Як можна хворим на цироз уникнути асциту
ГАЛЕРЕЯ
"Цироз - це запущена стадія хронічного захворювання печінки, захворювання, при якому печінка втрачає свою тканину. Гепатоцит (клітина печінки, одна з найскладніших клітин організму, що має безліч функцій) руйнується, а частки печінки заміщуються фіброзною тканиною. Поряд з цим дефіцитом активності гепатоцитів, який вже не є кількісно таким, як у звичайній печінці, існують також механічні розлади, обумовлені появою фіброзної печінки, що рано чи пізно призводить до розладів у кровотоці через печінку. І тоді відбувається судинна декомпенсація. Асцит - це скупчення рідини в черевній порожнині через підвищений тиск у ворітній вені саме через дамби, спричинені фіброзною тканиною печінки ", - говорить доктор Кармен Манчук, медичний директор Інфекційної лікарні Яссі.
"Цироз - це запущена стадія захворювання печінки, але вона має дві фази: компенсовану фазу, коли пацієнт може вести квазінормальний спосіб життя і в якій він може здійснювати квазінормальну діяльність із зазначенням прийому гепатопротективних ліків та профілактичних препаратів для лікування зниження тиску у ворітній вені. Друга фаза - це та, при якій рідина накопичується в черевній порожнині, і тоді докладаються всі зусилля для подолання цього епізоду. Я згадую, що після кожного епізоду декомпенсації цирозу функціональний статус нижче, ніж той, з якого він починався раніше. Чим більше у пацієнта декомпенсації, тим важчим є цироз і нижча тривалість життя ", говорить доктор Кармен Манчук.
Чому підвищується артеріальний тиск у ворітній вені? У печінці після фази запалення з’являється фаза фіброзу - ті рубці, які роблять клітини печінки дисфункціональними. Ці ділянки фіброзу створюють справжній бар’єр для крові у ворітній вені, завдяки чому кров більше не може проходити через печінку. Він набрякає судини стравоходу, перетворюючи їх на варикозне розширення вен, готових до розриву, і переносить рідину з судин в живіт. Спочатку з’являються варикозні розширення стравоходу, а потім рідина в животі.
Чи є рідка стадія в шлунку кінцевою стадією цирозу? Недавні дослідження показали, що правильна терапія та помірний спосіб життя можуть зробити асцит крайнім заходом. Слід скористатися здатністю печінки до регенерації. Якщо ви відкоригуєте свій раціон і спосіб життя і відмовитеся від алкоголю, є шанси на регенерацію клітин печінки.
"Якщо ви перестанете вживати токсичний алкоголь - і дотримуєтесь правильного лікування, підтримуєте належний спосіб життя і працюєте - з повагою до спокійного нічного сну, денної перерви, збалансованого харчування - настає застій хвороби та стан добре надовго ", - підкреслює доктор Кармен Манчук.
"Коли досягнута поглиблена фаза накопичення рідини в черевній порожнині, рішення не полягає у видаленні кількох кілограмів рідини зі шлунка за допомогою пункції, оскільки ця людина впадає в кому. Діяльність печінки повинна бути узгоджена з діяльністю нирок, а частина рідини повинна виводитися через нирки, як це природно. Є й інші рішення, такі як встановлення трубки в черевній порожнині, щоб відвернути кров, яка не може пройти через печінку, направляючи її до решти системи кровообігу ", додає д-р Манчук.
Цироз є гріховною хворобою через ускладнення. Коли цироз декомпенсується, з одного боку, рідина накопичується в черевній порожнині, а, з іншого боку, вени в стравоході, які перетворюються на варикозне розширення вен, можуть розірватися, що спровокує травні крововиливи. Коли починається кровотеча варикозного розширення вен на стравоході, пацієнт може померти.
Важлива кількість людей із варикозним розширенням вен на стравоході також досягає крововиливів, а саме 50-57%. Необхідно запобігти першій кровотечі з варикозу. Для цього хворий на цироз лікується бета-блокуючими препаратами, такими як пропранолол, призначений для зниження артеріального тиску у ворітній вені. Таким чином, їй запобігається перенесення крові до печінки через запруду, утворену фіброзними ділянками циротичної печінки.
* Ендоскопічний метод також може зв’язати варикозне розширення вен за допомогою деяких спеціальних кілець, видаливши їх із контуру, або ці варикозні розширення вен можна склерозувати, вводячи ендоскопом деякі речовини, які їх сушать. Цироз проходить кілька стадій. На I стадії немає варикозу на стравоході, а також рідини в животі, пацієнт страждає лише гіпертонією у ворітній вені, через яку кров тече з живота. На II стадії цироз все ще залишається компенсованим, але варикозне розширення вен з’являється на стравоході, але асцит не утворюється, тобто рідина в черевній порожнині. На III стадії цироз вже декомпенсований, оскільки варикозне розширення вен також є на стравоході та рідини в черевній порожнині. Декомпенсація цирозу важка на IV стадії, оскільки варикозне розширення вен розривається і дає крововилив у верхню частину травлення, а також присутній асцит.
* Цироз спочатку викликає запалення в печінці, яке з часом стає рубцями, які називаються фіброзом, що виводить з ладу клітини печінки. При цирозі виною можуть бути віруси В і С, алкоголь, надмірна кількість наркотиків, а також знижена здатність організму захищатися. До певної точки цирозу, якщо причина зупинена, наприклад, відмовляється від алкоголю, це може зробити крок назад, тому він оборотний.