Як обмежити безсоння, коли ви старієте Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Зменшення кількості годин сну, безсоння, хропіння ... Більше 40% людей старше 65 років страждають розладами сну. Однією з найпоширеніших є безсоння, від якої страждає від 23 до 34% людей похилого віку. Це визначається як суб’єктивна скарга пацієнта на його сон. Безсоння не є тривіальним, всупереч поширеній думці, оскільки воно пов’язане із серцево-судинними захворюваннями та депресією.
Уникайте снодійних
Не всі безсоння однакові. Так званий короткочасний може тривати менше трьох місяців і може бути спровокований після такої значної події, як втрата чи госпіталізація. Потім три місяці ми говоримо про хронічну безсоння. Щоб виправити це, лікарі зазвичай призначають снодійні. Але перед тим, як подумати про прийом таких ліків, важливо точно знати, чим ви страждаєте. Перераховуючи фактори ризику, які можуть бути причиною безсоння, іноді можна уникнути прийому снодійних.
Хвороби, що порушують сон
Майже 83% людей похилого віку, які переживають безсоння, також страждають серцево-судинними, дихальними або психологічними проблемами. Тому першим фактором, який слід враховувати, є стан його здоров’я, оскільки певні патології можуть мати прямий вплив на сон. Наприклад, біль, пов’язаний з артрозом або утрудненими диханням, спричиненими серцевою недостатністю або захворюваннями легенів, можуть турбувати ночі. Це також стосується психічних захворювань, таких як депресія, яка має тенденцію до фрагментації сну.
Деякі захворювання характерні для сну, наприклад, апное уві сні, яким страждають 25% людей похилого віку. Процитуємо також синдром ніг без відпочинку, який складається з регулярного тремтіння ніг, що викликає мікрозбудження. Це захворювання страждає 45% людей у віці старше 65 років. Не можна також забувати про порушення циркадного ритму: внутрішній годинник не працює, пацієнт засинає посеред дня і прокидається рано вночі.
Спосіб життя
Прийом певних речовин також може впливати на сон. Це стосується, наприклад, регулярного вживання алкоголю, яким страждають 3,3% людей у віці від 65 до 74 років. Не слід виключати такі фактори, пов’язані зі здоровим способом життя, як графік сну, дієта або відсутність фізичної активності, як і прийом деяких ліків, призначених для лікування серцево-судинних захворювань або дихальних шляхів, і може спричинити безсоння. Більше того, щоденне споживання багатьох препаратів є додатковим фактором ризику, оскільки важко дізнатись про всі взаємодії та побічні ефекти різних молекул.
Справа з людьми похилого віку, які перебувають в установах, дещо інша. Понад 24% з них страждають безсонням. Окрім того, що вони страждають від вікових захворювань, вони також страждають від недостатньої самостійності та часто тривалого часу, проведеного в ліжку протягом дня. Їм також бракує фізичної активності та соціальних взаємодій. Хоча снодійні препарати часто використовують, адаптація до навколишнього середовища та зміна звичок у закладі можуть додатково допомогти цим людям.
Усуньте фактори по одному
Для того, щоб полювати на ворога, немає нічого подібного до розмови зі своїм лікарем. «Ви прокидаєтесь вночі, і якщо так, то скільки разів?», «Скільки сну вам потрібно, щоб добре почуватися і нормально функціонувати вдень?» Тощо - деякі з найпоширеніших питань. Тоді візит до спеціаліста зі сну може знадобитися, якщо у вас незрозуміле безсоння або ви підозрюєте проблеми з диханням та поведінку під час сну. Лікар-спеціаліст реєструватиме рухи тіла протягом тривалого періоду часу, аналізуватиме циркадний ритм та вимірюватиме дихальний та серцевий ритми.
Також буде дано кілька порад щодо гігієни сну: обмеження часу, проведеного в ліжку, контроль подразників, правильне вплив денного світла, контроль світла та температури в спальні тощо. Не кажучи вже про практику фізичних навантажень протягом дня, таких як ходьба, що дуже допомагає в поліпшенні сну.
Нарешті, при необхідності лікар може вводити снодійні засоби, але з обережністю та в короткий термін, якщо це можливо. У довгостроковій перспективі вони справді викликають звикання, яке лише поновить безсоння лише після припинення лікування. Інші ліки також можуть бути корисними, такі як ліки від депресії, а також при захворюваннях серця та легенів.
______
Адаптовано з «Практичний підхід до безсоння в геріатрії: від скарги до лікування», д-р Самуель Перів’є, Алін Мендес, Бентолода Хейрані Нобірі, Хані Аммане та Діна Зекрі, департамент геріатрії, відділ внутрішньої медицини, реабілітації та геріатрії, HUG; Доктори Катерина Червіна та Стівен Перріг, лабораторія сну, Департамент психічного здоров'я та психіатрії, HUG. In Revue Médicale Suisse 2015: 11: 2098-103, у співпраці з авторами.