Як проводити тест на НАСГ у пацієнтів з безалкогольною жирною печінкою; КРЕГГ

насг

на думку Дж. Брінгера

Серед цієї ожирілої популяції біологія часто виділяє відхилення в тестах функції печінки, що є джерелом зростаючої кількості етіологічних та прогностичних досліджень. Прибуття безоплатних обстежень, що вивчають фіброз, таких як біомаркери та Фіброскан, змінюють наше ставлення до пацієнтів, які все частіше не хочуть приймати ПБХ для підтвердження діагнозу та можливої ​​тяжкості печінки. англосаксонські НАФЛД. Фактично це відповідає за захворювання печінки, яке є третьою причиною смерті у шведській когорті з 256 пацієнтів, яких спостерігали протягом 28 років.

Натуральна історія цих стеатопатій тепер більш відома: хоча чистий макровезикулярний стеатоз має чудовий прогноз, запалення та фіброз, що характеризують NASH, спричиняють 15% цирозу зі своїми ускладненнями, включаючи HCC у 2-11% випадків. Слід пам’ятати, що смертність від серцево-судинних захворювань у цих пацієнтів у 20 разів вища і що це життєво важливий прогноз.

Тому важливо спочатку поставити діагноз захворювання печінки, пов’язаного із надмірною вагою або метаболічним синдромом (табл. 1), з його наслідками, синдромом резистентності до інсуліну (ІР). Наступним кроком є ​​визначення наявності або відсутності НАСГ та ступеня основного фіброзу, щоб якомога ефективніше лікувати пацієнтів до початку, часто підступного, метаболічного цирозу.

Таблиця 1. Елементи діагностики метаболічного синдрому (IDF, 2006)

Європейська: H ≥ 94 см, F ≥ 80 см

Азіатська: H ≥ 90 см, F ≥ 80 см

  • Гіпертригліцеридемія
  • Гіпо ЛПВЩ-холестерин