Як здоровий спосіб життя може полегшити та запобігти фібриляції передсердь
Четвер, 12 березня 2020 р
Даллас/Техас - Кількість людей з фібриляцією передсердь не лише збільшується через збільшення тривалості життя. За даними Американської асоціації серця, нездоровий спосіб життя населення з ожирінням, відсутністю фізичних вправ, порушеннями сну, курінням та надмірним вживанням алкоголю також є причиною цього. У науковій заяві в Circulation (2020; DOI: CIR.0000000000000748) спеціалізоване товариство кардіологів США дає поради щодо того, як уникнути цієї загальної хвороби.
Фібриляція передсердь є широко розповсюдженим захворюванням із ризиком упродовж життя 37% для людей старше 55 років. Через відсутність скорочень в лівому передсерді там можуть утворюватися тромби. Якщо вони занесуться в мозкову артерію як ембол, вони можуть перервати кровопостачання частин мозку. Фібриляція передсердь - одна з найпоширеніших причин інсульту.
Дослідження за останні кілька років показали, що фібриляція передсердь є долею, яку можна попередити. Напрочуд ефективним профілактичним заходом є схуднення. В австралійському дослідженні LEGACY на додаток до медичного лікування 355 пацієнтам із надмірною вагою із фібриляцією передсердь було призначено регулювання ваги. Пацієнти, яким вдалося зменшити свою вагу більш ніж на 10%, мали майже в 6 разів більше шансів не мати фібриляції передсердь через 4 роки, ніж пацієнти, які втратили менше 3%. Своєчасна втрата ваги також може запобігти фібриляції передсердь. У учасників SOS-дослідження ("Шведські ожирілі") фібриляція передсердь розвивалася на 27% рідше після операції з ожирінням у наступні роки.
Фізична активність також може мати профілактичний ефект. У кількох спостережних дослідженнях люди, які регулярно займалися спортом на витривалість, мали знижений ризик захворювання. З іншого боку, змагальний спорт був пов’язаний із часом значним збільшенням захворюваності. Тому представляється сумнівним, чи слід рекомендувати пацієнтам проходити «високоінтенсивний інтервальний тренінг», який зараз популярний у США, навіть якщо короткочасні сприятливі ефекти спостерігались у деяких дослідженнях.
Також пропонують відмову від куріння для абляції
Звички способу життя, що підвищують ризик фібриляції передсердь, включають куріння та надмірне вживання алкоголю. Куріння не тільки збільшує ризик розвитку фібриляції передсердь, але також знижує ефективність абляції, яка на сьогодні є найефективнішою терапією, за даними Американської асоціації серця. Фібриляція передсердь закінчується руйнуванням клітин поблизу передсердя, які є вихідною точкою аномальних ритмів. Американська асоціація серця радить лікарям пропонувати пацієнтам кинути палити паралельно з абляцією.
Дослідження показали, що більше 7 алкогольних напоїв на тиждень у жінок та 14 «напоїв» на тиждень у чоловіків збільшують ризик фібриляції передсердь. У недавньому рандомізованому дослідженні велика відмова від алкогольних напоїв значно зменшила кількість і тривалість рецидивів після успішної абляції.
Немає доказів кофеїну як фактора ризику
Кофеїн не є одним із встановлених факторів ризику фібриляції передсердь, і, за даними Американської кардіологічної асоціації, не існує жодного дослідження, яке б свідчило про несприятливий вплив кофеїну на захворювання. Багато пацієнтів сприймають це по-різному: під час опитувань чверть заявляє, що кава є одним із факторів, що викликають фібриляцію передсердь.
Порушення сну також належать до факторів ризику. Зокрема, синдром апное сну часто зустрічається у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Регулярний нічний недолік кисню, здається, пошкоджує серцевий м’яз. Спостережні дослідження показують, що лікування апное сну за допомогою апаратів дихальної терапії CPAP може бути корисним. В одному дослідженні кількість рецидивів після кардіоверсії була зменшена. Однак докази рандомізованого клінічного випробування все ще очікуються.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: