Як порушення функції щитовидної залози впливає на фертильність

22 вересня 2017 року

щитовидної

Щитовидна залоза - це центр гормонального контролю в організмі. Їх здатність функціонувати впливає на фертильність. Ось чому діагностика та лікування дисфункції щитовидної залози є важливою частиною репродуктивної медицини.

Коли щитовидна залоза не працює належним чином, найважливіші ділянки, такі як серце, все ще постачаються, а інші менше. Це також може вплинути на бажання мати дітей, спричиняючи менструальні проблеми або навіть викидні.

Гормони щитовидної залози

Тиреотропний гормон ТТГ виробляється гіпофізом і через кров надходить до щитовидної залози, де стимулює вироблення гормонів щитовидної залози. Гормон щитовидної залози тироксин, який також називають Т4, впливає на лютеїнізуючий гормон (ЛГ), пролактин і рівень глобуліну, що зв’язує статеві гормони. ЛГ, який також називають лютеїновим гормоном, забезпечує виробництво та дозрівання статевих клітин як жінками (викликаючи овуляцію), так і чоловіками (дозрівання сперми). Пролактин відповідає за вироблення молока в молочній залозі матері після народження. Т3 (трийодтиронін) - другий гормон щитовидної залози. Щитовидна залоза надає додатковий безпосередній вплив на овуляторну функцію завдяки рецепторам Т3, які присутні в яєчниках.

Метаболізм щитовидної залози змінюється під час вагітності. Це пов’язано з підвищеною потребою у тироксині. Тільки здорова щитовидна залоза може відповідати цим вимогам і приводити у дію відповідні фізіологічні механізми.

Як помітні функції over і under?

Особливо у молодих жінок є такий Гіпотиреоз, недостатня активність щитовидної залози, Ніякої рідкості. Найпоширенішою причиною прихованої або явної гіпофункції є запалення в молодому віці, відоме як тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання.

Симптомами недостатньої активності є:

  • Втома, зниження працездатності, непереносимість холоду
  • Сухість шкіри та волосся, осиплість голосу
  • Збільшення ваги та затримка води
  • Нерегулярний цикл

Вагітна жінка з недостатньо активною функцією щитовидної залози має підвищений ризик викидня або передчасних пологів.

В Гіперактивна щитовидна залоза, гіпертиреоз, проте рівні ТТГ знижені. У молодому віці імуногенна гіперфункція часто є основною причиною, пов’язаною з хворобою Грейвса, хронічним запаленням щитовидної залози (аутоімунне захворювання щитовидної залози). При цьому захворюванні антитіла або Т-клітини спрямовані проти власної тканини щитовидної залози. При ультразвуковому скануванні щитовидна залоза часто сильно збільшена.

У старшому віці автономна аденома (тканина щитовидної залози, яка неконтрольовано виробляє гормони) є типовою причиною гіперфункції.

Симптомами гіперфункції є:

  • Фізичне неспокій, серце, що біжить,
  • безсоння
  • Втрата ваги, випадання волосся
  • Непереносимість тепла, надмірне утворення поту (гіпергідроз)

Лихоманка, діарея та порушення менструального циклу свідчать про сильний гіпертиреоз. Нелікований, явний гіпотиреоз може негативно вплинути на фертильність матері. Можливість концепції очевидно знижена. Лікування явного гіпертиреозу завжди необхідне. Якщо, навпаки, мова йде про приховану гіперфункцію, погіршення фертильності та вагітність не потребують лікування. Однак причину слід з’ясувати.

Як можна лікувати дисфункцію щитовидної залози?

На Гіпотиреоз Як пояснювалося, значення ТТГ часто є занадто високим. Якщо ви хочете мати дітей і якщо ви вагітні, рекомендується заміщення гормону щитовидної залози певним підвищенням ТТГ (більше 2,5 млОд/л). Замісна терапія гормонами щитовидної залози має на меті зменшити це значення до 1,0 млОд/л. Якщо вагітності чи бажання мати дітей немає, цільові показники, яких слід досягти, різні. Якщо гормональну терапію щитовидною залозою розпочати рано, підвищений ризик викидня може бути значно зменшений.

Гіперфункція: У першому триместрі вагітності тимчасовий Гіпертиреоз вагітності відбуваються. Зазвичай це не потребує вирішення. Але хіба не це Індукована ХГЧ гіперфункція, Необхідно проводити терапію явного гіпертиреозу тиреостатиками. Вузли щитовидної залози можна вилікувати лише за допомогою терапії радіойодом або хірургічного втручання. Вагітність в ідеалі повинна чекати, поки вона не вщухне або поки не буде проведена остаточна терапія.

Якщо гіперфункція виникає під час вагітності без гіпертиреозу вагітності, про який йде мова, зазвичай потрібна терапія під час вагітності, щоб уникнути ускладнень у матері та плода. Тоді дозу тиреостатиків слід вибирати якомога меншою.

Кожна вагітна жінка, яка годує груддю, повинна отримувати 150-200 мкг йодиду на день, за умови, що вона не страждає явним гіпертиреозом.

Ендокринологічне лікування при IVI В рамках лікування безпліддя функція щитовидної залози повинна бути завжди уточненою. IVI має спеціальні ендокринологічні відділення, які займаються гормональними та метаболічними порушеннями. Візит до ендокринолога особливо доцільний, якщо у вас нерегулярні місячні, порушення овуляції або гестаційний діабет. Ці симптоми можуть бути викликані гормональними порушеннями. Вони є причиною викиднів у 10-23% випадків. На додаток до дисфункції щитовидної залози, це також включає збої в роботі чоловічих та жіночих статевих залоз (яєчників/яєчок), синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), гіперандрогенію (надлишок чоловічих гормонів), а також діабет 1 та 2 типу, резистентність до інсуліну та ожиріння.

Здорова та збалансована дієта часто може бути ключем до полегшення або контролю симптомів, а разом з ними і безпліддя.