Як ми управляємо побічними ефектами; S
Як боротися з симптомами мієломи
На додаток до лікування, яке ви отримуєте для боротьби з мієломою, існує безліч інших способів, які допоможуть вам впоратися з симптомами та уникнути розвитку ускладнень. Існує деяке перекриття між симптомами мієломи та побічними ефектами лікування; тому наступні підрозділи пояснюють симптоми, які можуть виникнути у вас, хоча дуже малоймовірно, що ви проявите їх усі. Корисно звертатися до симптомів та методів лікування, виділених у цьому розділі, лише тоді, коли вони виникають, а не намагатись розглянути їх усі, оскільки не всі вони обов’язково проявляться одночасно у вашому випадку. У будь-якому випадку, дуже уважно стежити за своїм здоров’ям та постійно інформувати лікаря про будь-які зміни. Боротися з інфекціями важче, якщо у вас мієлома, тому зверніть увагу на такі симптоми, як лихоманка, біль у горлі, нудота, кашель, печіння при сечовипусканні, поява уражень або пухирів на шкірі, блювота або діарея. Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо ваша температура перевищує 38ºC. Вам буде призначено антибіотики або противірусні препарати для лікування інфекції або антитіла (імуноглобуліни) для стимулювання імунної системи.
Як боротися з побічними ефектами лікування мієломи
анемія
Анемія є поширеною проблемою мієломи через зменшення кількості еритроцитів. Це дає вам стан слабкості, нестачі енергії та постійної втоми. Лікуючи мієлому, можна відновити кістковий мозок та його здатність виробляти еритроцити, тому немає необхідності лікувати анемію як таку. Якщо воно все ще потребує лікування, вам можуть зробити переливання крові для швидкого відновлення еритроцитів. Вам також можуть давати еритропоетин, щоб стимулювати вироблення зайвих еритроцитів.
Втрата апетиту
Іноді у вас може бути сухість у роті через хіміотерапію або ви просто не відчуваєте потреби їсти. У цьому випадку корисно замінити один із прийомів їжі на день споживанням рідини. Можливо, легше їсти менші порції частіше, ніж зазвичай, і повертатися до більшої порції, коли відчуєте можливість з’їсти більше. Уникайте жирної або смаженої їжі та тих, які дуже солодкі або гострі. Важливо продовжувати пити воду або інші рідини - молоко, вичавлені фруктові соки, чай без кофеїну або каву - в ідеалі до 3 літрів щодня; ви також можете пити звичайний чай або каву, але в помірних кількостях. Якщо ці методи вам насправді не допомагають, ви можете попросити направити вас до дієтолога, який може порекомендувати кілька альтернативних варіантів.
Проблеми з кров’ю
запор
діарея
Дисфагія (утруднення ковтання)
Деякі люди з мієломою відчувають труднощі з ковтанням як твердої, так і рідкої їжі - стан, відомий як дисфагія. Це може бути пов’язано з кашлем або утопленням під час їжі або пиття. Причина недостатньо відома, але вона може бути пов’язана з в’язкістю крові, рівень якої зростає за рахунок парапротеїну, який вона несе. Епізоди дисфагії збільшуються, навіть після трансплантації стовбурових клітин. Лікування цього стану залежить від ваших симптомів, але може бути корисно уникати м’яса (яке важко ковтати). Існують також терапії, які можуть допомогти вам зменшити кількість ситуацій, в яких ви можете потонути через ковтання їжі та рідин.
Затримка рідини
Втома
Втома є загальним симптомом як захворювання, так і лікування мієломи. Часто це погіршується анемією. Втома може зробити вашу повсякденну діяльність складною, але існує ряд методів, які можуть вам допомогти. Важливо висипатися, тому намагайтеся складати рутину, коли лягати спати і прокидатися в один і той же час; відпочивайте протягом дня, коли відчуваєте необхідність це робити. Легкі вправи допомагають поліпшити апетит та рівень енергії. Коли вам потрібно виконати певні завдання, заплануйте їх вчасно і не намагайтеся робити все одразу; зосередьтеся на тому, що є найважливішим чи нагальним. Прийміть допомогу друзів чи родичів - це змусить їх відчути, що вони дійсно корисні для вас. Якщо ви працюєте, дізнайтеся, чи можете ви працювати вдома, чи кількість робочих годин чи обов'язків можна зменшити.
Втрата волосся
Більшість цитостатичних препаратів, що застосовуються для лікування мієломи, викликають витончення волосся, а не повне випадання волосся, особливо під час інтенсивної хіміотерапії, що проводиться перед трансплантацією стовбурових клітин. Це пов’язано з тим, що хіміотерапія атакує швидко діляться клітини організму, включаючи волосяні фолікули. Втрата волосся може бути стресовою, але волосся відросте через кілька місяців після лікування. Ваше нове волосся може бути тоншим або кучерявим або мати дещо інший колір. Скорочення волосся перед тим, як почати його втрачати через хіміотерапію, має благотворний ефект, оскільки ви відчуваєте, що контролюєте той період, коли воно починає рідшати і відростати. З іншого боку, сьогоднішні перуки виглядають цілком природно, або, якщо хочете, ви можете використовувати шарф; однак багато людей вирішують взагалі не закривати голови. Вибирайте варіант, який вам найбільше підходить.
безпліддя
Якщо ви сподіваєтесь мати дітей у майбутньому, вам слід знати, що певні методи лікування мієломи можуть впливати на фертильність, впливаючи на функцію яєчників чи вироблення сперми, тому вам слід звернутися за порадою до лікаря. Це безпліддя часто є тимчасовим, але може бути і постійним, залежно від ліків, які ви отримуєте. Препаратами, які, як вважають, найбільше впливають на фертильність, є циклофосфамід та мелфалан, що спричиняє постійне безпліддя при введенні високих доз, наприклад, до трансплантації стовбурових клітин. Безпліддя може також виникнути в результаті променевої терапії в області тазу. Важливо, щоб ваш лікар скерував вас до спеціаліста з фертильності для обговорення того, що можна зробити. Якщо ви хочете, ви можете пройти процес збору сперми або яйцеклітин для подальшого використання. Фахівці з питань фертильності можуть надати вам поради щодо цього.
Нудота і блювота
Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), побічні ефекти хіміотерапії та побічні інфекції можуть спричинити нудоту та блювоту. Хоча це дуже неприємні симптоми, їх можна лікувати. У разі побічних ефектів від ліків, їх можна лікувати протиблювотними засобами. Якщо причиною є інфекція, можуть знадобитися антибіотики. Гіперкальціємія важча, оскільки надлишок кальцію в крові може впливати на нирки, і в такому випадку лікування проводиться внутрішньовенними рідинами та препаратами проти мієломи. Може бути корисно їсти невеликі, часті страви з ліками та уникати жирної, гострої або сильно пахне їжі.