Який реальний підвищений ризик смерті від надмірної ваги або ожиріння під час вагітності Univadis
Пам'ятати
Ожиріння у вагітних є важливою проблемою охорони здоров'я. Мало досліджень досліджували зв'язок між надмірною вагою/ожирінням та ризиком материнської смертності. Щойно це зробило французьке дослідження. Його результати вказують на те, що ризик смертності збільшується на 65% у жінок із надмірною вагою та більш ніж утричі у жінок із ожирінням (клас 2 або 3). Цей підвищений ризик смертності пов'язаний, зокрема, з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, гіпертонії та тромбоемболічних захворювань.
Чому ці результати важливі ?
У Франції частка вагітних із ожирінням зросла з 7,5% у 2003 році до 11,8% у 2016 році. Ожиріння матері є фактором ризику, зокрема, для гестаційної гіпертензії, прееклампсії, діабету тощо. Як ускладнення після пологів, такі як крововиливи або інфекції, які призводять до подовження терміну перебування в лікарні. Ці дані свідчать про те, що слід покращити моніторинг вагітності із зайвою вагою або ожирінням, приділяючи особливу увагу серцево-судинним, інфекційним та ендокринним ризикам.
Методологія
У цьому національному дослідженні з використанням випадків були оцінені дані Національного конфіденційного розслідування материнської смерті (ENCMM). Починаючи з 1996 року, він вивчав усі випадки смерті, що сталися під час вагітності та до року після пологів жінок, включених до когорти. Представлені тут аналізи є найсвіжішими даними (період 2007-2012 рр.). Випадки контролю походять із французького національного опитування, проведеного в 2010 р., У якому брали участь 14 681 жінка. Зв'язок між ІМТ до вагітності та смертю матері оцінювали за допомогою багатоваріантної логістичної регресії. Якість надання допомоги жінкам оцінювали з урахуванням ІМТ. Проаналізовано дані 364 жінок, які померли після 22 тижнів вагітності та до року після пологів.
Принципові результати
Частка жінок із надмірною вагою або ожирінням була вищою серед померлих жінок порівняно з контрольними випадками: 25,0% жінок із надмірною вагою серед померлих жінок проти 17,7% серед контрольних та 22,7% жінок з ожирінням серед перших проти 9,8% для останніх.
Таким чином, у порівнянні з жінками з нормальним ІМТ, у тих з ІМТ> 25 кг/м 2 був ризик смертності, який зростав із ІМТ: ризик, помножений на коефіцієнт 1,65 для жінок із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 29 кг/м 2), 2,22 для ожиріння класу 1 (ІМТ 30-34,9 кг/м 2) та в 3,40 рази для ожиріння класу 2-3 (ІМТ ≥ 35 кг/м 2).
Яким було походження цих смертей ?
- Якість зібраної інформації була достатньою для 306 з 364 померлих жінок, які показали, що серцево-судинні захворювання, венозна тромбоемболія, ускладнення від гіпертонії та інсульту були основними причинами смерті.
Фінанси
Це дослідження отримало вигоду за рахунок державного фінансування.
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників