Як проводиться біопсія молочної залози Avis d; експерт
Біопсія молочної залози є одним із додаткових обстежень, що проводяться у разі виникнення будь-яких сумнівів під час перших обстежень скринінг на рак молочної залози.
Біопсія молочної залози: що це ?
Біопсія молочної залози - це медичний акт, який полягає у видаленні клітин або тканин, які потім досліджують у лабораторії патології, щоб виявити можливу наявність ракових клітин.
Біопсія стала важливою, коли мамографія або УЗД виявляє підозріле зображення. Результати біопсії молочної залози дають цінну інформацію щодо природи підозри на захворювання молочної залози, будь то ракова (злоякісна) чи неракова (доброякісна) пухлина. Це має неоціненну допомогу в уточненні діагнозу і, таким чином, адаптації решти лікування (додаткові обстеження, лікування тощо).
Біопсія молочної залози: які процедури ?
Залежно від характеру аномалії, виявленої під час оцінки грудей (клінічне обстеження молочної залози, мамографія, УЗД молочної залози), можна розглянути кілька видів біопсій молочних залоз:
Цитологічна пункція
Він передбачає взяття клітин з грудей через шкіру для допомоги в діагностиці. Зазвичай це проводиться з гінекологом, хірургом або рентгенологом, і не вимагає госпіталізації або анестезії.
Незважаючи на те, що не дуже обмежує, віддають перевагу черезшкірній біопсії, яка дозволяє взяти більше тканин і, таким чином, виявляється більш точною для діагностики.
Черезшкірна біопсія
Застосовується для видалення тканини з маси, виявленої при мамографії чи ультразвуковому дослідженні, за допомогою голки через шкіру.
Діаметр використовуваної голки може змінюватися в залежності від розміру та розташування ділянки, яку потрібно проколоти: це називається мікробіопсія (діаметр від 3 до 5 мм) або макробіопсія (діаметр від 5 до 10 мм).
Стереотаксична біопсія
Коли ураження молочної залози не пальпується, непомітне через невеликі розміри або груди має мікрокальцинати, рентгенолог може розглянути можливість проведення біопсії під мамографічним керівництвом.
Ультразвукова біопсія
Коли виявлене ураження ледве видно, не прощупується, але добре сприймає ультразвук, може бути розглянуто проведення біопсії під контролем ультразвуку.
В кінці біопсії може знадобитися розмістити "кліпсу" (позначку у вигляді металевої скоби), щоб позначити точне місце взятої проби. Ця ідентифікація необхідна у разі прийняття рішення хірургія молочної залози.
Незалежно від характеру біопсії, зібрані клітини і тканини потім направляються в патологічну лабораторію для аналізу під мікроскопом. Цей крок є важливим для встановлення діагнозу.
Хірургічна біопсія
Хірургічна біопсія проводиться рідше. Це необхідно, коли черезшкірної біопсії недостатньо для самостійного встановлення діагнозу раку (наприклад, у випадку, коли результат черезшкірної біопсії суперечить характеристикам зображення, виявленого під час обстеження. Мамографія або молочна залоза УЗД). Він полягає у видаленні частини або всього ураження, що спостерігається, хірургічним шляхом та під загальним наркозом.
Як проводиться біопсія молочної залози ?
У разі черезшкірної біопсії:
Черезшкірна біопсія не вимагає спеціальної підготовки.
Процедура триває максимум одну годину і не вимагає госпіталізації, незалежно від використовуваної техніки. Процедура проводиться під місцевою анестезією в денній лікарні або в рентгенологічному відділенні рентгенологом. З міркувань безпеки за цим жестом може тривати час спостереження, який може варіюватися від 1 до 4 годин.
Для біопсії може знадобитися 2 або 3 зразки.
Пізніше може виникнути незначний біль, який швидко проходить самостійно.
У разі хірургічної біопсії:
Хірургічна біопсія проводиться під загальним наркозом, амбулаторно (пацієнт входить вранці, а виходить ввечері) або в рамках госпіталізації. Передопераційна анестезіологічна консультація необхідна для оцінки ризиків, пов’язаних із цією анестезією.
Зразок аналізується під мікроскопом патологоанатомом під час анестезії. Потім ми говоримо про одночасне обстеження.
Результати дозволяють одразу дізнатися, чи є зразок раковим. Це дозволяє визначити, який тип операції найкраще підходить для пацієнта.
Якщо хірургічне втручання дійсно необхідно, хірург негайно інформує пацієнта, щоб пришвидшити лікування.
Цей екстемпоральний огляд завершується зразком резолютивної частини. Залежно від кінцевих результатів, може знадобитися провести ревізійну операцію.
Незалежно від характеру біопсії, важливо повідомити лікаря про будь-які прийняті ліки (антикоагулянти, аспірин тощо), які можуть спричинити ускладнення (кровотеча, гематома).
У наступні дні після огляду важливо повідомити лікаря про все, що може здатися підозрілим (біль, кровотеча, набряк, синці тощо)
Лікар Ерік Себбан - гінекологічний хірург та онколог, спеціалізується на гінекологічній, молочній та онкологічній хірургії.