Які ліки можуть зробити вас імпотентним журналом про здоров’я
Наш автор, професор фармації, практикує в державній лікарні. У своїй книзі "Ліки в 100 питаннях" (Éditions Tallandier), адаптацією якої є стаття нижче, він без табу обговорює побічні ефекти деяких ліків на чоловічу сексуальність.
Сексуальність, яка є центральним питанням добробуту, недостатньо часто береться до уваги, коли йдеться про лікування пацієнта або призначення його для лікаря. Величезна тема, яка буде обговорюватися тут лише з точки зору ліків, що викликають "еректильну дисфункцію", іншими словами, проблеми з ерекцією у чоловіків.
Ерекція є кульмінацією складного фізіологічного процесу, що призводить до розслаблення артерій пеніса та набряку статевого члена. На клітинному рівні останнім кроком є дія оксиду азоту (NO), газу, що виділяється з ендотелію (внутрішньої стінки) судин під дією сексуального стимулювання. І поки ця стимуляція триває, ерекцію можна продовжувати, з фізіологічної точки зору.
Крім того, дія NO не є характерною лише для статевого члена. Загалом, серцево-судинна система використовує її як сигнальну молекулу, що дозволяє розслабити або розширити кровоносні судини - відкриття, яке датується приблизно тридцятьма роками, що принесло її авторам Нобелівську премію з медицини в 1998 році.
За цими розладами, фізіологічні, психологічні фактори ...
Якщо виникає еректильна дисфункція, це може бути пов’язано з фізіологічними факторами, наприклад, розладами передміхурової залози, судин або неврологічними захворюваннями, діабетом, гіпогонадизмом (відсутність вироблення тестостерону або сперми) або психологічними факторами, такими як стрес або депресія. Деякі ліки також можуть викликати ці проблеми. Лікування слід адаптувати, якщо воно дійсно порушує якість життя.
Отже, причини наркотиків повинні систематично досліджуватися. По-перше, тому що вони, мабуть, частіші, ніж ви собі уявляєте. Тоді, оскільки цими причинами легше «керувати», ніж функціональними розладами чи хронічними захворюваннями.
Які ліки можуть викликати ці проблеми? Психотропіки, поряд з трициклічними антидепресантами, такими як іміпрамін (тофранил) та кломіпрамін (анафранил), або серотонінергічні засоби, такі як пароксетин (дероксат) або флуоксетин (прозак), есциталопрам (сероплекс) часто стягуються. Так само, як нейролептики (Largactil, Haldol, Abilify).
Ряд антиандрогенних препаратів (Андрокур) шкідливі для розвитку сексуальності. Більш загально, більшість ліків, що використовуються для лікування раку простати, мають такий самий ефект.
Іноді беруть участь лікування серцевих захворювань
Серед серцево-судинних препаратів часто беруть участь антигіпертензивні препарати. Всі сім'ї препаратів, призначених для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії), можуть негативно впливати на еректильну функцію. З цієї причини гіпертоніки часто бояться тіазидних діуретиків, які завжди призначають у випадках гіпертонії, як бета-блокатори. Але інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів також викликають проблеми. Також застосовуються інші серцево-судинні препарати, такі як дигоксин, аміодарон (Кордарон) та дизопірамід (Ритмодан), а також статини.
Таким чином, деякі ліки представляють аспект, шкідливий для розвитку сексуальності, який занадто часто приховується від пацієнта лікарем, що призначає препарат.
Ні в якому разі не слід припиняти антигіпертензивне лікування. Тим більше, що високий кров'яний тиск сам по собі може бути однією з причин еректильної дисфункції. Словом, важко відрізнити можливий ефект препарату від ефекту захворювання. У цій ситуації ми можемо запропонувати альтернативне лікування або легко додати силденафіл, більш відомий як Віагра, коли пацієнт вважає це корисним. Віагра або її аналоги, такі як Левітра або Сіаліс, не протипоказані в поєднанні з гіпотензивними засобами.
Віагра та її аналоги - можливий засіб
Комерціалізація Віагри близько 20 років тому кардинально змінила взаємозв'язок між наркотиками та сексуальністю. Багато було сказано про його використання або про його аналоги для "забезпечення" чоловічої сексуальності, яка сама "зберігає" жіноче щастя ... Ця молекула, у будь-якому випадку, є можливим засобом у разі еректильного розладу, пов'язаного з прийомом ліки, без якого не обійтися.
Однак використання віагри не завжди можливо. Протипоказання є абсолютним у разі прийому нітропохідних (тринітрин, ризардан або монікор та ін.), Що застосовуються при стенокардії, або альфа-адреноблокаторів (тип Xatral), що застосовуються для лікування гіпертрофії доброякісної простати. У цьому випадку ризик гіпотонії є серйозним і потенційно смертельним - тому забудьте про Віагру.
Однак, якщо утримання стає непереборною проблемою, пацієнт може перевірити вплив невеликої дози Віагри на артеріальний тиск, зробивши самостійне вимірювання артеріального тиску через годину після прийому Віагри або Левітри, двічі через годину після Сіалісу. Потім він повинен перевірити, що це не менше 90/60 мм рт. Цей контроль артеріального тиску може навчити його, як далеко зайти, приймаючи два препарати окремо, які добре переносяться, але їх поєднання потенційно дуже небезпечне.
Розмова про ваші труднощі з лікарем або взаємодія з вашим фармацевтом, вибравши непомітне місце в диспансері, швидше за все, порушить табу, зрозуміє джерело ваших проблем і, якщо потрібно, знайде спосіб обійти труднощі.
Оригінальна версія цієї статті була опублікована в розмові.