JFHOD - французьке вчене медичне товариство; гепато-гастроентерологія та онкологія органів травлення
3 - Пептичний анастомоз методом NOTES та протезування тканин: перший випадок у чоловіків
Вступ
Виконання шлунково-кишкового анастомозу за допомогою методики NOTES може зменшити захворюваність та смертність від відкритих та лапароскопічних операцій при шунтуванні шлунка або баріатричному шунтуванні. Після більш ніж 2 років досліджень та проведення експериментальних досліджень на живій свинячій моделі ми повідомляємо про випадок першого шлунково-кишкового анастомозу, проведеного у людей методом NOTES та протезуванням тканин.
Пацієнти та методи
Процедура пройшла без істотних випадків. Пацієнта повторно годували без ускладнень на другий день спостереження змішаною дієтою, перш ніж приймати нормальну дієту на 4-й день. На 5-ту добу контрольна гастроскопія показала протез на широко відкритому місці з можливим проходженням ендоскопа (великий діючий канал гастроскопа діаметром 13 мм) у дванадцятипалу кишку без труднощів. Сканер підтвердив правильне позиціонування без ускладнень очеревини. Пацієнт представив протягом місяця спостереження нормальну тверду дієту з оцінкою GOOS 3 та ІМТ 17 (+3 кг). Подальша ендоскопія показала, що протез все ще встановлений і проникний. Спостереження на сьогоднішній день - понад 6 місяців із чудовим функціональним результатом.
Пептичний анастомоз методом NOTES та протезуванням тканин у людини здається здійсненним та безпечним. Для підтвердження цих даних триває перспективне дослідження з більшою кількістю робочої сили.