Які препарати доступні при остеопорозі, коли препарати необхідні, вибір препаратів
Ліки - коли і які?
Динаміка кісткового метаболізму також відіграє важливу роль у визначенні потреби в лікуванні. У разі низької щільності кісткової тканини та так званої метаболічної ситуації з високим рівнем обороту із збільшеною швидкістю втрати кісткової тканини, вказується більш термінове лікування, ніж у випадку стабільної кісткової ситуації без підвищеної швидкості втрати кісткової тканини. Однак це питання можна пояснити лише шляхом другого вимірювання щільності кісткової тканини або (обмежено) за допомогою лабораторного обстеження (маркер деградації кісток), так що тут може бути доречним очікування. Відповісти на питання, коли потрібні наркотики, далеко не так просто, як це іноді зображують!
· Вибір ліків
Лише тоді, коли питання про необхідність лікування буде позитивно вирішено, починається вибір правильного препарату. І тут, окрім індивідуальних обставин відповідного пацієнта, слід враховувати два вирішальних критерії: по-перше, чи є насправді достатньо доказів ефективності відповідного препарату для бажаної мети лікування (так звана доказова медицина) і, по-друге, чи відповідає відповідний препарат Ліки мають будь-яке схвалення для лікування пацієнта або існують будь-які обмеження щодо дозволу щодо цього.
· Критерії прийнятності
· "Доказова медицина"
«Доказова медицина» буквально означає «ліки, що базується на доказах». Щоб взагалі отримати схвалення, до наукового підтвердження ефективності нового препарату додаються суворі вимоги. Їх можна досягти лише завдяки великим клінічним дослідженням на великій кількості пацієнтів. Як правило, це так звані "рандомізовані, плацебо-контрольовані подвійні сліпі дослідження". Це означає, що вплив нового активного інгредієнта перевіряється на групі пацієнтів порівняно з іншою групою пацієнтів, які отримують ідентичне, але неефективне “плацебо”. У цьому контексті рандомізоване означає, що призначення того, отримує пацієнт власне препарат або плацебо, відбувається абсолютно випадково, а «подвійне сліпе дослідження» означає, що ні лікар, який доглядає за пацієнтами в дослідженні, ні сам пацієнт не знають чи отримають вони препарат або плацебо. Дослідження, що призвели до затвердження нових лікарських засобів, таких як алендронат, ризедронат, ралоксифен, назальний спрей кальцитоніну або терипаратид, встановили абсолютно нові стандарти щодо кількості пацієнтів та досліджуваних змінних.