Як схуднути занадто широку або занадто квадратну щелепу з доктором Коеном
Часто нехтуючи, щелепа, і особливо нижня частина обличчя, сприяє усьому балансу обличчя. Ця область, що складається з підборіддя, привертає увагу, особливо тому, що підборіддя є точкою відбиття світла.

Нижня частина обличчя може бути широкою через різні фактори:
- Будова кістки (занадто багато кісток).
- Наявність жиру на цьому рівні (з часом, як і інші ділянки обличчя, ця область схильна до в’ялості шкіри, втрати жиру та кісткової тканини, гіперконтиктильності опускаючих м’язів)
- Великий м'язовий м'яз.
- в’ялість шкіри обличчя з часом (підтяжка обличчя вдосконалить щелепу і перекреслить гармонійні риси обличчя).
М’язи-жувальники (або жувальні м’язи нижньої щелепи) визначають форму щелепи. Якщо вони збільшені, кут щелепи здасться збільшеним.
Однак квадратна щелепа асоціюється в колективній уяві з чоловічою щелепою. Отже, ця конфігурація може погано зазнавати жінок. Це також частіше зустрічається у жінок азіатського походження, оскільки у них зазвичай спостерігається значне збільшення масетера.
Дослідження, опубліковане в Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, класифікує гіпертрофію масетера. Визначено п’ять типів виступів (мінімальний, моно, подвійний, потрійний та надмірний) та три ступені товщини (14 мм).
Корекція ширини щелепи проводиться в залежності від її причини:
Якщо зумовлено м’язами-масажерами, зменшення щелепи шляхом ін’єкції ботулотоксину є ефективним та неінвазивним.
Коли це пов’язано з формою кісток щелепи, необхідна операція.
Якщо причиною є наявність локалізованого жиру, можна розглянути можливість ліпосакції.
Нарешті, гармонійний овал обличчя іноді має тенденцію до зникнення і стає квадратним, коли шкіра обличчя обвисає. У цьому випадку підтяжка обличчя може вдосконалити щелепу і перекреслити гармонійні риси вашого обличчя.
Під час першої консультації ваш лікар оцінить можливість корекції ширини вашої щелепи. Він запропонує вам техніку за погодженням з вами, щоб знайти найбільш підходяще рішення.
Лікування
Ін’єкція ботокса
Зменшити форму щелепи можна, вводячи ін’єкції ботулотоксину в м’язи-масестри. Ці ін’єкції ботоксу дозволяють уточнити нижню третину обличчя, зменшуючи об’єм м’язів-маскаторів, не позбавляючи їх рухової функції.
Цей акт естетичної медицини призначений для жінок і чоловіків, які вважають, що їх щелепа занадто квадратна, занадто прямокутна або занадто широка. Ін'єкції ботокса® зменшують ширину щелепи та вдосконалюють нижню третину обличчя.
Завдяки цьому виду ін’єкцій овал обличчя буде перероблений естетично та гармонійно.
Це лікування можна застосовувати лише в тому випадку, якщо м’язи нижньої щелепи відповідають за ширину щелепи.
Ін’єкція послаблює гіперактивний м’яз, не впливаючи на його нормальне функціонування. Спостереження за пацієнтами, які протягом 30 років лікувалися ботулотоксином, виявило нетоксичність, і нещасні випадки трапляються дуже рідко.
Цей прийом не є ні небезпечним, ні остаточним. Ботулінічний токсин цінується, оскільки він має дуже низьку токсичність і дає змінний результат, оскільки обмежений у часі.
Це лікування дозволить розслабити м’язи і, отже, зменшити об’єм щелепи. Щоки будуть глибшими, а обличчя витонченішим.
У разі гіпертрофії кісток рішення є хірургічним.
Хірургія реконструкції нижньої щелепи та хірургія овалу обличчя
Операція з реконструкції нижньої щелепи постійно модифікує нижню область обличчя.
Необхідно провести точне передопераційне клінічне та рентгенологічне дослідження, щоб визначити площу, яку слід зменшити. Це зменшення не вплине на м’язи або структури шкіри.
Можна зменшити цей кут, але ефект часто обмежений, оскільки він не впливає на об’єм м’язової маси, що утворює більшу частину контуру. Легше зменшити або схуднути підборіддя. Проекцію підборіддя можна виконати за допомогою силіконового протеза. Квадратний вигляд зменшить моделювання кісток та м’язова пластика м’язів підборіддя.
Операція овалу обличчя може складатися з міні-цервікального підтяжки, можливо, поєднаної з субментальної ліпосакцією або ліпоскульптурою обличчя. Це дозволяє гармонізувати контури і відновлювати обсяги, не змінюючи обличчя в глибину.
Цю операцію можна також запропонувати для омолодження або фемінізації обличчя. Він поєднує шийний ліфтинг та ліпофілінг.
Медичні процедури та наслідки
Ін’єкція ботокса
Вплив ботулотоксину є тимчасовим і найчастіше вимагає застосування антикоагулянтів.
Для подальших наслідків рекомендується уникати гримас та міміки протягом 24 годин після акту. Сеанс триває близько 30 хвилин.
Як і після будь-якої ін’єкції, синці можуть з’являтися протягом декількох днів. Реактивний набряк може виникати від 48 до 72 годин. Це відповідає запаленню, спричиненому травмою голки. Лікар використовує канюлю, щоб уникнути болю та обмежити синці.
Ін’єкція протипоказана у всіх цих випадках:
- вагітна або жінка, що годує груддю,
- історія алергії
- триваючі шкірні інфекції (зокрема, губний герпес),
- аутоімунні захворювання, не стабілізовані принаймні протягом 1 року.
Примітка: пероральні антикоагулянти не є протипоказанням ... однак, не рекомендується приймати аспірин або протизапальні препарати за 7 днів до сеансу, крім медичних причин.
Хірургія реконструкції нижньої щелепи та хірургія овалу обличчя
Можливо амбулаторне хірургічне втручання, але цілодобова госпіталізація є більш комфортною. Акт вимагає видалення волосся лазером та/або електролізу для світлих волосся.
Операція проводиться під загальним наркозом
Хірург починає з вестибулярного розрізу (між щокою та нижньою щелепою), щоб безпосередньо підійти до кістки та зменшити її шляхом прямого фрезерування.
Ендо-оральне закриття забезпечується розсмоктуючими швами. Іноді необхідний черезшкірний дренаж.
Щодо післяопераційного:
- біль залишається помірною
- їжа повинна залишатися пастоподібною протягом тижня
- буде призначено лікування антибіотиками та ополіскувачі для рота
- бажано носити компресійну пов’язку протягом декількох днів, щоб обмежити набряки та ризик розвитку гематом.
Кінцевий результат не можна оцінити протягом 3 місяців, оскільки набряк довго зникає, а конструкції потрібно повернути на місце
Операційні ризики, хоча і рідкісні:
- поява гематом та ендоральних кровотеч
- кісткова інфекція (виняткова)
- нижня губна та зубна анестезія (найчастіше вона залишається тимчасовою)
- пошкодження лицьового нерва (навряд чи це буде зроблено через рот)