Як проявляється поліомієліт і наскільки серйозними є ускладнення
Симптоми поліомієліту, дуже агресивні
Вірус, що викликає появу поліомієліту, називається поліовірусом і містить як генетичний матеріал РНК, і як тільки він потрапляє в організм шляхом фекально-оральної передачі, найчастіше він обмежується шлунково-кишковим трактом та ротоглоткою, розмножуючись і приводячи до симптомів іноді дуже агресивний для причетних.
Сам стан, будучи вірусним, надзвичайно заразний і може спричинити параліч, утруднене дихання, а у важких випадках навіть смерть.
Вікова група, найбільш схильна до захворювання, - до 5 років, але не виключені і старші віки.
Причиною захворювання є люди, які живуть у нездоровому середовищі, у них немає питної води і навіть їжі, які контактували з людиною, зараженою патогенним вірусом.
До факторів ризику належать: чоловіки, зокрема до статевого дозрівання, потім вагітність у стадії зародження теж входить до списку, але також виконують стійкі фізичні навантаження перед продромом, включаючи перші 3 дні захворювання, а також введення внутрішньом’язових ін’єкцій з За 2-4 тижні до початку, що призводить до заборони ін’єкцій з дня вакцинації до 30 днів після вакцинації.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Види поліомієліту та характерні симптоми
1. Субклінічний тип - починається протягом 72 годин або менше і включає такі симптоми: головний біль, одинофагія, дисфагія, нудота та загальний дискомфорт.
2. Непаралітичний тип включає більш тривалий проміжок часу від контакту до появи симптомів, і прояви проявляються внаслідок лихоманки, болю в горлі без респіраторної причини, включеної в контекст захворювання, головного болю, почуття втоми постійні, нудота, проблеми з ковтанням, іноді утруднене дихання, сильний біль у спині та шиї, що супроводжується скутістю рук, болем у руках та ногах, частими м’язовими спазмами.
3. Паралітичний тип проявляється початковою появою симптомів, описаних при непаралітичному типі, потім з’являються такі симптоми: втрата рефлексів, м’язові спазми, що супроводжуються жорстоким м’язовим болем, раптовий параліч або тимчасовий, постійний або тотальний, але в більш рідкісних ситуаціях, виявляються в 1% випадків.
Характеристика паралічу при поліомієліті
Це млявий параліч, що характеризується м’язовою гіпотонією, скасованими остеотендінозними рефлексами, без розладів чутливості, але з підошовним рефлексом у згинанні, з асиметричним дотиком, особливо параплегією та моноплегією.
В основному це вражає передньо-зовнішні м’язи литок, квадрицепс та дестоїдний м’яз, і всі паралічі в цьому стані мають тенденцію до ранньої аміотрофії та пов’язані з вазомоторними порушеннями. Більшість паралічів перестають розвиватися під час прийому препарату, і у пацієнта підвищується температура.
Ускладнення поліомієліту
Найважчим ускладненням є виникнення дихальної недостатності через вплив на дихальні м’язи, що призводить до їх паралічу через пошкодження спинного мозку або центральних уражень, що призводить до обструкції дихальних шляхів.
Інші ускладнення, з якими можна зіткнутися, це: міокардит, паралітична кишка, розширення шлунка та шлунково-кишкові кровотечі.
Діагноз поліомієліту грунтується на добре встановлених критеріях, і це:
- епідеміологічні критерії, пов'язані з відомими або невідомими контактами, а також з відвідуваннями або відпустками в ендемічних районах, не знаючи ризику, якому ви схильні.
- Клінічні критерії в основному пов'язані із симптомами та неврологічними порушеннями.
- параклінічні критерії, коли вірус виділяють із глотки або стільця, але його також можна виявити за допомогою ліквору або різних специфічних серологічних тестів, що дозволяють розрізнити дикі та вакцинні штами.
Диференціальний діагноз проводиться за допомогою:
- поліомієлітний параліч, спричинений ентеровірусом 71.
- Синдром Гіллана Барре, при якому параліч симетричний, висхідний і двосторонній із втратою чутливості.
Еволюція паралічу є коливальною, в тому сенсі, що вони можуть погіршитися протягом перших трьох днів захворювання, потім вони можуть регресувати протягом наступних 2-3 тижнів, але повільними темпами, так що через 9 місяців після епізоду остаточні наслідки може включати: атрофію, порушення росту у дітей та трофічні розлади.
Будучи такою небезпечною хворобою, нещодавні дослідження показали, що у пацієнтів із синдромом пост-поліомієліту фрагменти вірусного геному були знайдені в лікворі після декількох років, і, отже, прогноз захворювання обмежений, обтяжений підвищеною смертністю 5 -10% випадків, особливо у бульбарних та наслідках.
Як проявляється трихінельоз
Корисні поради для екзотичних подорожей!
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Лікування поліомієліту
Цільового лікування цієї хвороби не існує, і все, що робиться під час обов’язкової госпіталізації - це полегшення симптомів, зменшення температури в першу чергу та спроба подолати стан із якомога меншою кількістю наслідків.
Рекомендується якомога швидше госпіталізувати та ізолювати, супроводжуючи повний постільний режим із застосуванням знеболюючих для зменшення болю, плюс антибіотики для обмеження виникнення інших інфекцій, накладених на вірусну механічну вентиляцію, у випадках, коли потрібна компенсація дихання.
Після гострого епізоду обов’язкове показання до фізіотерапії для відновлення м’язів та відновлення рухливості, яка буде не такою, як раніше.
Психотерапевтична підтримка також необхідна, особливо людям, які залишаються з більш важкими наслідками, наприклад, тим, хто не може рухатися і залежить від інвалідного візка.
Профілактика проводиться за національною схемою вакцинації, при якій діти отримують кілька доз вакцини, перша з яких робиться починаючи з віку 2 місяців, потім слідує за другою дозою - через 4 місяці, а потім третя у віці 11 місяців., а останні дози в 6 років - четверті - і в 8 років - п’яті.