Яка контрацепція у 50-річної жінки МАГ
Естроген-прогестин або гестагенові таблетки, ВМС, імплантат ... Вибрати правильний метод контрацепції не завжди легко. Ще менше, коли ви наближаєтеся до менопаузи. Брігіт Ракка-Тебека, гінеколог та ендокринолог лікарні Роберта-Дебре, допомагає нам бачити чіткіше.
Хоча він і низький, ризик вагітності в передклімактеричний період не дорівнює нулю. Тому у віці від 40 до 50 років контрацепція залишається важливою, щоб вести сексуальність без турбот. Під час щорічних візитів до гінеколога гінеколог може, а може і не рекомендувати вам відкоригувати свій метод контрацепції в міру наближення менопаузи. "Діалог між практикуючим і пацієнтом є надзвичайно важливим. Стратегію контрацепції можна скорегувати відповідно до потреб та віку", - пояснює Брігіт Ракка-Тебека, гінеколог.
Естроген-прогестини та серцево-судинні фактори ризику
Після 40 років серцево-судинні фактори ризику, такі як гіпертонія, високий рівень холестерину, діабет та надмірна вага, частіше зустрічаються у жінок. Прийом естроген-прогестинів, таких як класичні таблетки, контрацептивні кільця або пластири, може сприяти цим станам, і тому в більшості випадків не рекомендується. "Іноді естроген-гестагенну контрацепцію можна пропонувати жінкам, які не мають серцево-судинних чи венозних факторів чи анамнезу. Це стосується жінок, які не палять, мають нормальну вагу та не мають особистої чи сімейної історії серцево-судинної системи план із суворим моніторингом ", - говорить Бріджит Ракка-Тебека. Тоді естроген-гестагени мають перевагу: зменшують наслідки, які вже є в менопаузі, такі як припливи.
Прогестинова контрацепція, більш придатна ?
У цьому віці частіше рекомендуються методи контролю народжуваності, які містять лише прогестини, такі як імплантати, певні ВМС або таблетки. Дійсно, вони не впливають на параметри серцево-судинного або венозного ризику. Вони також дозволяють регулювати патології, пов’язані з дисбалансом між естрогеном і прогестероном, який може вразити деяких жінок після сорока років (кісти яєчників, міома матки або навіть патології грудей).
Візьміть або залиште на негормональній контрацепції ?
Жінки все частіше звертаються до негормональних методів контрацепції, таких як мідна спіраль. Останнє може бути дуже підходящим рішенням для жінок після 40. "Це період, коли ми можемо звернутися до негормональних механічних місцевих контрацептивів, які вважаються менш ефективними, оскільки фертильність низька, на відміну від молодих жінок", - пояснює гінеколог. Тому серед цих засобів контрацепції рекомендуються сперміциди, презервативи або діафрагми.
Коли припиняти контрацепцію ?
Часи, що передували менопаузі, є справжнім періодом невизначеності для жінок. Під час цього гормонального переходу, який також називають перименопаузою, ризик вагітності ще не повністю дорівнює нулю. "Жінка може припинити вживання протизаплідних засобів після менопаузи, а це означає через рік після припинення менструації. Іноді це важко визначити, оскільки у деяких жінок більше немає менструацій через їх контрацептиви, що містять лише прогестин", - додає лікар. У цьому випадку медичний працівник може провести гормональні тести або припинити діючі засоби контрацепції, які слід виправити.