Якщо один; Причини та лікування; Практика зцілення
Варусне положення коліна: ноги лука
Якщо один, медичний термін - Гену варум, також відомі як варусне положення коліна. У здорової ноги вісь навантаження проходить точно через середину колінного суглоба. При носових ногах колінний суглоб відхиляється назовні по відношенню до осі навантаження. Про носові ноги ми говоримо, коли внутрішній кут між верхньою і нижньою частинами ніг менший, ніж фізіологічний кут 186 ° здорових ніг.
Лукові ноги не завжди очевидні
Ноги лука не обов’язково повинні виглядати з обох боків або бути однаково вираженими з обох сторін. Часто діагностується плоска або плоска стопа, яка виникає лише внаслідок співчутливої пози та недіагностованого варусного положення коліна. Біль у коліні, біль у стопах, стегнах, в області спини може бути ознаками невидимих лукових ніг, оскільки невідповідність колінних суглобів не завжди настільки виражена, що може бути визначена лише за допомогою оптичної діагностики.
Причини: Як отримати боуліги?
Носові ноги є природними для немовлят і малюків, але носові ноги в ранньому дитинстві повинні відступити не пізніше третього року життя. У звичайному перебігу розвитку скелета ми можемо спостерігати, що носові ноги тимчасово перетворюються на стукітні коліна. Нормальна вісь ніг розвивається приблизно з десяти років. Кісткові розлади можуть призвести до появи боуліг, напр. В. ахондроплазія, недосконалий остеогенез, пухлини або травми (зламані кістки), особливо якщо вони впливають на пластини росту.
Рахіт - ще одна причина. Загальний дефіцит вітаміну D та дефіцит кальцію у фазі росту також сприяють невідповідності колін. Носові ноги також можуть бути просто вродженими. Параліч, що призводить до м’язового дисбалансу, також може спричинити лукові ноги. І останнє, але не менш важливе: надмірна вага (ожиріння) може призвести до появи боуліг.
Лукові ноги з футболу?
У зрілому віці одностороннє тренування також може призвести до неправильного розташування ніг. Найвідоміший приклад прихильності носових дуг - футбольний спорт. Тут м'язова група аддукторів на внутрішній стороні стегна тренується більше, ніж зовнішні. Типові рухи, які футболісти часто виконують під час тренувань та ігор, можуть перевантажити аддуктори стегна. Оскільки ці м’язи прикріплюються до внутрішньої сторони ноги, пластини росту на колінних суглобах навантажені з одного боку. Шпильки на взутті посилюють цей ефект, оскільки зусилля не можна відвернути, повернувши ногу назовні. Дослідження німецького Germanrzteblatt в 2018 році прийшло до результату, що інтенсивне заняття футболом, як правило, збільшує ризик викривлення ніг у підлітків, тоді як дорослі більше схильні до підвищеного ризику артрозу в коліні.
Симптоми
Якщо ми маємо міцні ноги на цибулі, ми можемо спостерігати невідповідність колінних суглобів. Носові ноги, як правило, занадто сильно навантажують коліна і ступні. Типовими симптомами є біль у коліні під напругою та ранковий біль під час вставання або сидячи. Діагностований артроз може бути викликаний ногами лука. Навіть при незначному зсуві, біль може виникнути внаслідок перенапруження гомілковостопних суглобів. Розвитку плоскостопості дуже часто сприяють ноги лука. Одностороння нога лука зазвичай призводить до пошкодження хребта, на що може вплинути коса постава. Ознаки зносу хряща можуть викликати запалення, що викликає пекучий біль у суглобах. Головні болі, спричинені поганою поставою тіла, а також симптоми ішіасу також можуть свідчити про невідповідність коліна. Однак є також багато випадків, коли люди не виявляють жодного із типових симптомів і проводять своє життя з легкими ногами в ногах без симптомів.
діагностика
Терапія у дітей
Для дітей важливо у своєму розвитку відкривати себе за допомогою руху та набувати досвід. Це сприяє підвищенню їх тонкої та грубої моторики, креативності та соціальних навичок, надає їм впевненості у собі та радості від того, що вони знову і знову винаходять себе та визнають свої межі в природних процесах. За допомогою руху вони усвідомлюють своє тіло, це потрібно заохочувати, оскільки лише так ми вчимося сприймати природні попереджувальні сигнали в дитинстві та реагувати, якщо щось відхиляється від нашого нормального сприйняття. Наріжний камінь природного процесу дивовижної системи попередження в нашому тілі, серед іншого, полягає у свідомому досвіді руху.
У більшості випадків терапія не потрібна дітям, оскільки ноги лука зникають у міру зростання. Однак важливо спостерігати і документувати це, щоб мати можливість вчасно втрутитися у випадку непередбачуваного розвитку подій. Але що нам робити, якщо це вроджена нерівність та хвороба або результат травми (зламана кістка)? Форми терапії завжди визначаються лікарем на основі відповідного діагнозу, оцінюючи запущені тести, аналіз крові, рентген, УЗД-зображення або МРТ. Метою терапії є уникнути артрозу, нормалізувати послідовності рухів, рівномірно наростити м’язи, виправити будь-які компресійні пози та мати можливість ходити, стояти і ходити без болю.
Терапія для дітей із вродженими боулігами
Зростання ніг можна використовувати для корекції осі. На ранніх стадіях збільшення зовнішнього краю взуття зазвичай може протидіяти дегенеративному розвитку. Ця форма терапії узгоджується з педіатром та фахівцем. Якщо необхідно провести оперативну корекцію осі у разі важких порушень, часто використовують метод епіфізодезу. Тут пластинка росту носових ніг знищена.
Завдяки точній односторонній облітерації пластини росту, нога лука росте прямо до кінця росту. Для того, щоб знайти правильний час, який гарантує правильний ріст, необхідно визначити кістковий вік. Це стало можливим завдяки визначенню розміру тіла. При визначенні розміру тіла зрілість кісток визначається на додаток до біологічного віку. Це відбувається шляхом порівняння нормальних значень, індивідуальних особливостей пацієнта та рентгенівських знімків лівої руки. У дітей на кістках з боків між середньою та кінцевою частинами можна виявити так звані пластини росту (епіфізарні пластинки). Ці особливості росту кісток дають змогу визначити, як довго кістка буде рости і з яким розміром закриються пластини росту. Визначається кістковий вік. До тих пір, поки все ще існує ріст, метод також може бути придатним для підлітків та молодих людей.
Крім того, фізіотерапія, як правило, призначається вродженим чашам для протидії позам стиснення. Збалансована, сприятлива для дитини дієта, яка забезпечує достатнє споживання кальцію та фосфатів та пристосована до індивідуальних потреб дитини, сприяє позитивному результату. Дієту слід узгоджувати з педіатром і терапевтом.
Під час лікування проводяться ортопедичні заходи та супровідні фізіотерапевтичні процедури, які індивідуально пристосовані до потреб дитини. Плавання часто рекомендується як щадний метод для цілеспрямованого нарощування м’язів. Тут також метою є протидія дегенеративному розвитку.
Терапія у дорослих
Форма терапії залежить від причини, ступеня деформації і, звичайно, віку пацієнта. У разі рахітичних боуліг спочатку необхідно боротися з основним захворюванням за допомогою відповідної терапії. Те саме стосується пухлин, якщо вони є причиною появи боуліг. Якщо причиною є надмірна вага, суглоби повинні бути полегшені шляхом подальшого зменшення маси тіла. Одночасно вживаються відповідні ортопедичні заходи та призначаються фізіотерапевтичні процедури та, можливо, лімфодренаж. Ваш лікар обговорить і узгодить це з вами після детальної діагностики. Наприклад, якщо є плоска дуга, щоб це компенсувати, це також буде проліковано.
Це робиться шляхом випрямлення стопи за допомогою взуттєвої вставки. Збільшення зовнішнього краю взуття на п’ять міліметрів протидіє положенню ноги ноги. Крім того, слід тренувати м’язи стопи. Перспективними методами для цього є коротка ступня до Джанди та спіральна динаміка.
Якщо вже є сильні ознаки зносу, які супроводжуються сильним болем, зазвичай необхідна операція. У цьому випадку часто застосовується операція регулювання (остеотомія). Хірург під загальним наркозом розрізає гомілку під колінним суглобом і рухає гомілку назовні. Ступінь осьового зсуву можна правильно визначити лише за допомогою рентгену всієї ноги стоячи. Відвіс розміщений від центру головки стегнової кістки через центр щиколотки. Таким чином, можна точно визначити відхилення осі колінного суглоба. Це значення показує, яка ступінь корекції необхідна під час операції. Мета - пряма вісь ноги. Раніше прагнули до виправлення. Однак це, як правило, призводить до перевантаження бічного відділу суглоба наступним артритом - зазвичай впізнаваним через сім-дев'ять років.
Корекція забезпечена титановими пластинами та гвинтами таким чином, що забезпечується свобода руху та процесів. Через два тижні плаванням можна займатися для нарощування м’язів, але лише після консультації з лікарем. Ноги можна повністю завантажити лише через три місяці після операції. Металеві частини залишаються в тілі приблизно 1,5 року, а потім їх потрібно видалити під час іншої невеликої операції під загальним наркозом. Хірургічна корекція може уповільнити або навіть зупинити процес зносу. Ушкодження хряща, яке вже сталося, вже не можна вилікувати. У разі тривалих відхилень осей та остеоартрозу на кінцевій стадії лише штучне заміщення суглобів часто здатне надати можливість колінному суглобу функціонувати без болю.
Після травми нога часто вкорочується, що обумовлює необхідність подовження кістки для виправлення деформації ноги. Так звана відволікання мозолі все частіше використовується як копітка і тривала процедура. Іншою формою терапії є сенсомоторна терапія тіла, якою користуються спеціально навчені терапевти. Ця терапія була розроблена для зменшення хронічного болю і в минулому досягла чудових результатів. Форми терапії, розроблені власноруч, дозволяють у певних випадках виправити невідповідність і, таким чином, полегшити ситуацію.
Профілактика лукових ніг
Збалансована дієта, багата вітаміном D і кальцієм, підтримуватиме здорову та необхідну міцність кісток. Її педіатр та терапевт із задоволенням підтримають вас та порадять. Спорт і велика кількість фізичних вправ - найкращі способи сприяти зміцненню здорової постави. Однак у спорті слід звертати увагу на тренування, які це компенсують, особливо в однобічно напружених видах спорту, таких як футбол. З цього приводу радять спортивні терапевти та педіатри.
Вправа з бантами ніг
Спеціальні вправи завжди повинні узгоджуватися з терапевтом або лікарем.
Дотримуйтесь щодня у повсякденному житті!
Ніколи не надмірно розгинайте коліно, стоячи, навіть якщо ви накладаєте більше ваги на одну ногу. Поверніть ноги трохи назовні, стоячи, ходячи або бігаючи.
Ви можете робити наступні вправи у трьох підходах по 15 повторень кожен і робити їх три-чотири рази на тиждень:
Тренування м’язів дуги
Покладіть ногу на банний рушник, дайте п’яті стояти і спробуйте підняти рушник пальцями.
Початкове положення для тренування дугових м’язів: покладіть ногу на банний рушник, витягніть пальці на ногах і розслабтеся. Кінцеве положення для тренування дугових м’язів: підніміть пальці ніг, спробуйте відтягнути м’яч великого пальця ноги назад, доки склепіння не буде вище - ви можете відчути легкий судоми в дузі.
Тренування функціонального поздовжнього вкручування ніг
Поставте ноги в тазостегновий суглоб широко, злегка поверніть на 11 ° назовні, злегка підніміть палець ноги і надайте більше напруги на суглоб основи великого пальця ноги = пронізуйте ноги, трохи зігніть коліна і поверніть назовні, не змінюючи навантаження на ноги. Стоячи на одній нозі, злегка зігніть коліно, пронізуйте стопу і поверніть коліно назовні, виведіть вільну ногу далеко вперед і злегка торкніться підлоги п'ятою, потім відмахніть вільну ногу якомога далі і злегка торкніться підлоги пальцем ноги. В основному, тренування викрадачів стегна також дуже важливе. (CA)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.