Яка контрацепція для жінок з вуграми; Міс Смар
Конфіденційність та файли cookie
Цей веб-сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь, що ми їх використовуємо. Дізнайтеся більше, зокрема, як керувати файлами cookie.
Жінки зі шкірою з прищами не можуть використовувати всі засоби контрацепції, що продаються на ринку.
Деякі засоби контрацепції серйозно погіршують проблеми з прищами, тому вам завжди слід детально описувати обличчя молодої дівчини, яка хоче вперше прийняти таблетку, тому завжди слід запитувати пацієнта, який хоче змінити метод контрацепції, чи не страждала вона від прищів молодший.
Прищі, які лікували Роаккутаном, повинні нас насторожити: вугрі були серйозними, і якщо на обличчі нашого пацієнта немає неприємних прищів, це завдяки Роаккутану. Якщо ви призначаєте засоби контрацепції, що викликають прищі, обмежувальне лікування слід відновити !
Давайте спочатку подивимося, які контрацептиви НІКОЛИ не призначають:
Імплантат NEXPLANON: У мене була пацієнтка, яка воліла переглядати прищі, а не продовжувати приймати таблетки. Через місяць після встановлення імплантату її обличчя було вкрите гнійниками, але їй було все одно. То чому б ні? Але, загалом, ніхто з моїх пацієнтів не хоче навмисно пошкодити своє обличчя !
Таблетки CERAZETTE
Таблетки МІКРОВАЛ
Таблетка ADEPAL
Таблетки ZOELY
Контрацептивне лікування ЛЮТЕНИЛОМ
Давайте розглянемо санкціоновані контрацептиви під наглядом, тобто попереджаючи пацієнта про можливий ризик появи прищів (що проявляється в місяці після введення нової контрацепції):
Таблетки QLAIRA
Усі 20 гамма-таблеток: DESOBEL 20, MERCILON, JASMINELLE, LEELOO
Мідна спіраль
Давайте подивимось на «нейтральну» контрацепцію: поява вугрів рідкісна, але не неможлива:
Друге покоління 30 гамма-таблеток типу TRINORDIOL
А тепер давайте подивимось на справжні таблетки від вугрів:
Ось таблетка, яка врятує молодих дівчат, які бажають приймати засоби контрацепції та обличчя покриті прищами: вона містить прогестаген, ДОЗВОЛЕНИЙ як рецепт першої лінії, оскільки НЕ ДАЄ НІЯКОЇ СУДОВОЇ АВАРІЇ .
Це, звичайно, таблетки четвертого покоління, але лише Дроспіренон жасмину є прогестином, який збільшує судинний ризик. Отже, четверте покоління не означає посилення інсульту.
Це приймається 21 день з 28, не робить вас товстим, але може спричинити біль у грудях та мігрень та тригліцериди .... для схильних жінок, звичайно!
Це єдина таблетка зі (слабкою) протиугревою активністю, яка відшкодовується ... до кінця березня. Це 30 гамм, що мало набирає вагу, але може спричинити тригліцериди та катаменні мігрені. Зверніть увагу, це таблетки, виготовлені з прогестином третього покоління, який удвічі перевищує ризик розвитку флебіту, ніж прогестин другого покоління, що міститься в Тринордіолі.
DIANE 35: це найефективніша таблетка від вугрів, яка зникає протягом трьох місяців після лікування, але має недоліки:
це може зробити схильних жінок товстими: остерігайтеся молодих дівчат, які мають худе тіло підлітків і які можуть набрати 10 кілограмів за півроку !
це збільшує об'єм грудей і стегон у всіх, хто трохи круглий (для тих, хто хоче збільшити об'єм своїх маленьких грудей, це марна трата часу, це не працює)
це шкідливо для молочної залози: деякі онкологи вважають, що Діана 35, яка приймається занадто довго, може бути відповідальною за рак молочної залози.
Прогестин Діани, Андрокур, не класифікується до другого, третього чи четвертого покоління. Це гестаген "поза поколінням".
Діана настільки ж небезпечна для згущення венозної крові, як і Варнолін
Отже, його вже не можна прописувати у першому намірі, як третім поколінням.
Ця перевага полягає в тому, що він робить дуже малу вагу.
Це тридцять гамм, які приймаються 21 день із 28, тому, ймовірно, залишиться катаменна мігрень.
Відгуки дуже хороші: рівень незадоволеності низький.
На жаль, він містить прогестаген четвертого покоління, який спричиняє в чотири рази більше флебіту, ніж прогестин Trinordiol, але з точки зору ефективності прищів, немає картини !
Це жасмин менш дозований і без зупинок
Отже, це таблетки четвертого покоління, що, ймовірно, можуть спричинити венозний тромбоз у жінок, схильних до флебіту
Я дуже задоволений цією таблеткою проти вугрів, оскільки немає збільшення ваги, іноді навіть невеликої втрати, оскільки це таблетки проти затримки води.
На жаль, він повинен бути зарезервований для жінок без особистої та сімейної історії флебіту… і які вже приймали таблетки принаймні два роки. Ви більше не можете призначати Yaz як препарат першої лінії, і це ганьба, тому що це таблетки від вугрів, проти збільшення ваги, антименструальний синдром постійної ефективності.
Це таблетка на 30 гамм, якою я цілком задоволений: відгуки хороші. Немає збільшення ваги, досконала безпека контрацепції, безболісні періоди низького обсягу, відсутність кров’янистих виділень, але не рекомендується хворим на мігрень ... як і всі 30 гам !
Це таблетка, яка містить гестаген третього покоління, тому її більше не можна призначати молодим дівчатам з прищами як першу лінію, але як другу лінію, якщо Тринордіол погіршує прищі.
Це потужний прогестин, дуже контрацептивний засіб, який за місяць висушує та лікує вугрі.
Його призначають у дозі однієї або 1/2 таблетки 20 днів із 28.
Він не підвищує кров'яний тиск, холестерин або тригліцериди і не викликає флебіт у схильних жінок .... за умови, що він не супроводжує синтетичний жіночий гормон, інакше ми закінчуємо венозними проблемами Діани.
Це усуває біль у грудях, але також усуває менструацію, що може дратувати деяких пацієнток. Потім ми можемо поєднувати його з жіночими гормонами в черезшкірному гелі або таблетках, щоб використовувати без зупинки.
Уряд забороняє нам відшкодовувати цей продукт, оскільки лікування вугрів - це комфортна допомога, але CPAM закриває очі, і всі мої рецепти Андрокура відшкодовуються.
Я використовую Androcur на додаток до недостатньо пігулок проти прищів у дозі 1/2 таблетки протягом перших 10 днів упаковки: це допомагає видалити деякі залишкові прищі та прищі. Наприклад, ви можете використовувати Leeloo з 10 днями Androcur: це дозволяє вам використовувати 20 легких гам, відшкодованих, а також догляд за шкірою… також відшкодований, але ми обманюємо! Оскільки Leeloo плюс Androcur дорівнює проблемі венозного ризику Diane !
Якщо ми хочемо уникнути Трибуналу, ми могли б також не переходити до цієї маленької кухні.
Крім того, ми щойно виявили, що, призначаючи його більше десяти років, навіть по 1/2 табу, Андрокур може викликати доброякісні пухлини голови, які називаються менінгіомами. Цей продукт, ймовірно, буде заборонений за рецептом або, принаймні, лише дозволений для дуже конкретних рецептів, це потужний протипухлинний препарат для лікування раку передміхурової залози, тому він ніколи не буде остаточно заборонений, але зарезервований для ендокринологів .
Крім того, це препарат, який лікує лише час його прийому, він ніколи не лікує вугрі. Як тільки ви зупините це, все повертається .... гірше! Це ефект відскоку, тому ви могли б просто приймати дуже малі дози андрокуру і якомога швидше відучити себе (див. Мою публікацію в блозі, як відучити себе від андрокуру) або не використовувати його !
Це назва спіронолактону, негормонального, не небезпечного продукту, який у поєднанні з таблетками проти прищів посилює свою дію так само, як андрокур ... . і в результаті без менінгіоми або абстинентного синдрому. Вживаючи в дозі 50 мг щодня, це робить таблетку на 100% проти прищів, було б шкода позбавити себе цього зайвого.
КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІД РОККУТАНОМ
Цей препарат може призначати лише дерматолог для лікування важких прищів із зобов’язанням приймати таблетки на час лікування, оскільки препарат тератогенний.
Таблетки повинні бути ефективними на 99,99%, і ви можете призначити будь-які 30 відшкодованих гамм, таких як Мінідрил або Тринордіол, але в кінці лікування вам доведеться "затримати" косметичні результати, призначивши таблетки проти вугрів, про які я вам розповідав. . і попереджаючи пацієнта про те, що їй доведеться назавжди відмовитися від імплантату, Мірени та чистих нон-стоп мікрогестагенних таблеток (Мікровал, Серазетта)
Підсумок: у всіх таблетках для лікування прищів досить багато естрогену. Деякі жінки з прищами не витримують таких високих доз: тригліцериди, катаменіальна мігрень, варикозне розширення вен. Що працює для обличчя, це не для решти тіла. Тут Андрокур може допомогти:
для окремого застосування жінкам з холестерином та тригліцеридами або курцям старше 35 років.
на підтримку 10 днів на місяць таблетки, яка не дає холестерину, як Qlaira, але яка сама по собі не лікує вугрі.
Виписувати таблетки - це мистецтво, оскільки організм жінки має суперечливі вимоги.
Наприклад, Сандрін прийшла до мене, бо більше не витримувала ВМС. У важкі періоди вона страждала анемією. Вона хотіла знову прийняти таблетку, але головна проблема - у неї флебіт відразу після пологів. В анамнезі флебіт проти вказує на будь-які естроген-гестагенні контрацепції: класичні таблетки, пластирі, кільця. Тому необхідно запропонувати чисту гестагенну контрацепцію: Мікровал, Серазетта, ДІУ Мірена або Лютеран 10.
Лише всі ці контрацептиви, що містять лише прогестин, можуть оживити прищі, але Сандрін ще підлітком лікувався Роаккутаном !
Тому я виключив зі свого списку Серазетту, Мікровал та ВМС Мірени: занадто великий ризик появи прищів, і я запропонував Лютеран 10, 1 вкладка 20 днів із 28 із контролем шкіри.
Ще один практичний випадок - Міріам, яка приїжджала на консультацію до мене, дуже збентежена катаменіальними мігренями, дедалі інтенсивніше. Вона приймає таблетки від прищів Diane 35 протягом десяти років. Вона намагалася припинити контрацепцію і раніше, але після припинення вугрі починаються знову. Тому я повинен знайти для нього засоби контрацепції, проти мігрені та вугрів.
Немає питання про пропонування внутрішньоматкової спіралі, Cerazette або Microval. Чому не Яз? Це безперервна таблетка від прищів, яка не надто несприятлива для катаміальної мігрені, і якщо Yaz недостатньо лікує прищі, ми можемо додати 10 днів Androcur до упаковки Yaz. Якщо катаменіальна мігрень залишається нестерпною, тоді Андрокуру слід пропонувати 20 днів із 28, і пацієнт повинен буде прийняти аменорею .... Або приймати Yaz без зупинок, викидаючи 4 таблетки плацебо з блістерної упаковки !
Прищі - це не просто підліткове захворювання. Забруднення повітря шкодить нашій шкірі та сприяє розвитку вугрів. Крім того, завжди майте на увазі, що проблема прищів, яку лікують у підлітковому віці, завжди може з’явитися в тридцять років і призначити контрацепцію, яка враховує постійність цієї дерматологічної патології.
Прищі - це стан, на який негативно впливають чоловічі гормони та позитивний вплив жіночих гормонів. Чим більше жіночих гормонів містить таблетка, тим корисніше вона буде для шкіри. Але чим більше гормонів у таблетці, тим більше негативних побічних ефектів вона має на вагу, артеріальний тиск, холестерин, мігрень, мастит. Не завжди легко задовольнити всі часто суперечливі вимоги жіночого організму !
Крім того, всі таблетки першого та другого покоління легко викликають прищі, і саме їх рекламують ЗМІ. Всі справді протигульові таблетки - це лише четверте покоління, і жінки цього бояться. Отже, це тупиковий шлях для жінок з прищами: залишається лише вибір між чумою (прищами) та холерою (четверте покоління, а тепер Діана).