ЯК ПОЗБІВСЯТИ ДИСЛІПІДЕМІЇ АБО КРОВНОГО ТУРУ

Дисліпідемія: високий рівень холестерину і те, як ми врівноважуємо жири в крові

Цей стан є метаболічним захворюванням, що характеризується порушенням рівня жирів (ліпідів) у крові. Спостерігається збільшення рівня холестерину в плазмі та/або збільшення рівня тригліцеридів. Дисліпідемія також може характеризуватися занадто низьким рівнем холестерину ЛПВЩ («хороший холестерин»), що сприяє появі та прогресуванню атеросклерозу. Дисліпідемія, як правило, пов’язана з іншими метаболічними захворюваннями: ожирінням, діабетом 2 типу, високим кров’яним тиском, захворюваннями, які також збільшують серцево-судинний ризик. Змішана дисліпідемія характеризується високим рівнем холестерину ЛПНЩ, низьким рівнем холестерину ЛПВЩ та високим рівнем тригліцеридів. У них підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця.

позбівсяти

ЩО ТАКЕ ХОЛЕСТЕРОЛ?

Холестерин - це ліпід, який міститься у всіх клітинах організму. Він відіграє важливу роль у нашому здоров’ї, оскільки сприяє формуванню клітинних мембран, є відправною точкою синтезу гормонів у надниркових залозах та яєчниках і є незамінним для певних функцій. Холестерин стає важливим для ліпідів, коли вони перетворюються печінкою в жовчну кислоту.

Холестерин надходить з двох джерел: 75% виробляється в печінці, особливо з харчовими жирами, а 25% надходить безпосередньо з їжею.

Холестерин є важливим компонентом клітинних мембран, попередником жовчних кислот і стероїдних гормонів. У плазмі він не може циркулювати вільно, але у формі ліпопротеїдів. Існує 3 основних класи ліпопротеїдів: ЛПНЩ, ЛПВЩ, ЛПНЩ. ЛПНЩ є найважливішим видом транспорту і виконує атерогенну роль. Натомість холестерин ЛПВЩ ("хороший холестерин") захищає артеріальну систему.

ЩО ПОВИННО РОЗУМІТИ?

Цей тихий стан є патологією, яка все частіше зустрічається сьогодні. Пацієнти, як правило, нехтують цією проблемою з дуже серйозними наслідками. В останні роки все більше молодих людей діагностують метаболічний синдром, який є поєднанням серцево-судинних факторів ризику: високого кров’яного тиску, дисліпідемії, зміненого рівня цукру в крові, ожиріння.

Дисліпідемія - одна із станів, яка суттєво сприяє появі або погіршенню серцевих захворювань, особливо атеросклерозу.

ЯКІ ПРИЧИНИ ДИСЛІПІДЕМІЇ?

Вони поділяються на основні причини (генетичні) та вторинні причини (спосіб життя).

Генетичні причини означають надмірне вироблення та неповноцінне виведення холестерину та тригліцеридів в результаті генетичних мутацій. Коротше кажучи, це означає схильність організму виробляти занадто багато «поганого» холестерину і занадто мало «хорошого». Взагалі, дисліпідемія, спричинена цими факторами, зустрічається у дітей.

Вторинні причини ілюструються дієтою з високим вмістом холестерину, насичених жирів, надмірним вживанням алкоголю, курінням, діабетом, гіпотиреозом, хронічними захворюваннями нирок, захворюваннями печінки, панкреатитом, моноклональними гамапатіями, тривалим прийомом деяких ліків (естроген, кортикостероїди, оральні контрацептиви, противірусні засоби проти ВІЛ тощо). Основною причиною вторинної дисліпідемії є дієта, багата насиченими жирами (смажена їжа, концентровані солодощі, продукти швидкого харчування) і малою ненасичених жирів (риб’ячий жир, оливкова олія). Також важливими причинами є ожиріння та діабет II типу через інсулінорезистентність, яку він виробляє. Той факт, що глюкоза більше не може метаболізуватися, спричинює її накопичення у внутрішніх органах (вісцеральне ожиріння), сполучній тканині, судинах, з початком серцево-судинних захворювань, стеатотичної печінки та діабету, утворюючи, таким чином, замкнене коло.

Дисліпідемія зазвичай не викликає явних симптомів. Однак існують ситуації, коли це може спричинити такі симптоми, як: запаморочення, проблеми з рівновагою, біль у ногах під час ходьби, біль у грудях через недостатню васкуляризацію серця, біль у животі, спричинена гіпертригліцеридемією.

ЗАХОДИ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ДИСЛІПІДЕМІЇ

Рівні ліпопротеїнів і, отже, ліпідів, особливо холестерину ЛПНЩ, з віком дещо зростають. Крім того, рівень, як правило, трохи вищий у чоловіків, ніж у жінок. В останньому випадку вони збільшуються після менопаузи. Граничним рівнем загального холестерину вважається 200 мг/дл. Якщо загальне значення 200 холестерину перевищено, необхідне подальше дослідження та встановлення відповідного лікування. Якщо значення хорошого холестерину ЛПНЩ нижче 70, ризик розвитку серцевих захворювань дуже високий.

Максимально допустиме значення тригліцеридів становить 150 мг/дл. Люди з вищими показниками, які мають інші супутні захворювання (діабет, захворювання нирок, сімейний анамнез атеросклерозу), мають підвищений ризик серцевого нападу або інсульту.

Аналіз крові, який називається ліпідним профілем, допомагає лікареві поставити правильний діагноз. Ліпідний профіль включає загальний холестерин, тригліцериди, холестерин ЛПВЩ та холестерин ЛПНЩ.

По-перше, терапія передбачає зменшення маси тіла, дієту з низьким вмістом насичених жирів та фізичні вправи. Якщо цих змін недостатньо і не дають результату, вдаються до препаратів для зменшення ліпідів у крові. Основна роль у зціленні полягає у зміні способу життя: ми повинні виключити сидячий спосіб життя, вживання алкоголю, куріння. У Румунії понад 7 мільйонів людей страждають серцево-судинними захворюваннями і понад 150 000 щороку втрачають життя через них. Недавнє дослідження показало, що зниження рівня холестерину ЛПНЩ на 1 ммоль/л зменшує в 5 разів ризик серйозних судинних подій (інфаркт міокарда, інсульт, коронарна реваскуляризація).