Якщо дитина зригує після випитого; Дитина і сім’я
Спікіндер - це процвітаючі діти, сказано. Якщо дитина зригує сильною дугою після кожного прийому їжі, в рідкісних випадках причиною може бути судоми воротаря
Під час профілактичного огляду U3 між четвертим та п’ятим тижнями життя педіатр, доктор Петра Церія особливо часто запитує батьків, у яких є немовлята: "Скільки спльовувань насправді все ще нормально?" Багато матерів та татів надзвичайно стурбовані тим, як часто їхні діти плюватимуть, каже педіатр з Бергіша Гладбаха. Не дивно: коли маленьке ніжне тіло ритмічно смикається і, мабуть, знову виштовхує всю молочну їжу, спочатку це виглядає загрозливо. Тим не менше, фахівець зазвичай може вас заспокоїти: "Поки дитина продовжує набирати вагу, добре розвивається і щаслива, зазвичай вам не доведеться хвилюватися".
Якщо дитина набирає вагу, плювати зазвичай нешкідливо
Причиною плювання майже завжди є особлива анатомія маленьких немовлят: механізм закривання між стравоходом і шлунком ще не повністю розроблений. "Особливо у немовлят, які п'ють дуже жадібно, знову зливається трохи молока", - пояснює фахівець. З іншого боку, батьки повинні бути в курсі, якщо їхня дитина зригує в перші кілька тижнів життя в потоці і під високою дугою незабаром після їжі. Крім того, якщо дитина не набирає вагу, хоча у неї насправді великий апетит, якщо вона химерна і млява, це може свідчити про захворювання, яке виникає в ранньому дитинстві: спринцювальні судоми. Постраждали приблизно три з 1000 дітей.
Судоми шлунку: звуження на виході з шлунка
"Насправді цей термін дещо вводить в оману", - каже доктор. Петра Дегенхардт, дитячий хірург клініки Ернста фон Бергмана в Потсдамі та член правління Німецького товариства дитячої хірургії в Берліні. Судоми воротаря - це не судоми в суворому розумінні, а скоріше занадто велика кількість тканин на виході з шлунку. Тому лікарі воліють говорити про те, що називається гіпертрофічним пілоричним стенозом, звуженням на виході з шлунку. М'язи між шлунком і дванадцятипалою кишкою (їх ще називають воротарем) настільки потовщені, що їжа не може безперешкодно транспортуватися далі в кишечник.
Наслідки: діти зригують при сильних поривах і швидко втрачають вагу та рідину. Оскільки м’язи продовжують скорочуватися, незважаючи на звуження, з метою подальшої транспортування пульпи, у деяких дітей ви навіть можете спостерігати хвилеподібні рухи шлунка зовні на животі.
Причини та причини все ще незрозумілі
Симптоми з’являються в перші шість тижнів життя, хлопчики страждають на ураження в п’ять разів частіше, ніж дівчата. На відміну від північних та західних європейців, хвороба дуже рідко зустрічається у азіатів та африканців. Чому це так і які причини та фактори, що викликають існування пілоричного стенозу, в основному незрозумілі. "Експерти все ще обговорюють, якою мірою насправді відіграють роль гени", - говорить Дегенхардт.
Звуження на виході з шлунку діагностується за допомогою ультразвукового дослідження. Деякі педіатри можуть безпосередньо виміряти товщину стінки м’яза сфінктера на своїй практиці за допомогою ультразвукового приладу, інші направляють дітей до фахівця або до лікарні для подальшого уточнення. Рентгенологічне дослідження дуже рідко необхідне.
Уражені діти втрачають багато рідини
"Небезпека хвороби полягає в тому, що немовлята втрачають багато рідини та електролітів за дуже короткий час", - говорить Петра Зієрякс. Це швидко стає помітним при погіршенні їх загального стану. "У найгіршому випадку малі можуть висохнути", - попереджає Церіак. Це небезпечна для життя ситуація для немовлят.
Тому оперативне лікування надзвичайно важливо. "Операція завжди необхідна для стенозу пілорики", - говорить Петра Дегенхардт. Як правило, операція проводиться на наступний день після діагностики. "Однак, якщо дітям і так дуже погано, вони спочатку повинні відновити свої сили і доглядати, наприклад, розчинами електролітів", - пояснює експерт.
Ось як працює операція
Під час процедури м’язи на виході з шлунка поділяються вздовж, не пошкоджуючи слизову шлунка. Хірург розриває м’язове кільце, збільшуючи тим самим діаметр на виході з шлунка (див. Інфографіку). Це означає, що їжу можна безперешкодно транспортувати далі. Процедура проводиться через невеликий розріз пупка або за допомогою замкової щілини, тобто через найдрібніші отвори в черевній стінці. Яка технологія застосовуватиметься, залежить головним чином від досвіду хірурга, але жоден із методів не має вирішальних переваг чи недоліків перед іншим, говорить Дегенхардт.
Немовлята зазвичай швидко одужують
Зазвичай операція займає близько півгодини і є звичайною процедурою для дитячих хірургів. "Зазвичай діти можуть їсти знову через кілька годин", - пояснює Дегенхардт. Більшості немовлят дозволяється їхати додому через два-три дні після операції. "За винятком мінімального рубця на животі, діти, як правило, нічого не відчувають від пілоричного стенозу", - каже хірург.