Як ми регулюємо дози інсуліну; Інес Неріна
МАТЕМАТИКА ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
Для більшої гнучкості в плануванні їжі та адаптації (до) режиму інсулінотерапії необхідно застосовувати формули для розрахунку раціону інсуліну: вуглеводи та коефіцієнт чутливості, необхідний для внесення корекцій.
Математика, яка лежить в основі належного лікування діабету, буде засвоєна з часом за допомогою вправ та самоспостереження. Тож радимо вам набратися терпіння та наполегливості. Ми не просимо вас бути досконалими, а лише постійними зусиллями щодо пізнання діабету .
DTI = загальна доза інсуліну за попередній день
DTI - це загальна кількість швидкодіючих доз інсуліну перед основними прийомами їжі та інсуліну повільної дії. Левемір, Лантус, Тухео, Абасаглар, з попереднього дня.
8 Хумалог вранці, 6 Хумалог перед обідом, 6 Хумалог перед вечерею, 20 Лантус
Базально-болюсна інсулінотерапія = інсулінова терапія 4 ін’єкції
Швидкий інсулін (Humalog, NovoRapid, Apidra, Fiasp) - доза, яку Ви вводите, має максимальний ефект 4 години; вводити перед їжею; він починає працювати між 5-15 хвилинами після того, як ви його ввели.
Фіасп вводять за 0-2 хвилини до їжі.
Раціон інсуліну: вуглеводи
Раціон інсуліну: вуглеводи повідомляють нам, скільки вуглеводів можна "знищити" 1 одиницею інсуліну
Дізнайтеся раціон інсуліну: вуглеводи, якщо розділити 500 на загальну дозу інсуліну за день до цього.
Приклад: 500: 40 = 12,5 г HC
Що означає, що 1 одиниця інсуліну діє на 12,5 г HC
Коефіцієнт чутливості
Фактор чутливості говорить нам, наскільки ви чутливі до дії інсуліну. Зокрема, це показує нам, наскільки зменшується рівень цукру в крові на 1 одиницю швидкого інсуліну.
Ви можете дізнатися коефіцієнт чутливості, поділивши 1800 на загальну дозу інсуліну напередодні.
Коефіцієнт чутливості = 1800: DTI
Приклад: 8 Хумалог вранці, 6 Хумалог перед обідом, 6 Хумалог перед вечерею, 20 Лантус
Ми знайдемо коефіцієнт чутливості: 1800: 40 = 45 мг/дл
А це означає, що 1 одиниця швидкодіючого інсуліну знижує рівень цукру в крові на 45 мг/дл
Корекційний коефіцієнт
Якщо рівень цукру в крові високий перед їжею, ви будете використовувати розрахунок, щоб дізнатись, скільки додаткового інсуліну ви зробите, щоб нормалізувати рівень цукру в крові.
(Поточний рівень глюкози в крові) - (цільовий рівень глюкози в крові)/Фактор чутливості
Зараз 13:00, і ти повинен їсти. Глюкоза в крові становить 300 мг/дл.
Поточний рівень глюкози в крові = 300 мг/дл
Цільовий рівень глюкози в крові = 100 мг/дл
(300 - 100)/45 = 200: 45 = 4,4 і округлити до 4 одиниць швидкодіючого інсуліну
Це означає, що ви додасте 4 одиниці інсуліну до звичайної дози для цього обіду.
4+ 6 = 10 одиниць швидкодіючого інсуліну
Ви перевірите рівень цукру в крові через 2 години після їжі, чи достатня ваша доза інсуліну.
Не сподівайтесь, що спочатку він вийде ідеально! Жонглювання цими формулами в реальному житті завжди буде складним завданням, навіть для тих, хто має більше досвіду та вищий ступінь підготовки. Чим більше ви будете займатися спортом і вести детальний журнал обліку їжі та глюкози в крові, тим краще ви будете знати реакції організму на деякі продукти харчування або їх комбінації, явно на дози інсуліну. Ви також виявите, що певні фактори впливають на глікемічні показники, незважаючи на ваші зусилля щодо застосування цих формул і правильного підрахунку вуглеводів, споживаних під час їжі: дні тижня проти. вихідні/вихідні, шкільна/професійна програма, менструації, розважальні/спортивні фізичні навантаження, зміна інсулінового картриджа або місця введення інсуліну, харчування в місті проти. вдома, прийом інших ліків, певні стани.
Пам’ятайте, що діабет не є точною наукою, а наш організм невідомий. Деякі фактори можуть збільшити рівень цукру в крові в один день, а можуть знизити його в інший день/контекст.
Існує незліченна кількість змінних, про які слід пам’ятати, і багато з них, які не піддаються контролю.
Секрет полягає у визначенні закономірностей підвищення/зниження рівня цукру в крові серед вимірюваної інформації, а потім у визначенні раціону інсуліну: вуглеводів, які пов’язані з найкращими глікемічними значеннями в більшості контекстів.
Джерело інформації: Nutrition Clinic, Consultmed