Як мозок перебудовується після інсульту - planet sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Раптово згусток крові закупорює мозкову артерію, або так само раптово кровоносна судина розривається, викликаючи крововилив у мозок. Потім одного вражає цереброваскулярна аварія (AVC). У зоні ураження ураженням кровообіг порушується, а нейрони позбавляються кисню та поживних речовин або стискаються у разі кровотечі. У будь-якому випадку, результат однаковий: нейрони гинуть. Звідси походять наслідки інсульту. Якщо аварія зачіпає, наприклад, ділянку мозку, задіяну в рухових навичках, це спричиняє оніміння, втрату почуття або параліч обличчя, кінцівки або збоку тіла. Якщо це впливає на регіон, що керує мовою, це спричиняє порушення мови.
Нейрони беруть верх
Однак мозок проявляє пластичність і здатний реорганізуватися. Ця характеристика також добре використовується в реабілітаційних процедурах, які допомагають потерпілим відновити деякі функції, які вони втратили. Звичайно, коли нейрони гинуть, вони не відростають. Однак, зазначає Адріан Гуггісберг, професор кафедри нейронаук Женевського університету та помічник лікаря в реабілітаційній службі університетських лікарень того ж міста (HUG), "у нас є певний резерв. Нейрони, що знаходяться поруч, можуть поступово відновлювати функції тих, які були втрачені ”. Щоб взяти на себе та виконати свої нові завдання, нервові клітини повинні змінити свою діяльність, і для цього вони повинні переставити зв’язки, які пов’язують їх із своїми людьми. Однак, як зазначили женевський невролог та його колеги, "ці перебудови виконуються в основному локально, в регіонах, прилеглих до зони мозку, ураженої інсультом, але вони також проводяться в більш широкому масштабі по всій мережі. Нейрон".
Синхронні сигнали
Щоб спостерігати за цією реорганізацією мозку, женевські дослідники використовували електроенцефалографію (ЕЕГ), яка вимірює електричну активність мозку за допомогою прилиплих до черепа електродів. Під час цього обстеження «пацієнт може залишатися нерухомим із закритими очима. Наприклад, йому не потрібно брати участь, рухаючи рукою ", - говорить Адріан Гуггісберг. Це перевага для жертв інсульту, які виявляються частково паралізованими. Завдяки ЕЕГ професор UNIGE та його колеги змогли спостерігати, що коли дві області мозку взаємодіють між собою, отже, коли вони з'єднані, "вони випромінюють синхронні електричні сигнали, на образ адептів художнього плавання, яким вдається стандартизувати їх рухів ”. Однак, додає Адріан Гуггісберг, "чим краще області мозку навколо ураження синхронізуються між собою та з більш віддаленими областями, тим більше шансів відновити втрачені функції протягом тижнів або місяців після інсульту". Таким чином, ЕЕГ-дослідження дозволяє передбачити, чи є у жертви інсульту чималі шанси відновити використання своїх рухових навичок чи мови.
Поліпшити реабілітацію
Таким чином, ЕЕГ може бути корисною для моніторингу прогресу пацієнтів, які лікуються нейропсихологами, фізіотерапевтами, ерготерапевтами, логопедами та іншими спеціалістами, що займаються реабілітацією. Це також може допомогти визначити терапії, які, швидше за все, сприяють пластичності та відновленню мозку. Деякі методи, які все ще є експериментальними, такі як транскраніальна електрична або магнітна стимуляція (див. Вставку), дійсно дають хороші результати для одних людей, тоді як для інших вони неефективні. У цьому випадку ЕЕГ допоможе лікарям визначити пацієнтів, яким це може бути корисно. Іншими словами, дослідження неврологів у Женеві відкривають перспективні шляхи зменшення наслідків інсульту.
Нові методи реабілітації
Дві методики, одна з яких все ще експериментує, інша - більш футуристична, може дозволити жертвам інсульту краще відновити втрачені функції.
Транскраніальна стимуляція
Ця неінвазивна методика складається із стимуляції мозку пацієнта за допомогою електричних імпульсів (за допомогою електродів, розміщених на черепі), або магнітних (за допомогою магнітної котушки, також розміщеної на голові). В обох випадках використовуються струми "низької інтенсивності, але їх достатньо для модифікації активності нейронів та їх взаємодії", - підкреслює Адріан Гуггісберг, спеціаліст з нейронауки та лікар у реабілітаційному відділенні HUG. Дослідження дійшли висновку, що цей метод робить відновлення, особливо мови, більш раннім та більш ефективним. Але серед жертв інсульту одні реагують, а інші ні. ЕЕГ може допомогти передбачити, яким пацієнтам може бути корисно.
Нейрофідбек
Завдяки чистій силі волі і після навчання деякі люди можуть змінити свій артеріальний тиск або пульс. Однак за умови, що ми надаємо їм зворотний зв'язок про їх дію, вимірюючи еволюцію цих фізіологічних параметрів. Подібним чином, "деяким особам вдається модулювати активність своїх нейронів", говорить Адріан Гуггісберг. Це називається нейровідгуком. Чи покращив би цей метод зв’язок між ділянками мозку жертви інсульту і, таким чином, пришвидшити їх відновлення? Це те, що вивчає дослідник та його колеги.