Як швидко вилікуватися від латерального епікондиліту ліктьового суглоба Олімпійського парку
Як швидко оговтатися від латерального епікондиліту ліктьового суглоба?
Саймон Лафранс, фізіотерапевт клініки STADIUM PhysiOsteo
Перший крок, діагностика!
По-перше, важливо правильно визначити проблему, оскільки кілька тканин або ділянок тіла, крім сухожиль, можуть викликати біль зовні в лікті. Шийний відділ, якщо назвати лише цей, може стосуватися болю в лікті. Тому важливо звернутися до кваліфікованого медичного працівника, щоб правильно визначити, про які структури йде мова. Сьогодні ми зупинимося на сухожиллях, що вставляються в бічний надмирочок.
Бічний ліктьовий епікондиліт, в двох словах, що це?
Широко відомий як "тенісний лікоть", бічний ліктьовий епікондиліт - це больовий синдром, що включає сухожилля, що вводяться на зовнішній стороні ліктя. Зазвичай це викликано повторюваними рухами руки або зап’ястя. Цей синдром характеризується болем поза ліктьовим суглобом та втратою сили, особливо у зап’ясті (розгинання та зчеплення), що обмежує функцію.
Ракетні види спорту, такі як теніс, підняття тягарів, робота на комп’ютері або певна ручна діяльність (будівництво, столярні роботи тощо), є основними факторами, що спричиняють бічний епікондиліт ліктя. Біль також може відчуватися під час повсякденних дій, таких як відкручування глечика, беруть півлітра молока або стискають чиюсь руку.
Чи запалення викликає біль у лікті?
Хоча протягом перших кількох днів може бути запальний процес, біль при латеральному епікондиліті найчастіше виникає внаслідок дегенеративного процесу. Насправді, коли механічне навантаження, яке накладається на епікондилярні сухожилля, перевищує їх максимальну здатність до адаптації, сухожильні волокна, як правило, стають дезорганізованими, що спричинятиме біль у бічному епіконділі під час навантаження.
Це трохи схоже на силові тренування, якщо ми тренуємося занадто важко для своїх здібностей, наші м’язи будуть боліти. Якщо ви будете повторювати одне і те ж тренування щодня, без періодів відпочинку, вони можуть стати все більш болючими. Той самий принцип застосовується до сухожиль ліктя.
Секрет зцілення епікондиліту
Спочатку важливо зменшити (відносний відпочинок) або навіть припинити діяльність, що посилює біль. Тоді важливо виконувати зміцнюючі вправи, які дозволять сухожильям відновлюватися і краще переносити механічні навантаження. Ваш фізіотерапевт - найкраща людина, яка призначить вправи, адаптовані до вашого стану. Знову ж таки, ми можемо провести паралель із силовими вправами: якщо ми хочемо більше терпіти якусь вправу чи спорт, дуже важливо тренуватися відповідно.
Окрім припинення подразнюючої діяльності при появі симптомів та подальших фізичних вправ, чи існують інші фізіотерапевтичні втручання, які можуть бути корисними?
Залежно від фази загоєння сухожиль, можливі кілька варіантів лікування:
- Епікондилові браслети/стрічки для зменшення механічного навантаження на сухожилля.
- Мануальна терапія у фізіотерапії або остеопатії для лікування ліктьових суглобів та всіх тканин, що беруть участь у болях.
- Голковколювання або суха пункційна голка у фізіотерапії для лікування запалення та болю.
- Діакутальний фіброліз (відбір) для мобілізації м’яких тканин.
- Короткочасні протизапальні препарати.
- Ударно-хвильова терапія або ударна хвиля (особливо якщо сухожилля звапнені) для непокірливих сухожиль, які не реагують на фізичні вправи.
- Інші способи також можуть бути використані при лікуванні болю, такі як: електротерапія, лазер, застосування льоду, тепла або знеболюючих кремів.
Однак їх слід поєднувати із зміцнюючими вправами та модифікацією активності, які є найбільш ефективними методами лікування для оптимального функціонування в середньо- та довгостроковій перспективі.
Що стосується ін’єкцій кортизону, вони дозволяють зменшити біль в короткостроковій перспективі (приблизно від 1 до 3 місяців), але не в середньостроковій та тривалій перспективі (3 місяці і більше). Тому перед їх використанням важливо зважити всі за і проти, враховуючи їх токсичний вплив на сухожилля та м’язи. Інфільтрації, багаті тромбоцитами (PRP), здається, не ефективні.
Який час загоєння?
Дуже важко передбачити точні терміни реабілітації, оскільки вони різняться для кожної людини. У разі гострого епікондиліту реабілітація може зайняти від кількох днів до декількох тижнів. Однак для більш важкого та хронічного випадку може знадобитися кілька місяців лікування та фізичних вправ. Як правило, чим раніше лікують стан і чим краще загальний стан здоров’я (харчування, сон, контроль стресу, загальна фізична форма), тим більший ваш потенціал для одужання.