Які країни; най ожиріліша - Карткова гра
У 2015 році у світі проживало понад 2,2 мільярда людей із надмірною вагою, що становить 30% світового населення. Серед них 771 мільйон людей із ожирінням, у тому числі 108 мільйонів дітей. Цього тижня в “Картовій грі” саме на цій останній категорії людей - яка представлятиме понад 12% світового населення - ми зосередимося. Які країни страждають ожирінням? Які причини ожиріння? Які відмінності між статями? Чи має вік свою роль? Стільки питань, на які ми спробуємо відповісти.
Оновлено 21 червня 2017 р
Ілюстрована колонка з інфографікою від Optimyself.
12 червня 2017 року престижний американський медичний журнал New England Journal of Medicine опублікував тривожні результати нового дослідження: 30% населення світу, або 2,2 мільярда людей, мали надмірну вагу в 2015 році. Проведено для 68,5 мільйонів людей в 195 країнах та територіях протягом 35 років це одне з найбільших досліджень, коли-небудь проведених з цього приводу.
Проте ці оцінки дещо нижчі за оцінки Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) - станом на 2014 рік. Спеціалізоване агентство Організації Об'єднаних Націй з питань охорони здоров'я продовжує вважати, що 39% дорослих мають надлишкову вагу.
Згідно з результатами американського дослідження, ожиріння є хронічним захворюванням, яким страждає 771 мільйон людей, або 13% світового населення - на веб-сайті ВООЗ все ще згадується 600 мільйонів, навіть якщо це пройшло кілька років. ці цифри недооцінювати. Згідно з тим самим дослідженням, лише в 2015 році ожиріння спричинило смерть чотирьох мільйонів людей у всьому світі.
Перш ніж продовжувати, здається важливим розмежувати надмірну вагу та ожиріння. Хоча в обох випадках ці стани описуються як "надмірне або ненормальне накопичення жиру у пропорціях, небезпечних для здоров'я", ожиріння може призвести до набагато серйозніших наслідків, ніж простий видатковий живіт. На сьогоднішній день щороку у всьому світі помирає більше людей від ожиріння, ніж від захворювань, пов’язаних із недостатньою вагою.
Щоб з’ясувати, чи страждаєте ожирінням, просто обчисліть індекс маси тіла (ІМТ), який ви отримаєте, розділивши свою вагу у фунтах на квадратний корінь вашого зростання в метрах. За даними ВООЗ, ІМТ 25 і більше робить вас надмірною вагою. ІМТ більше або дорівнює 30 у людини, що страждає ожирінням.
Будьте обережні, хоча розрахунок залишається дійсним для обох статей та для дорослих будь-якого віку, тим не менш завжди слід пам’ятати, що ІМТ іноді може ввести в оману. Дійсно, залежно від морфологічного профілю та м’язової маси - серед іншого - це не буде відображати однаковий відсоток жиру у різних осіб. Для розрахунку товщини жирової тканини найкраще використовувати адіпометр.
У яких країнах спостерігається найвищий показник ожиріння? Карта нижче (датована 2014 роком і заснована на даних дослідження, опублікованому в The Lancet) має гідність дозволити нам побачити її трохи чіткіше. Використовуючи градієнт кольорів, це вказує на частку людей, що страждають ожирінням, порівняно із загальною чисельністю населення різних країн. Таким чином, країни із зеленим кольором мали найнижчу частку ожиріння (від 1 до 20% залежно від інтенсивності зеленого кольору), а країни з помаранчевим/червоним - найвищі (від 25 до 35% для країн із помаранчевим/блідо-червоним).; 40% і більше для тих, хто темно-червоний).
Особливий інтерес: 10 найкращих країн із найбільшим відсотком ожиріння майже повністю розташовані на Тихоокеанських островах. Таким чином, топ-тріо складалося з Американського Самоа (некорпоративна та неорганізована територія США, розташована в Океанії), Республіка Науру та Острови Кука (незалежна держава, визнана ООН як держава, що не є членом, у вільній асоціації з New Зеландія).
У Північній Америці - розміри якої, як правило, привертають увагу - також проживало населення із значною часткою ожиріння. Так, у 2014 році Сполучені Штати вийшли на 18-е місце з 33% населення, яке страждає ожирінням. Мексика була на 23 місці з 32,1%.
Слід також зазначити, що населення арабських країн теж не пощадило цю напасть. У Кувейті, який займає 10-е місце, 42% населення страждають ожирінням. За ним слідували Катар (16-а позиція з 33,2% ожирінням), Єгипет (17-й з 33,1%), Саудівська Аравія (19-й з 33%) і, нарешті, Бахрейн (20 е з 32,9% ожирінням).
Поряд із США були й інші демографічні гіганти, такі як Німеччина (59-е місце з ожирінням 25,1%), Китай (152-е місце з 5,7% ожирінням), Індія (184-е місце з 1,9%), Росія (46-е місце з 26,5%), Бразилія (102-е з 18,8%), Мексиці, Єгипті, Пакистані (153 місце з 5,5%) і, нарешті, Індонезії (160 місце з 4,8% ожирінням).
Ці цифри мають оскільки суперечить за результатами дослідження, опублікованого в New England Journal of Medicine, яке повідомляє нам, що серед двадцяти найбільш густонаселених країн світу (див. карту вище) саме на боці Єгипту ми знаходимо найвищу частку дорослих з ожирінням ( 35,3%). На противагу цьому, США отримали б головний приз за ожиріння серед дітей у 12,7%. Серед "добрих учнів" ми знаходимо В'єтнам (1,6% випадків ожиріння у дорослих) або Бангладеш (1,2% випадків ожиріння серед дітей).
Зверніть увагу, що рейтинг ще раз розглядає відсоток людей із ожирінням серед населення. Якщо ми розглянемо лише кількість дорослих із ожирінням, це Китай, який логічно посідає першу позицію в 2015 році (79,4 мільйони, у тому числі 15,3 мільйона дітей), а потім Сполучені Штати (57, 3 мільйони страждають ожирінням).
Ще одна повчальна статистика: між 1980 і 2015 роками поширеність ожиріння зросла б удвічі в 73 країнах - а також у тринадцяти з двадцяти найбільш густонаселених країн світу. У цей період ожиріння не зросло б лише в Демократичній Республіці Конго. Зверніть увагу, що це збільшення є ще більш помітним для дітей.
Хоча ожиріння найчастіше залишається хворобою, яка спостерігається у розвинених країнах, країни, що розвиваються, також все більше стурбовані. Щоб переконатись, потрібно лише поглянути на список з десяти країн, на які лише в 2014 році припадало понад половину людей із ожирінням у світі.
Дивлячись на цю топ-10, можна задатися питанням, чому так багато острівних держав Тихого океану стикаються з такими проблемами ожиріння. Виділяються два фактори. Перш за все, як пояснюється у цій статті Telegraph 2008 року, місцева дієта, яка складається переважно з оброблених та часто імпортних продуктів, є, безперечно, основною причиною. До цього додається наявність значних родовищ корисних копалин (джерел доходу, необхідних для виживання цих атолів), які в даний час монополізують більшу частину орних земель і які змусили людей змінити своє харчування.
Тому практично неможливо знайти овочі чи фрукти місцевого виробництва. До цього додається той факт, що рибні продукти, які раніше в основному мали на меті харчування місцевого населення, дедалі більше зарезервовані для експорту. Глобалізація також може допомогти змінити культуру та привести молодих людей до нових способів харчування. На додаток до зміни дієти, існують також культурні фактори, оскільки серед цих народів надмірна вага, як правило, асоціюється з поняттям багатства та влади.
Загалом слід зазначити, що ожиріння зростає у всіх країнах світу. Тому це пов'язано не тільки з багатством. Серед його численних причин ми перелічуємо урбанізацію, яка веде до зменшення фізичної активності, але також змінює харчові звички, а також покращує доступність до продуктів, що переробляються (Примітка редактора, з 1990 року їх ціна падає з 1 до 2% щороку, тоді як плодів та овочів зростає на 2-3%).
З європейської сторони, хоча жодна країна не може змагатися з катастрофічними цифрами, згаданими вище, є також значна кількість жертв ожиріння. У Чехії, яка займає 21-е місце у світовому рейтингу, у 2014 році вони становили 31% населення. Інші бідні учні, Мальта (32-е з 28,8%), Словенія (33-е з 28,6%) або Угорщина, пов’язані з Литвою (37 місце з 27,6%).
Згідно з рейтингом 2014 року, Франція посіла 108-е місце із 18,2% населення, що страждає ожирінням. (Зверніть увагу, що ці показники залежать від джерел. Наприклад, веб-сайт www.obesite.com вказує, що у Франції лише 9,6% дорослих перебувають у ситуації ожиріння, але, з іншого боку, надмірна вага впливає майже на 30% дорослого населення).
Дослідження New England Journal of Medicine, зі свого боку, говорить про 17% жінок із ожирінням у Франції проти лише 14% чоловіків. З іншого боку, серед чоловіків із надмірною вагою 44%, порівняно з 27% жінок.
Ці дві карти, виготовлені на основі даних за 2008 рік, зібраних на веб-сайті ЦРУ World FactBook, надходять до нас від Cliniccompare, британської компанії, яка пропонує своїм клієнтам порівняти різні послуги британських приватних клінік.
Цікаво подивитися на те, як ожиріння змінюється у статі. Карта вище висвітлює ряд відмінностей. Наприклад, Канада, США, Австралія та велика частина Європи мають більший відсоток людей із ожирінням серед населення чоловічої статі, ніж жінок. Підводячи підсумок, у так званих «розвинутих» країнах надлишок жиру в організмі, здається, більше страждає на чоловіків, ніж на жінок. Основними причинами ожиріння є неправильне харчування, відсутність фізичної активності або навіть стрес.
І навпаки, у так званих «країнах, що розвиваються», розташованих у Південній Америці, Центральній Америці та Африці, ми можемо побачити, що серед жінок із ожирінням вищий відсоток, ніж серед чоловіків. У ряді цих країн люди, які страждають від недоїдання та ожиріння, живуть разом. Щоб зрозуміти причину, знову потрібно розглянути причини ожиріння, які є тут як соціальними, так і економічними. Перш за все з фінансової точки зору, багато з цих груп населення мають легкий доступ до продуктів, які не рекомендуються як частина здорового харчування, таких як олія та цукор (у випадку з нафтою її виробництво часто субсидується державами, у випадку з цукром ціни нещодавно впали, що робить його дуже доступним продуктом). Надмірне споживання цих продуктів і нехтування іншими спричиняють недоліки.
Відповідно до цифр американського дослідження, згаданих на початку цієї статті, в середньому у світі жінки, як правило, більше страждають від ожиріння. Зауважимо також, що пік ожиріння припадає на них пізніше (у віці від 60 до 64 років), ніж у чоловіків (від 50 до 54 років).
Звичайно, інші фактори - включаючи навколишнє середовище (наявність забруднюючих речовин, прийом наркотиків тощо) та генетичні фактори - вступають у дію у разі ожиріння.
Нарешті, наша остання карта порівнює вплив ожиріння на хлопчиків та дівчаток до 20 років. За даними ВООЗ, у 2010 році у світі було понад 42 мільйони дітей із зайвою вагою. З них 4/5 проживають у так званих «країнах, що розвиваються».
За результатами американського дослідження, у Франції 5% дітей (як дівчаток, так і хлопчиків) страждають ожирінням, а 18% дівчат мають надлишкову вагу проти лише 14% хлопців.
Як зазначає ВООЗ, ці випадки ожиріння серед дітей викликають особливу тривогу, оскільки ці діти "частіше заражаються неінфекційними захворюваннями, такими як діабет або серцево-судинні захворювання в ранньому віці". До цих вищих ризиків у зрілому віці додається той факт, що діти з ожирінням часто стикаються з проблемами здоров’я в дитинстві. Список можна продовжувати: утруднене дихання, підвищений ризик переломів, високий кров'яний тиск або навіть резистентність до інсуліну. Все це без згадування численних комплексів та психологічних наслідків.
Однак сподіваємось, як зазначає ВООЗ, ожиріння в більшості випадків можна запобігти та вилікувати. Державні чи муніципальні ініціативи, такі як нещодавно здійснені в Чилі, Росії чи Мексиці - і про які вам розповідали на 8-му поверсі - можуть допомогти в боротьбі з однією з найсерйозніших епідемій сучасності.
Тема вас цікавить? Запрошуємо ознайомитись безпосередньо з цим файлом, доступним на веб-сайті ВООЗ (останнє оновлення якого було в червні 2016 року). Ви також можете знайти рейтинг країн із найбільшим відсотком ожиріння на веб-сайті ЦРУ World FactBook (дані станом на 2008 рік здебільшого). Ми також запрошуємо вас ознайомитись із цією статтею англійською мовою, яку повністю завершила доктор Еммануела Гакіду, яка цікавилася розвитком ожиріння в різних масштабах (місцевому, регіональному, національному, глобальному) між 1980 та 2013 рр. Нарешті, захоплююче дослідження, опубліковане в Червень 2017 р. У „New England Journal of Medicine” доступний тут. Гарне читання.