Якщо ЛПВЩ низький у людей похилого віку, статини дуже корисні

GLASGOW (нер). Для людей старше 70 років, які мають право на терапію статинами, значення ЛПВЩ у сироватці крові слід використовувати як орієнтир, а не значення ЛПНЩ. Оскільки у цій групі пацієнтів перевагу отримували, зокрема, ті, у кого значення ЛПВЩ нижче нормального значення 45 мг/дл, говорить професор Кріс Дж. Паккард з Глазго в Шотландії.

лпвщ

Опубліковано: 01.11.2006, 8:00

Рекомендації щодо терапії, що зосереджуються насамперед на ЛПНЩ, ймовірно, не застосовуються до старих людей, пишуть Пакард та його колеги (Тираж 112, 2005, 3058). Оскільки початковий рівень ЛПНЩ не впливає на серцевий напад чи інсульт, а також на рівень смертності людей старше 70 років.

Інтерністи лікували 5800 жінок та чоловіків з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця (гіпертонія, куріння, діабет, загальний рівень холестерину від 160 до 360 мг/дл) та вік від 70 до 82 років у дослідженні PROSPER із застосуванням правастатину або плацебо ( PROSPER розшифровується як перспективне дослідження правастатину у людей похилого віку).

Значення ЛПВЩ виявилося надійним предиктором того, чи отримували пацієнти користь від лікування статинами чи ні. У учасників із найнижчими показниками ЛПВЩ удвічі частіше спостерігалися коронарні судинні симптоми, ніж у тих, у кого найвищий показник. У пацієнтів з ЛПВЩ нижче 45 мг/дл терапія правастатином призвела до особливо високого відносного зниження ризику на 33% порівняно з плацебо (21% проти 14%).

Не було ніякої терапевтичної переваги при значенні ЛПВЩ вище цього. На відміну від цього, значення ЛПНЩ не корелювало з коронарними подіями, і ні зміна ЛПНЩ, ні досягнення визначених терапевтичних цілей не впливали на судинний ризик.