитіла до ендомізію IgA є більш чутливими, ніж антигліадінові антитіла. .
3. Тканинна трансглутаміназа (tTG) було визначено головним аутоантигеном при целіакії. У уражених тканинах, таких як слизова оболонка тонкої кишки при недолікованій целіакії, реєструється підвищений рівень tTG. Таким чином, антитіла IgA проти tTG є високоспецифічними серологічними маркерами для целіакії та герпетиформного дерматиту.
4. Тест ІФА TTG він вимірює те саме, але за допомогою методу, який є більш чутливим та конкретним і набагато точнішим. У цьому тесті реакція вимірюється за допомогою приладу, який обчислює кількість світла за певної довжини хвилі, яка поглинається розчином і, нарешті, друкує числовий результат. Немає можливості людської помилки, оскільки жодним чином не задіяне людське судження.
Якщо в двох із серологічних тестів отримані позитивні результати, рекомендується провести один ендоскопи верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з біопсією. На практиці багато гастроентерологи поєднують серологічне тестування з контрольованою дієтою та клінічними показниками, щоб сформувати основу для діагностики без необхідності проведення цієї інвазивної процедури.
Не забудьте зробити свої тести на непереносимість глютену!