Який стан може призвести до безпліддя; думав
Бувають ситуації, коли підозра на пошкодження щитовидної залози вища, і рекомендується тестування щитовидної залози:
1. Коли у пацієнта були проблеми зі щитовидною залозою;
2 Якщо в родині є інші люди, які страждають на захворювання щитовидної залози;
3. Коли у пацієнта зоб (щитовидна залоза збільшується в обсязі) або симптоми, що свідчать про гіпотиреоз або гіпертиреоз;
4. Коли у людини підвищений сироватковий рівень антитиреоїдних антитіл.
5. Коли пацієнт страждає на діабет 1 типу або іншими аутоімунними захворюваннями;
5. Коли у пацієнта є історія особистого опромінення (наприклад, променева терапія при неопластичній патології) в області голови та шиї;
6. У випадку з жінками, які в анамнезі повторювали викидень або передчасні пологи;
7. У випадку людей, які приймають літій або аміодарон, ті, хто має синдром Дауна
Найпоширеніші розлади щитовидної залози
тиреоїдит є запальними захворюваннями щитовидної залози, найпоширенішою формою є хронічний тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання, що характеризується наявністю антитіл, спрямованих проти щитовидної залози, що спричинює запалення та з часом прогресуюче руйнування секреторної тканини щитовидної залози; рідше зустрічаються вірусний або бактеріальний тиреоїдит
гіпотиреоз виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів; ця проблема найчастіше викликана тиреоїдитом Хашимото.
гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза виробляє надлишок гормонів, наприклад, при хворобі Базедов-Грейвса або гіперфункціональних вузликах.
Вузли щитовидної залози є пухлинами, найчастіше доброякісними, але до 10% з них можуть бути раковими.
‘При гіпотиреозі симптоми викликані уповільненням обмінних процесів. Вираженість симптомів залежить від величини дефіциту гормону. Це легше, коли поступово настає гіпотиреоз. Найпоширеніші симптоми: втома, повільність, сонливість, труднощі з приділенням уваги та концентрації уваги, збільшення ваги, непереносимість холоду, сухість шкіри, сухість і ламкість волосся та нігтів, уповільнення частоти серцевих скорочень (зниження частоти серцевих скорочень в хвилину), запор, набряки (набряки рук, обличчя), осиплість голосу, нерегулярні менструації тощо ", - говорить лікар Ганка Драгушеску з клініки Medlife.
Загалом, симптоми проявляються у важких формах. "При гіпертиреозі вони зумовлені активізацією обмінних процесів, надмірною стимуляцією серця та нервової системи. Ви можете помітити втрату ваги із збереженим апетитом, прискореним кишковим транзитом (частий стілець), тремтінням кінцівок, надмірним потовиділенням, частотою серцебиття, серцебиттям (серце б’ється швидше, а іноді нерегулярно), нервозністю, емоціями, втомою, непереносимістю тепла, порушення менструального циклу тощо Залежно від причини гіпертиреозу можуть з’являтися інші ознаки, такі як збільшення щитовидної залози (зоба) або проблеми з очима, з одностороннім або двостороннім екзофтальмом (очі помітніші), набряком повік, почервонінням очей, піском в очах, рясне сльозотеча.
У разі вузликів або полінодулярного зоба (збільшення щитовидної залози, наявністю декількох вузликів) може спостерігатися набряк у передній частині шиї або загальне збільшення об’єму, а симптоми залежать від розміру вузликів (у разі стиснення на структурах у може спричинити труднощі при ковтанні або хрипоті) та зміни функції щитовидної залози (гіпо або гіпертиреоз). Маленькі вузлики можуть протікати безсимптомно ", - констатує лікар Гандул .
Гострий бактеріальний тиреоїдит проявляється болем у шиї, в передній частині, над грудиною, де розташована щитовидна залоза, болем, який може посилюватися при русі голови і може іррадіювати в вухо, утрудненим ковтанням, зміненим загальним станом та лихоманкою.
"Для діагностики важливим є фізичний огляд, проведений лікарем, який може підкреслити збільшення обсягу щитовидної залози, наявність вузликів, проблеми з очима або серцем. Ми можемо дослідити цей стан за допомогою: аналізів крові - дози гормонів ТТГ (тиреотропний гормон), Т3, Т4 (гормони, що виробляються щитовидною залозою); дозування антитиреоїдних антитіл: ATPO ATGL TRAB TSH); дозування кальцитоніну (онкомаркер у разі вузликів); дозування маркерів запалення ШОЕ, аналізу крові, С-реактивного білка (у разі гострого або підгострого тиреоїдиту); УЗД щитовидної залози: для виділення зовнішнього вигляду щитовидної залози, її розмірів та судинності, наявності вузликів та їх зовнішнього вигляду; сцинтиграфія щитовидної залози (захоплення радіосигналу в щитовидну залозу може надати інформацію про функціонування вузлів щитовидної залози); тонка голкова біопсія вузлів щитовидної залози; ядерно-магнітний резонанс або комп'ютерна томографія шийного відділу ", - говорить фахівець з Гандуля.
У важких формах, якщо їх не лікувати, захворювання щитовидної залози можуть спричинити багато ускладнень, таких як: серцево-судинні захворювання: гіпертонія, аритмія, серцева недостатність; м’язова слабкість. У чоловіка може спостерігатися еректильна дисфункція та безпліддя, а у жінки з порушеннями менструального циклу та безпліддям, із підвищеним ризиком викидня або передчасними пологами. У випадку хвороби Грейвса-Базедова існують очні ускладнення, які можуть варіюватися від червоних очей до втрати зору.
Важкий гіпотиреоз (нерозпізнаний та лікуваний) може через декомпенсацію призвести до коми та смерті. Важкий (нелікований) гіпертиреоз може ускладнитися тиреотоксичним кризом, важкою формою зі зміненим загальним станом, лихоманкою, прискореним пульсом.