Які шість класів препаратів для лікування гіпертонії Психомедія

Регулярне оновлення - Шість класів препаратів, відомих як гіпотензивні або гіпотензивні препарати, з різними способами дії, використовуються для лікування гіпертонії.

препаратів

Діуретики (тіазиди)

Деякі з них відповідають за падіння рівня калію в крові, що необхідно контролювати.

(Гідрохлоротіазид, сечогінний засіб від високого кров'яного тиску, збільшує ризик розвитку типу шкіри.)

У 2014 році Revue Prescrire підрахував, що у людей без діабету та без серцево-судинних або ниркових захворювань тіазидні діуретики залишаються найкращим методом лікування високого кров'яного тиску.

Бета-блокатори

Бета-адреноблокатори призводять до уповільнення частоти серцевих скорочень і зменшення сили серця.

Вони блокують дію таких гормонів, як адреналін, займаючи своє місце на рецепторах, але викликають менше реакції рецептора.

Бета-адреноблокатори зазвичай призначають людям з високим кров’яним тиском, які перенесли інфаркт міокарда, страждають стенокардією або мають швидкий пульс у стані спокою. Найчастіше зустрічаються побічні ефекти - порушення травлення, втома, відчуття холоду ніг і рук, повільний пульс, порушення сну та еректильна дисфункція.

Інгібітори АПФ

Інгібітори перетворюючих ферментів (інгібітори АПФ) блокують вироблення ангіотензину, гормону, що виробляється нирками, який допомагає судинам скорочуватися.

Інгібітори АПФ застосовуються у людей з високим кров'яним тиском, які також мають проблеми з серцем.

(Перегляньте список препаратів цього класу)

Антагоністи рецепторів ангіотензину II (ARA2, ARAII або сартани)

Блокатори рецепторів ангіотензину (ARB) антагоністи ангіотензину II (ARA2) протистоїть дії ангіотензину, що сприяє скороченню судин.

Медико-економічна оцінка HAS (Haute Autorité française de santé), оприлюднена в травні 2013 р., Дійшла висновку, що подвійно вища вартість ARAII порівняно з іншими класами антигіпертензивних препаратів не є виправданою з огляду на додаткові клінічні переваги, які вони приносять. Однак це найбільш призначений клас (38% рецептів). Натомість HAS рекомендував розглядати діуретики, інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів (CAI) на початку лікування.

(Препарати на основі Олмесартану відмовляються через їх ризики - Франція, 2016)

(Перегляньте список препаратів цього класу)

Інгібітори АРБ2 та АПФ є новими препаратами, ніж діуретики та бета-блокатори.

Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів)

Антагоністи кальцію або блокатори кальцієвих каналів зупиняють надходження кальцію в м’язи, відповідальні за звуження артерій. Тому вони знижують артеріальний тиск, розслабляючи артерії. Вони також використовуються для лікування стенокардії.

Перелік препаратів цього класу у Франції, згідно з даними Eurekasanté від 23 травня 2013 р., Такий: Adalate, Generic Amlodipine, Amlor, Baypress, Caldine, Chronadalate, Deltazen, Dilrène, Generic Diltiazem, Generic Felodipine, Flodil, Icaz, Іпертен, Ізоптин, Леркан, Загальний Лерканідипін, Локсен, Загальний Манідіпін, Моно-Тільдієм, Нідрел, Загальний Ніфедипін, Загальний Нітрендіпін, Загальний Верапаміл, Занідіп.

(Блокатори кальцієвих каналів пов’язані з подвоєним ризиком раку молочної залози)

Інгібітори реніну (аліскірен)

Інгібітори реніну блокують дію реніну - ферменту, що виробляється нирками, який бере участь у регуляції артеріального тиску. В даний час на ринку є лише один інгібітор реніну - аліскірен. Його можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами.

(Аліскірен (Rasilez і Rasilex HCT) слід виключити, згідно з Prescrire)

(Перегляньте список препаратів цього класу)

Деякі таблетки містять два препарати різних класів.

Лікування гіпертонії може включати кілька таких препаратів: "Єдиний фармакологічний принцип дозволяє контролювати лише 25% пацієнтів з гіпертонічною хворобою", - вказує Французький комітет боротьби з гіпертонічною хворобою в керівництві, адресованому професіоналам. Зазначається, що до 50% пацієнтів "використання трьох фармакологічних класів у комбінації необхідне для досягнення цільового артеріального тиску".

У прес-релізі від 13 березня 2013 року Французьке агентство з лікарських засобів (ANSM) застерегло проти поєднання препаратів, що належать до IEC, класів ARA-II та аліскірену. Ці комбінації не є більш ефективними та піддають зростанню вторинних ризиків, сказала вона. (Деякі ліки від високого кров’яного тиску небезпечні, якщо їх приймати разом.)

Пам’ятайте, що кілька змін способу життя (включаючи ходьбу та хороший сон) та дієти можуть зменшити гіпертонію.

Психомедія з джерелом: здоров’я Еврики
Всі права захищені.