Які існують тести функції легенів і що відбувається під час них

Тести легеневої функції перевіряють, наскільки добре працюють легені. Перш за все, це означає, скільки повітря вдихає і видихає людина: якщо він може видихнути значно менше норми за секунду або якщо в його легенях все ще занадто багато повітря після енергійного видиху, це може свідчити про захворювання легенів. Тести функції легенів також допомагають оцінити прогресування захворювання легенів. Окрім можливості ефективно вдихати і видихати, рівень кисню в крові також свідчить про те, наскільки добре працюють легені.

Коли проводяться тести легеневої функції?

Перевірка функції легенів може бути корисною:

якщо вам важко дихати, постійний кашель, мокрота або незвичні шуми при диханні,
якщо рентген легенів виявляє відхилення від норми або
в рамках підготовчих обстежень перед операцією.

Тести також надаються у випадках підозри

астма,
хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ),
рубцювання легеневої тканини (легеневий фіброз) або
емфізема легенів.

Вони також використовуються для контролю лікування та прогресування хронічних захворювань легенів, таких як астма або ХОЗЛ. Крім того, тести легеневої функції використовуються в оперативних та фітнес-оглядах або в спортивній медицині.

Як ви готуєтесь до цього?

Спеціальна підготовка не потрібна. Тест функції легенів не болючий і не має побічних ефектів. Однак незадовго до обстеження важливо не палити - і не їсти і не пити занадто багато. Якщо вам потрібні ліки, такі як спреї від астми, краще заздалегідь запитати у лікаря, чи можна застосовувати ліки як зазвичай.

Тест на функцію малої легені: спірометрія

Спірометрія - основна процедура діагностики функції легенів. Це можливо як у лікаря загальної практики, так і у спеціаліста.

Цей огляд вимірює кількість повітря, яке ви вдихаєте і видихаєте, і швидкість повітряного потоку. Для цього, сидячи, зробіть видих у мундштук після кількох звичайних вдихів, якнайсильніше, або якомога довше - залежно від прохання людини, яка його досліджує. Для хороших результатів вимірювань важливо точно їх дотримуватися. Для того, щоб виключити додаткове дихання носом, його закривають затискачем. Мундштук підключений до вимірювального пристрою, спірометра. Він реєструє кількість вдихуваного і видихуваного повітря при кожному вдиху. Потім обсяги повітря відображаються у вигляді кривої на дисплеї пристрою.

Під час спірометрії

Загалом спірометрія займає лише кілька хвилин. Якщо проводяться додаткові тести (див. Нижче), то все обстеження може зайняти від 30 до 90 хвилин.

Тест може сказати вам щось про силу звуження дихальних шляхів, наприклад, при астмі, або у випадку емфіземи, він може оцінити, наскільки надуті легені.

Тест функції великих легенів: плетизмографія всього тіла

Плетизмографія всього тіла, також відома як плетизмографія тіла, пропонує більш точні значення та додаткову інформацію. Зазвичай це відбувається у спеціалізованій практиці з пульмонології (пневмології).

Під час цього огляду ви сидите в герметичній камері, а також вдихаєте і видихаєте через мундштук. Потім обчислюються коливання тиску в камері, які викликані рухом грудної клітки під час дихання. Це дає можливість визначити не тільки кількість повітря, що видихається і вдихається, але і кількість повітря, що залишається в легенях після повного видиху (залишковий об’єм). Оскільки навіть при найсильнішому видиху в легенях завжди є залишкове повітря. Крім того, вимірюється опір дихальних шляхів. Це збільшується, коли шлях повітря через бронхи звужується - як при астмі або хронічній обструктивній хворобі легенів.

Для цього обстеження не потрібно сильного дихання, достатньо спокійних вдихів. Процедура займає кілька хвилин і є дещо складнішою, ніж спірометрія. Оскільки результати вимірювання менш залежать від співпраці обстежуваних, вони також підходять, наприклад, для менших дітей.

Можливі додаткові тести для тестів функції легенів

Наступні додаткові тести можна зробити в рамках тесту на функцію легенів:

Професійна спірометрія: Функцію легенів можна перевірити ще раз під фізичним навантаженням - зазвичай на велоергометрі. Це показує, чи, наприклад, кашель або задишка виникають або посилюються лише під час навантаження.
Бронхіальна провокація: Під час іншого додаткового обстеження вдихають невелику кількість алергенних речовин. Якщо в результаті погіршується функція легенів, це свідчить про алергію.
Бронхоспазмоліз: Вдихаються ліки, що розширюють бронхи. Якщо функція легенів згодом покращується, можна розрізнити астму та ХОЗЛ або хронічний бронхіт.
Дифузійна здатність: Цей тест використовується для перевірки обміну кисню та вуглекислого газу між легенями та кров’ю. Ви вдихаєте спеціальне тестове повітря, яке містить нешкідливу кількість чадного газу (CO). Кількість видихуваного СО показує, наскільки добре працює обмін. Наприклад, газообмін зменшується у разі легеневого фіброзу.

Що таке вимірювання пікового потоку?

Цей тест призначений для самоконтролю за людьми з відомим захворюванням легенів. Для цього зручний вимірювальний пристрій, піковий витратомір, тримають горизонтально перед ротом. Зробіть глибокий вдих, затримайте подих, а потім видихніть якомога сильніше, поки губи щільно закриваються навколо мундштука. Прилад вимірює максимальне значення видиху («піковий потік»). Вимірювання планується один-два рази на день, причому щоразу до трьох прогонів. Відзначається найвище значення в кожному випадку.

Вимірювач пікової витрати слід використовувати лише в сухому стані, і його слід регулярно чистити. Якщо виміряне пікове значення потоку суттєво відхиляється, ви можете самостійно адаптувати ліки або звернутися до лікаря після відповідного навчання.

Що таке аналіз газів крові?

Аналіз газів крові вимірює, серед іншого, рівень кисню та вуглекислого газу в крові. Наприклад, тяжкість хронічної обструктивної хвороби легенів або гостре погіршення стану (загострення) можна краще оцінити.

Оскільки для цього потрібна кров, багата киснем, її не беруть з вени на руці або кисті, як це зазвичай буває, а беруть з мочки вуха за допомогою колючого засобу (ланцета). Ця кров - також її називають капілярною - виявляє подібні показники кисню, як артеріальна, але її легше добувати.

У особливих ситуаціях, наприклад, для контролю штучного дихання або у випадку шоку кровообігу, кров забирається безпосередньо з артерії на зап’ясті або стегні. Потім для захисту місця проколу слід запобігти натисканню пов’язкою, щоб запобігти повторному кровотечі.

набрякати

Андреа С. Лексикон хвороб та обстежень. Штутгарт: Тієма; 2008 рік.

Bösch D. Легкі та дихальні шляхи, у: Steffel J, Luscher T. Модуль внутрішньої медицини. Гейдельберг: Спрінгер; 2014 рік.

Helmholtz Zentrum München, Німецький дослідницький центр охорони здоров’я та навколишнього середовища. Служба інформації про легені. Тест легеневої функції.

Pschyrembel W. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2014 рік.