Як Ш; на судинах; ua помітні симптоми
Симптоми виникають, як тільки приплив крові до органу зменшується через закупорку судин. Симптоми відрізняються залежно від ураженого органу. У контексті діабетичної макроангіопатії особливо страждають серце, мозок та ноги. У багатьох випадках ішемічна хвороба серця не помітна у діабетиків. Часте додаткове пошкодження вегетативної нервової системи діабетиком може призвести до порушень у проведенні болю та порушення серцевого ритму. Хворобливі напади стенокардії відсутні частіше у діабетиків, ніж у нецукрів, і навіть серцеві напади можуть клінічно "мовчати". Поточні форми ЕКГ, характерні для ІХС, частіше виникають у діабетиків, ніж у нецукрів, тому пошкодження серця можна легше визначити за допомогою регулярних контролів ЕКГ та інших функціональних обстежень (наприклад, ехокардіографія, стрес-ехокардіографія, сцинтиграфія талію).
При оклюзійних захворюваннях периферичних артерій (ПАОД, або періодична кульгавість) посилення звуження (стенозу) просвіту судин призводить до порушення кровообігу в ногах. Якщо просвіт (діаметр кровоносної судини) обмежений більш ніж на 90%, пульс поза стенозом більше не відчувається. Ноги стають важкими і втомленими, особливо при ходьбі вгору або підйомі сходами. Якщо зацікавлена людина стоїть короткий час - наприклад, перед вітриною - біль і тяжкість в ногах стихають, і він може продовжувати ходити. Довжина прогулянки, яку він може пройти безболісно, є важливим критерієм для прийняття рішення про терапію. Якщо біль виникає лише при сильному навантаженні ніг, допомагає щоденне тренування ходьби. На більш запущених стадіях хворобливі м’язові спазми виникають навіть у стані спокою. Застосовуються заходи, що стимулюють кровообіг (ліки, процедури катетеризації або операції). На останній стадії розвиваються великі дефекти шкіри, стопа прохолодна і має синюшний колір. На цьому етапі в основному використовуються антибіотики та речовини для догляду за шкірою.
Важливими попереджувальними сигналами інсульту є порушення свідомості, геміплегія (геміпарез), порушення мови та відчуття. Це також може призвести до розладів кровообігу (сильно підвищене або знижене значення артеріального тиску) та розладів дихання (зрив дихального рефлексу). Якщо уражена одна з великих сонних артерій (загальна сонна артерія), у 50% випадків трапляються летючі, переважно односторонні порушення зору (amaurosis fugax). Напади запаморочення, параліч очних м’язів або порушення ковтання також можуть виникати як частина порушень кровообігу в мозку.
Пошкодження дрібних судин і капілярів (мікроангіопатія) призводить до пошкодження нирок та очей.
У контексті діабетичної нефропатії як у діабетиків 1, так і у 2 типу спочатку збільшена нирка та підвищена функція, але це не помітно для пацієнта (стадія 1). З подальшими роками в області ниркових тільців розвиваються мікроскопічні потовщення тканини. Пацієнт також не може визначити це суб'єктивно (стадія 2). Адже клубочки настільки потовщені, що вже не можуть виконувати свою фільтрувальну функцію, через фільтр можуть проходити дрібні молекули білка (альбумін), які втрачаються в організмі. На цій стадії підвищені показники артеріального тиску часто є першими ознаками ураження нирок (стадія 3). При подальшому перебігу діабетичної нефропатії відбувається безперервна втрата білка, порушення водно-сольового балансу в організмі та сприйнятливість до інфекції (стадія 4). Якщо, крім того, підвищений рівень ліпідів у крові та накопичення рідини (набряки) трапляються в ногах, це називається нефротичним синдромом. Зрештою, кінцеві продукти метаболізму більше не виводяться з організму. Всі функції нирок виходять з ладу (термінальна ниркова недостатність). Діабетик стає предметом діалізу.
Протягом тривалого часу діабетична ретинопатія не має симптомів, але може вже вимагати лікування. Тільки розширені зміни сітківки викликають порушення зору, які можуть призвести до сліпоти. Зазвичай захворювання можна запобігти, оптимально встановивши рівень цукру в крові.