Як скарлатина передається дітям
Скарлатина це поширене захворювання, особливо у дітей шкільного та дитячого садка. Оскільки скарлатина насправді є бактеріальною інфекцією, вона вимагає лікування антибіотиками, а іноді і госпіталізації. Першим заходом, який потрібно вжити при підозрі на дитину скарлатину, є ізоляція, щоб не заразити інших людей.
Дізнайтеся, як це проявляється скарлатина і як можна ефективно лікувати!
Як передається скарлатина?
Скарлатина виробляється гемолітичним стрептококом. Мікроб виявляється в носі та горлі хворих на скарлатину, реконвалесцентів, не оброблених пеніциліном, хворих на стрептококову ангіну та здорових носіїв.
Скарлатина зазвичай він передається через контакт між пацієнтом або носієм та сприйнятливою особою. Під час мови сміх, чхання або кашель, краплі виділень з носа або горла та слини вражають повітря навколо пацієнта, але також предмети, їжу, нижню білизну. Однак більшість часу, скарлатина це береться безпосередньо: хвора дитина або здоровий носій можуть спровокувати епідемію, яка може охопити значну частину учнів у класі.
Тому, якщо підозра на дитину скарлатина ізолюється вдома (за наявності відповідних умов) або госпіталізується з приводу заразного захворювання.
Скарлатина у дітей: інкубаційний період
Зазвичай, скарлатина проявляється через 2-7 днів після забруднення і не проявляє симптомів, його досить легко сплутати з дитячими захворюваннями.
Як проявляється скарлатина?
Скарлатина починається раптово, як правило, з високої температури (38-40 ° C). Початок лихоманки супроводжується блювотою у маленьких дітей та ознобом у школярів. Діти старшого віку скаржаться на різкий біль у горлі, сильне ковтання, нудоту, головні болі та болі в животі, збудження, іноді марення.
Енантема або скарлатина характеризуються: дно горла червоне «як вогонь», мигдалини збільшуються, червоніють і іноді покриваються відкладеннями білого гною, як білі крапки; м'яка хвиля і перегній червоні, набряклі. Язик навантажений, з червоними краями і кінчиком. Лімфатичні вузли в області шиї збільшені і болючі на дотик.
(Еруптивний) період починається з висипу або червоного висипу, який зазвичай виникає через 24-36 годин після початку захворювання, спочатку на ділянках з тоншою шкірою (ліктьові оболонки, пахова область, боки шиї та тулуба, пахви). Він залишається більш вираженим у районах, де він вперше з’явився.
Висипання скарлатини
Скарлатина це проявляється червоним виверженням, що поширюється на великих площах; зникає під тиском; відчуття грубе, як мурашки. При важких формах висип геморагічний. На конвертах ліктів, живота, колін з'являються деякі тонкі червонувато-фіолетові смужки, які не зникають під тиском.
Висип часто з’являється і на обличчі: вона покриває щоки, які стають яскраво-червоними з червонуватими смугами (ляпаючий вигляд обличчя), тоді як губи, підборіддя та область навколо носа залишаються блідими. Висип узагальнюється через 2 або 3 дні, залишається незмінною протягом 1-2 днів, потім зменшується через 2 дні. Триває в цілому 5-7 днів. Іноді висип трохи свербить (свербить), особливо спочатку.
Еволюція енантеми
Як показано вище, енантема з’являється перед виверженням і зберігається; мигдалини, стовпи, палацова хвиля, внутрішня грань губ залишаються яскраво-червоними, з відкладеннями гною. Почервоніння, яке спочатку було лише на кінчику та на краю язика, щодня тягнеться до його центру. Поступово язик відшаровується від товстого білуватого шару, яким він був покритий. Ближче до 5-го дня, в кінці виверження, язик темно-червоний, посипаний сосочками, з «малиновим» виглядом. До 10-го дня язик глянцевий, покритий лаком; з 12 по 15 день він відновлює свій нормальний вигляд.
Температура коливається між 39 ° C і 41 ° C протягом періоду виверження і починає зменшуватися на 5-й день; рідше він залишається злегка піднятим до 10-го дня. Зазвичай воно нормалізується на 7 день.
Період лущення шкіри внаслідок скарлатини
Після зникнення виверження з’являється характерне лущення; спочатку на обличчі та тулубі у вигляді невеликих лусочок, потім на підошвах та ступнях, де луска велика, іноді як клапті.
Ускладнення також спостерігаються при скарлатині, не діагностованій вчасно. Вони виникають або на початку захворювання, або протягом третього тижня хвороби. Отит зазвичай прогресує до нагноєння. Ниркові ускладнення стали рідкісними; не всі бета-гемолітичні стрептококи А можуть продукувати скарлатина можуть спричинити нефрит. Червоний ревматизм може бути раннім (виникає під час висипань) і пізнім (виникає на 14-25-й день від початку), приймаючи форму гострого ревматоїдного артриту. Він може супроводжуватися торканням серця і повинен лікуватися правильно (в лікарні).
Рецидив у скарлатина виникає під час одужання хвороби. Рекомендується проводити лабораторне дослідження на стрептокок усім членам сім’ї дитини, хворий на скарлатину, і в цілях профілактики вводити пеніцилін V.
Як лікується скарлатина у дітей?
Маленькі хворі на скарлатина повинен бути госпіталізований на 7-10 днів для ізоляції та лікування. Найефективнішим антибіотиком є пеніцилін. Після виписки з лікарні депозит пеніциліну, Молдамін (бензатин-пеніцилін), вводять у дозі 600000 ОД. Для запобігання реінфекціям або ускладненням через 10 днів після виписки відкладення пеніциліну (Молдамін).
Замість пеніциліну застосовують еритроміцин, але лише у випадках алергії на пеніцилін.
У перші 10 днів хвороби рекомендується постільний режим. Після цього дитина залишається вдома до 14-ї, 21-ї доби від початку захворювання, а далі за нею йде педіатр - сімейний лікар - до 30 днів від початку захворювання. Контроль сечі проводиться за допомогою лабораторних досліджень, що проводяться на початку захворювання, а потім щотижня протягом 30 днів.
Дитина вважається вилікуваною, якщо через 21 день від початку захворювання при двох послідовних бактеріологічних дослідженнях ексудату глотки гемолітичний стрептокок не був виявлений, якщо дослідження сечі були нормальними і якщо при загальному клінічному обстеженні патологічних змін не виявлено.
Рекомендується дієта?
У перші дні хвороби, коли у дитини висока температура, зі зміненим загальним станом, він скаржиться на біль у горлі і не має апетиту, йому буде призначена лише вуглеводнево-лактатна дієта. Коли апетит повертається, а толерантність до травлення підвищується (відсутність блювоти, відсутність нудоти, скарги на болі в животі), гарячка знижується, загальний стан покращується, а дієта розширюється, надаючи йому додаткових похідних молока., розсіл, будь-яке борошно.
Через кілька днів лихоманки і якщо сеча в нормі, буде призначена нормальна дієта. Безсольова дієта при поширеній формі захворювання не рекомендується. Введення антибіотиків (пеніциліну) суттєво змінило перебіг захворювання, який є коротшим, а ускладнення стали винятковими.