Як збирати, зберігати та споживати молоко жінки та матері

Жіноче молоко - це натуральна їжа для новонароджених. Завжди слід віддавати перевагу безпосередньому грудному вигодовуванню. Якщо безпосереднє грудне вигодовування неможливе, можливі два методи збору грудного молока: або ручне зціджування, або використання ручного або електричного покривала (кожна марка пропонує покривало з адаптованими пляшками). Слід заохочувати збір жіночого молока, коли дитина не може бути безпосередньо на грудному вигодовуванні.

Умови для збору та зберігання грудного молока повинні бути адекватними відповідно до гігієнічних правил, оскільки мікробіологічне забруднення можливе з незначним ризиком у дітей, які найбільше ризикують, таких як дуже недоношені діти. Однак, коли немовля народжується на термін без анамнезу, і воно здорове та годується вдома, ризик для здоров’я дитини від можливого зараження вважається низьким.

Молоко, зібране матір’ю, призначене для споживання її власною дитиною пізніше:

вдома = D;
в центрі дошкільного віку (ясла, дитячі садки) = C;
у закладі охорони здоров’я (відділення допомоги, служба новонароджених) = H;
після проходження через лактарій = L.

Молоко матері призначене виключно для власної дитини, за винятком випадків, коли воно проходить через лактарій і відповідає вимогам текстів, що регламентують донорство молока. Коли у матері є більше молока, ніж потрібно для годування своєї дитини, вона може передати це молоко лактарію відповідно до текстів, що регламентують донорство молока.

У всіх випадках (D. C, H, L) молоко потрібно збирати за задовільних гігієнічних умов.

Особливий випадок молока матері, зібраного та використаного негайно. Якщо безпосереднє грудне вигодовування неможливе, молоко, зібране матір’ю в дитячому закладі (С) або в медичному закладі (Н), може передаватися безпосередньо власній дитині за умови:

що час між початком збору та закінченням використання (закінченням споживання пляшки) цього молока, залишеного при кімнатній температурі, не перевищує 4 годин
що матері була дана порада щодо гігієни збору та забезпечено її правильне розуміння.

Не рекомендується давати молоко безпосередньо від матері власній дитині у разі недоношеності (вага менше 1500 г та/або термін менше 32 тижнів), якщо існує ризик зараження цитомегаловірусом (ЦМВ) [мати з позитивною серологією CMV]. У цьому випадку рекомендується проходження молока через лактарій.

Молоко з дому

Домашня колекція:
Умови збору повинні бути ретельно роз'яснені матерям.

Зберігання молока вдома:

Коли молоко, зібране матір’ю, призначене лише для споживання власною дитиною вдома (D), перед будь-яким зберіганням рекомендується зазначити дату та час першого збору молока на пляшці (вказівка на термін придатності).

Якщо зібране молоко перед будь-яким зберіганням потрібно відвезти до центру догляду за дітьми (C), або до догляду (H), або до лактарію (L), додатково зверніть увагу на ім’я та прізвище дитини. до дати та часу першого збору молока на пляшці.

Є дві можливості зберігання:

Зберігання в холодильнику
- Молоко слід поставити в холодильник відразу після збору.
- Молоко можна зберігати при температурі 4 ° C або менше (що потрібно перевіряти) протягом терміну придатності, що не перевищує 48 годин.
Зберігання в морозильній камері
- Якщо ви хочете зберігати молоко більше 48 годин, його слід заморозити (заморожування повинно відбуватися якомога швидше, щоб запобігти перекисному окисленню ліпідів та зберегти вітаміни).
- Молоко, яке зберігається в морозильній камері (18 ° C), може зберігатися протягом чотирьох місяців без шкідливих харчових наслідків.
- Розморожене молоко не слід заморожувати.
- Молоко не можна класти в морозильну камеру (піддон для льоду в холодильнику), оскільки температура недостатньо низька.
- Свіжозібране жіноче молоко не слід додавати в пляшку з замороженим молоком.
- Слід обережно наповнювати пляшку лише на 3/4 в очікуванні збільшення об’єму, спричиненого заморожуванням.

Транспорт:

Слід уникати будь-якого розриву холодного ланцюга.
Незалежно від того, чи молоко охолоджується при температурі 4 ° C або менше, або заморожене, його потрібно транспортувати від будинку до місця споживання в охолоджувачі або в ізольованому мішку з евтектичним пакетом (мішок з льодом тощо).

Прийом на місці споживання:

Після прибуття до місця споживання (C, H, L) перевірте, чи правильно визначені пляшки з молоком (ім'я та ім'я дитини, дата та час першого збору), і помістіть пляшки в холодильник в камері при температурі менше або дорівнює 4 ° C, або в морозильній камері.
Необхідно суворо дотримуватись умов повторного нагрівання (описаних нижче) та використання під час споживання дитиною.

Умови використання на сайті споживання
Ці умови враховують місце, де використовується молоко:

Щодо речовин, доданих до молока:

У цьому випадку слід дотримуватися тих самих запобіжних заходів, що рекомендуються для сухого молочного препарату, і є доповненням до умов для приготування жіночого молока.

Молоко з лактарію

Залежно від сироватки, молоко із сироватки може бути в замороженому або ліофілізованому вигляді. У разі сублімаційного сушіння розчинення проводитиметься за тих самих умов, що і для порошкоподібних препаратів.

У разі замороженого молока з лактарію (пастеризоване молоко) розморожування можна здійснити за кілька годин, помістивши пляшку в кришку при температурі нижче або дорівнює 4 ° С (повільне відтавання) або швидким нагріванням у воді . Підготовка та подальше використання пляшки повинні обов’язково дотримуватись холодного ланцюга (див. Параграф «Справа із замороженим молоком»).

У разі додавання речовин до молока слід дотримуватися тих самих запобіжних заходів, що і ті, що рекомендовані для сухого молочного препарату.

Ось список лактаріїв у Франції: натисніть ТУТ

У разі потепління

Прогрівання пляшки, що зберігається при температурі менше або дорівнює 4 ° C, повинно бути швидким, щоб досягти бажаної температури (наприклад, кімнатної температури).

Його споживання повинно відбуватися негайно або щонайбільше протягом 60 хвилин після виходу з холодильної шафи.

Пляшку потрібно прогрівати вдома (D), використовуючи або водяну баню, або грілку для пляшок (див. Розділ С, розділ "Витрата пляшок", про умови використання систем прогрівання. Використання води), ні за яких обставин не залишаючи її в кімнаті температури, через ризик розвитку мікробів.

У лікарняній практиці недоцільно застосовувати системи зігрівання з використанням води (Бейн Марі, грілка для пляшок з водою). Якщо є потепління, найкраще використовувати грілку для сухих пляшок. Нагрівання пляшки в мікрохвильовці протипоказано.