Які варіанти ін’єкційного лікування хребта?
Ін’єкції в хребет є ефективним засобом від болю в спині
Гострі або хронічні болі в спині є одними з найпоширеніших симптомів у практиці німецької загальної практики. У багатьох випадках для їх полегшення можна застосовувати ін’єкційне лікування.
Біль у спині має багато причин
Причинами болю в спині, як правило, є одностороннє напруження або занадто слабкий рух, що призводить до напруги м’язів або скорочення сухожиль. Полегшувальна поза, яка приймається через біль, в подальшому призводить до подальшого напруження та дискомфорту. Інші причини, такі як віковий знос хребцевих суглобів або грижі дисків, також викликають біль.
Біль у спині тепер можна лікувати за допомогою інфільтраційної терапії на хребті. Це малоінвазивна процедура за допомогою шприців (ін’єкцій). Ін’єкція в спину особливо корисна, якщо біль неможливо в достатній мірі зменшити іншими методами, такими як термічна обробка або прийом знеболюючих препаратів. Обов’язковою умовою ін’єкції є проведення детального обстеження з використанням методів візуалізації. Однак часто ні магнітно-резонансна томографія (МРТ), ні комп’ютерна томографія (КТ) не можуть визначити точну причину болю в спині. Зокрема, напружені м’язи навряд чи можна діагностувати таким чином. Проте процедури візуалізації необхідні та корисні для діагностики виключення.
Ін’єкційне лікування хребта
Ін’єкційне лікування настільки ж можливе при м’язовому напруженні, як і при грижах дисків та випинаннях міжхребцевого диска. Артроз і біль як пізній наслідок операції на міжхребцевому диску також можна лікувати ін’єкціями в хребет.
Метою ін’єкції в спину є вимкнення болю. Це гарантує, що пацієнт рухається зі своєї полегшувальної пози. Без больового подразника він наважується більше напружуватись і знову рухати хребтом. А помірні вправи, зручні для спини - найкраща терапія для більшості болів у спині.
Інфільтраційна терапія часто являє собою серію процедур, що складається з до шести застосувань з інтервалом в один-два тижні. Більшість пацієнтів помічають значне поліпшення симптомів після першого лікування. Однак іноді для реагування пацієнта на терапію потрібно три-чотири сеанси.
Епідуральна ін’єкція при грижах міжхребцевих дисків
Грижі міжхребцевих дисків, виступаючі диски або звуження хребетного каналу лікуються епідуральною ін’єкційною терапією. Точка цілі шприца визначається за допомогою рентгенівського світла. Потім шкіру дезінфікують. Під рентгенологічним контролем між нервовим корінцем і кісткою тіла хребця просовують тонку спеціальну ін’єкційну голку, а діючу речовину вводять у хребетний канал. Для цього використовується суміш місцевого анестетика та кортизону. Таким чином, кортизон досягає центру болю і може розвивати там свою дію, не викликаючи побічних ефектів перорально введеного кортизону. Потім пацієнт повинен лежати рівно на спині протягом години. Кожні два тижні слід давати не більше трьох шприців.
Перирадикулярні ін’єкції (PRT) при нервових болях
Перирадикулярні шприци - це ін’єкції, які розміщуються в області нервового корінця. Вони необхідні, якщо грижа міжхребцевого диска або артроз створює тиск на один із нервів спини. Це може спричинити дуже сильний біль, який часто не піддається контролюванню знеболювальних засобів у роті. Місце проколу локалізується за допомогою комп’ютерної томографії або рентгенівського апарату. Суміш місцевого анестетика та кортизону вводять біля нервового корінця. Кортизон змушує нервові корінці набрякати і біль зменшується.
Інфільтрація фасеточного суглоба при остеоартрозі та ревматизмі
Маленькі суглоби (фасеточні суглоби) з'єднують два сусідні хребці між собою. Ви знаходитесь на задній частині хребта і повинні щодня нести велику вагу. Зі збільшенням віку суглоби зношуються, товщина хряща зменшується, розвивається артроз. Відсутність фізичних вправ сприяє цьому процесу. Знос викликає подразнення суглобів, що не тільки призводить до болю в спині, але і іррадіює в руки і ноги. Інфільтрація фасеточного суглоба також виконується за допомогою процедури візуалізації, щоб переконатись, що голка потрапила у потрібне місце. Потім суміш знеболюючих засобів та кортизону вводять безпосередньо в дрібні суглоби хребців. Це призводить до протизапальної та купірування болю.
Ризик ін’єкційного лікування хребта
Кожен шприц несе певний ризик зараження. Ін’єкційне лікування хребта не слід проводити легко, а лише з дотриманням суворих гігієнічних заходів. Однак інфільтраційна терапія має менший ризик, ніж хірургічна, і тому спочатку є кращою. У разі ін’єкцій у спину для підтвердження слід звернутися до візуалізаційних тестів. Шприци, які не потрапили в точну точку, можуть спричинити хворобливі травми нервів, травмувати артерії або, в гіршому випадку, спричинити інсульт. Введений кортизон може тимчасово викликати почервоніння обличчя та відчуття жару в області грудей. Ускладнення рідкісні. Однак кожен пацієнт повинен бути повністю проінформований перед початком лікування.