Як звикнути до маски - апное сну для самодопомоги
Багато пацієнтів виписуються з лабораторії сну за допомогою вентилятора та дихальної маски з діагнозом: апное уві сні.
Більшість лікарів мають на увазі добре, але на власному досвіді вони рідко знають, що таке спати з такою маскою.
Якщо вам пощастить, вони пояснять вам апарат штучної вентиляції легенів і спробують одну-дві маски.
Можливо, вам казали, що вентиляційна терапія позбавить вас від ряду серйозних захворювань.
Однак вентиляційна терапія не приносить задоволення. Особливо, якщо врахувати, що цю маску доводиться носити вночі все життя.
Часто пацієнти відчувають себе зненацька.
Було б непогано, якби вас проінформували перед відвідуванням лабораторії сну і якщо б ви могли трохи потренуватися з маскою.
Ви не їдете на автобані в першу годину водіння автомобіля.
Тепер слід сказати, що більшість пацієнтів досить добре уживаються з маскою.
Але є ті, хто постраждав, для кого допомога не спрацьовує відразу. Тут потрібно терпіння. Це може зайняти кілька місяців. У деяких випадках потрібно рік-два, щоб знайти “свою” оптимальну терапію.
Тому ми хотіли б дати вам кілька порад про те, як іншим страждаючим вдалося звикнути до вентиляційної терапії.
Найголовніша зміна: тепер у вас є новий (додатковий) партнер по ліжку: вентилятор з маскою.
Як і у будь-якого нового партнера, у житті зазвичай відбуваються кардинальні зміни. При недолікованому апное сну сон сильно порушується. Повноцінний сон майже неможливий.
Багато пацієнтів повідомляють після першої ночі на апараті штучної вентиляції легенів, що їм раптом стає набагато краще. Ви відпочили і розпочинаєте день незвично свіжо і розслаблено.
Той, хто знає про цю зміну, зможе легко впоратися з випадковими незначними проблемами.
Далі я хотів би описати проблеми, які знову і знову згадуються в роботі нашої групи самодопомоги:
- Пацієнт в основному відмовляється від маскотерапії
- "Це все так голосно"
- Пацієнту призначили якусь маску. Чому саме цей?
- Що є ідеальною або найкращою маскою?
- - Маска ковзає
- У пацієнта синці на носі або червоні плями на обличчі
- Пацієнт скаржиться на почервоніння очей або кон’юнктивіт
- У пацієнта запалилася верхня щелепа - Пацієнт скаржиться на сухість слизових оболонок носа
- Пацієнт скаржиться на сухість у роті
- Пацієнт повинен сходити в туалет і знімає маску. На той час, коли він знову надів маску, він уже прокинувся і вже не може заснути.
- Пацієнт страждає на клаустрофобію з маскою або непомітно знімає маску з голови вночі
Ось кілька порад:
1) пацієнт принципово відмовляється від маскотерапії
Просять альтернативи.
Справа в тому, що пацієнт страждає на хворобу, яка може мати дуже серйозні наслідки. Йому слід терміново щось з цим зробити.
Є кілька основних речей:
Змініть його життя.
Якщо у вас надмірна вага, схудніть якомога більше.
Не їжте ввечері їжу, яка важко відчуває шлунок, і більше не вживайте алкоголю. Ожиріння, зокрема, є найбільшим фактором ризику. Чим менше ви важите, тим менше жиру та м’язової маси у вас на горлі та язиці, і тим менше ви можете тиснути на свою дихальну трубу.
В якості терапевтичних альтернатив можна розглядати шину випинання нижньої щелепи або кардіостимулятор мови.
Шина випинання нижньої щелепи
При шині нижньої щелепи надмірна вага не повинна бути надто великою, оскільки за допомогою цієї шини нижня щелепа зміщується на кілька міліметрів вперед, тим самим розтягуючи м’язи шиї. Тут дихальна труба залишається відкритою. Чим більше жиру та м’язової маси на шиї, тим гірше шина може робити свою роботу.
Оплату залізниці здійснює медичне страхування лише у виняткових випадках.
Вартість від 700 до 3000 євро - залежно від лікаря.
Багато шин також мають той недолік, що можуть довго пошкоджувати скронево-нижньощелепний суглоб. Вам слід звернутися за спеціалізованим стоматологом. Членство в "DGZSM" (Німецьке товариство стоматологічної медицини сну, е. В.)
Язиковий кардіостимулятор
Для цього пацієнт повинен практично не мати зайвої ваги. Попередньо дуже ретельно оглядають пацієнтів. Оскільки відповідно до поточного стану (липень 2019 р.) Лише 3-5% пацієнтів навіть придатні для цієї терапії.
Подібно до серцевого кардіостимулятора, кардіостимулятор язика імплантується в область ключиці і ввечері включається за допомогою пульта дистанційного керування, а вранці знову вимикається. Як і у випадку шини нижньої щелепи, витрати близько 15 000 євро покриваються медичними страховими компаніями лише у кількох виняткових випадках.
до 2) "Це все так голосно"
Вентиляційна терапія, як правило, вважається занадто голосною.
Звичайно, у спальні є новий звук, до якого потрібно трохи звикнути. Не поспішай. Це швидко проходить. Увечері переконайтесь, що ви втомилися. Багато обходьте, робіть щось, не дрімайте вдень. Це одне може допомогти.
В іншому випадку є три джерела шуму:
1) ШВЛ
Сучасні пристрої сьогодні дуже тихі. У вас майже немає шуму при роботі. При необхідності покладіть його на поролоновий килимок або покладіть на підлогу, щоб шуми не передавалися через тумбочку і не посилювались.
Ніколи не встановлюйте пристрій у шафі, оскільки повітря для вентиляції та охолодження повинно мати змогу безперешкодно надходити в пристрій.
2) Довга трубка між пристроєм і маскою
З мого досвіду, шланг може бути чудовим джерелом шуму. Залежно від того, з якого матеріалу він виготовлений, ви чуєте, як повітря протікає через нього більш-менш голосно. Є шланги, виготовлені з відносно жорсткого і тонкого пластичного матеріалу. Ви чуєте, як повітря протікає особливо голосно. З м’яким і товстим матеріалом, наприклад силіконом, він стає тихішим.
3) Маска
Це пов’язано з дизайном. Маски для апное сну не мають клапана, подібного регулятору при зануренні. Повітря з вентилятора постійно тече навіть під час видиху. Потрібне повітря витягується через кілька невеликих отворів у масці. Ви це можете почути. Подібно до того, як ви можете почути потік повітря в дихальній трубці, ви також можете почути повітря, яке циркулює в масці.
Тут є лише два варіанти: Якщо маска підходить і не виникає жодної з перелічених нижче проблем, будьте раді, що зробили це, і спробуйте звикнути до звуку. В іншому випадку єдиним варіантом є пошук іншої маски.
Якщо маска так чи інакше не підходить або неправильно, тоді дотримуйтесь наведених нижче порад.
до 3) Пацієнту призначили маску. Чому саме цей?
В основному існує 3 різних типи масок:
- назальна маска (переходить лише через ніс)
- Повна маска для обличчя (проходить через рот І ніс)
- носова оливкова маска (дві маленькі пробки вставляються в ніздрі)
а потім деякі спеціальні моделі, такі як повна маска для обличчя або повна маска для обличчя, яка лежить лише на роті, ніс лежить на масці.
Ймовірно, вам призначили носову маску або повну маску для обличчя. Носова маска, як випливає з назви, покриває лише ніс. Однак, якщо у вас є тенденція відкривати рот під час сну, повітря, яке потрапляє в ніс, буде витікати з рота. Таким чином, ціль пропущена.
У цьому випадку вам буде призначена повна маска для обличчя.
При необхідності обговоріть тему зі своїм лікуючим фахівцем.
до 4) Яка ідеальна або найкраща маска?
Не існує такого поняття, як «найкраща чи ідеальна» маска. Існує незліченна кількість моделей різних виробників для кожного з вищезазначених типів масок. Жодна з запропонованих масок не є поганою. Кожна маска має свої характеристики, переваги та недоліки. Вам просто потрібно знайти маску, яка найкраще працює ВАШ Обличчя. Тут теж потрібно терпіння і, перш за все, досвід. Якщо одна з запропонованих масок просто не підходить або якщо ви, як правило, нею задоволені, поговоріть зі своїм лікарем, лабораторією сну або постачальником.
до 5)
- Маска ковзає
- У пацієнта синці на носі або червоні плями на обличчі
- Пацієнт скаржиться на почервоніння очей або кон’юнктивіт
- У пацієнта (була) запалена верхня щелепа
Усі вищезазначені проблеми пов’язані з правильним приляганням маски.
Усі маски мають силіконову подушку по колу, яка індивідуально пристосовується до обличчя і з'єднує маску з обличчям таким чином, що повітря не може небажано виходити в будь-якій точці.
На жаль, це не завжди так просто. Чим більша площа герметизується, тим більше повітря може виходити.
ВАЖЛИВО:
Кріпильні ремені не повинні бути ні занадто тугими, ні надто вільними. Якщо вони сидять занадто вільно, тиск повітря, за допомогою якого вентилятор вдуває повітря в маску, може відсунути маску від обличчя, і повітря може ненавмисно вийти. Це може призвести до почервоніння очей та кон’юнктивіту.
Якщо ремені занадто тугі, силікон більше не може ущільнюватися досить гнучко. Сюди також може виходити повітря. На переніссі також можуть бути точки кровотечі та хворобливі точки натиску. Також часто зустрічаються червоні синці на обличчі, на регресію яких потрібні години.
Були також пацієнти, які зав'язували маску настільки міцно, що тиск на верхню щелепу сильно її запалював.
Тож важливо знайти оптимальний баланс між вільним і твердим.
Ще одна порада:
Якщо ви вважаєте, що маска добре підходить, увімкніть вентилятор. Тоді ви дуже швидко помітите, чи маска досить добре ущільнюється чи ні.
Якщо здається, що все щільно, гримасуй. Шкіра вашого обличчя рухається, і ви дуже швидко помічаєте, куди все ще виходить повітря. Спробуйте знайти оптимальний параметр по одному. Нарешті лягайте спати. Бажано у вашій улюбленій позі для сну. Можливо, зараз є ще щось виправити.
При необхідності ви також можете подумати про придбання іншої подушки.
Не поспішай. Вам доведеться виконати цю настройку один раз. Це може зайняти кілька днів, поки ви не будете задоволені. Якщо все підходить, на даний момент у вас спокій і тиша. З часом ремені для кріплення головки трохи зношуються. Тоді вам доведеться перенастроювати міліметр за міліметром. Однак у певний момент воно стає частиною плоті та крові.
6) Пацієнт скаржиться на сухість слизових оболонок носа
Це не рідкість завдяки повітрю, що надходить у маску.
Можна вночі намазати ніс назальною маззю, яку за невеликі гроші можна придбати в аптеці або аптеці. Це зазвичай допомагає.
Крім того, ви можете отримати зволожувач, призначений лікарем. Ці зволожувачі доступні для всіх вентиляторів.
Спробуйте спершу мазь, тому що зволожувачі повітря потрібно підтримувати і знову чистити. Ви можете, можливо, заощадити собі ці зусилля.
до 7) Пацієнт скаржиться на сухість у роті
Ця тема складніша. Майте носову маску, ти можеш відкрити рот вночі. На ринку є спеціальні ремінці для підборіддя, за допомогою яких ви намагаєтесь тримати рот закритим.
Якщо це не допомагає, поговоріть зі своїм лікуючим фахівцем. Тоді може бути доцільним перейти на повну маску для обличчя, в якій ніс і рот одночасно закриті маскою.
Майте повну маску для обличчя і у вас все ще сухість у роті, тоді вам слід подумати про зволожувач повітря.
Якщо у вас вже є зволожувач, допоможе лише одне: зніміть маску і прополощіть рот ковтком води.
Є також льодяники або спреї. Поговоріть із керівником групи вашої групи самодопомоги або надішліть мені електронний лист. Тоді ви будете раді отримати подальші поради.
до 8) Пацієнт повинен сходити в туалет, знімає маску. Коли він знову надів маску, він уже прокинувся і вже не може спати.
З більшістю масок можна просто відтягнути вентиляційну трубку від маски. Ви можете залишити маску включеною і просто знову одягнути шланг після користування унітазом.
Там, де це неможливо, допомагає лише одне:
Тренуйся, тренуйся, практикуйся і ще раз практикуйся.
Вдень перед дзеркалом. Поки ви не освоїли надягати і знімати наосліп, в рукавичках і буквально уві сні.
Щодо 9) Пацієнт страждає на клаустрофобію з маскою або знімає маску з голови непоміченим вночі
Підсвідомість ще не знає нової ситуації і намагається позбутися незнайомого стороннього тіла на обличчі. Тому нерідкі випадки, коли пацієнти вночі несвідомо знімають маску з голови. Не поспішайте звикати.
В іншому випадку, якщо у вас виникли проблеми із засинанням із нанесеною маскою, вам може допомогти наступна порада:
Надягайте маску на кілька хвилин протягом дня, поки ви не спите. Поступово збільшуйте час носіння маски.
Наприклад, дивитися телевізор або щось читати. Тому ви можете звикнути до маски дуже свідомо, і через кілька днів вам буде легше і легше спати з маскою.
Можливо, поєднайте вправу з приємною музикою, переглядом святкових фотографій чи відео, добрими запахами перед надяганням маски тощо. Таким чином, ви досягнете того, що ваша підсвідомість поступово пов’язує надягання маски з чимось приємним.
У разі серйозних проблем, таких як клаустрофобія або фобія, одна з альтернатив терапії, згадана на початку (шина нижньої щелепи, кардіостимулятор, зменшення ваги), може допомогти вам.
Можливо, вам слід з’ясувати причину вашої клаустрофобії та фобії за допомогою психологічної допомоги.
Нарешті, примітка, згадана на початку ще раз:
Лікарі та співробітники лабораторій сну часто повідомляють, що більшість пацієнтів почуваються відродженими після першої ночі в масці.
Не покладайтеся на це по-справжньому.
Навряд чи хтось із нашої групи самодопомоги був задоволений з першого дня.
Очікуйте, щоб на це звикло кілька днів чи місяців.
Якщо це піде швидше - тим краще.
Відвідайте нашу або будь-яку іншу групу підтримки у вашому районі. Учасники із задоволенням допоможуть вам у власному досвіді.