Ймовірно, це пов’язано з генами, коли сибутрамін допомагає в харчуванні
ЇСТИ (бігати). Для деяких пацієнтів із зайвою вагою препарати проти ожиріння є корисним компонентом терапії, що знижує вагу. Але, очевидно, вони працюють не на всіх.
Подібно до того, як генетична схильність може призвести до ожиріння, генетичні варіації також можуть впливати на ефективність препарату проти ожиріння сибутрамін, як виявили вчені з Ессена.
Під керівництвом професора доктора Вінфрід Сіфферт з Інституту фармакогенетики університетської лікарні Ессена, зразки крові 110 пацієнтів були піддані генетичному тестуванню. Пацієнти із зайвою вагою з ІМТ від 30 до 40 раніше вже брали участь у контрольованому дослідженні із лікарями загальної практики, в якому вони отримували препарат проти ожиріння сибутрамін (15 мг/день) або плацебо протягом року на додаток до програми фізичних вправ та дієти.
Ген-код GNAS кодує білок ліполізу
Генетичний тест спеціально розглядав зміни в гені "GNAS". Як пояснив Сіфферт в інтерв'ю "Ärzte Zeitung", GNAS, серед іншого, контролює виробництво ліполізного білка, який бере участь у спалюванні жиру та контролі частоти серцевих скорочень. Люди з варіантом гена GG - це близько 40 відсотків - виробляють більшу частину цього білка. Ті, у кого варіант А, виробляють менше.
Завдяки генетичному аналізу, дані якого також були опубліковані в журналі "Pharmacogenetics an Genomics" (18, 2008, 141), вчені тепер виявили, що пацієнти з варіантом GG втратили в середньому 7,5 кілограмів в результаті зміни способу життя - і як із сибутраміном, так і без нього. Пацієнти з варіантом А, навпаки, важили в середньому лише на 4,5 кілограми менше лише внаслідок зміни способу життя, тоді як ті, у кого сибутрамін, важать 9,4 кілограма.
Побічні ефекти різняться залежно від варіанту гена
Також були відмінності у побічних ефектах фармакотерапії: у пацієнтів, які отримували препарат проти ожиріння з варіантом GG, спостерігалося середнє збільшення частоти серцевих скорочень майже на дев’ять ударів в хвилину та зниження систолічного артеріального тиску на 9 мм рт.ст. порівняно з терапією плацебо. Серед носіїв варіанту А було менше побічних ефектів. Частота серцевих скорочень зросла лише на 3,4 удару в хвилину, артеріальний тиск знизився на 4 мм рт.
На думку вчених, ці вихідні дані можуть також призвести до наслідків, пов'язаних з терапією в майбутньому. Менш складний генетичний тест дозволив ідентифікувати пацієнтів з варіантом GG, у яких сибутрамін навряд чи ефективний, але має більш небажані серцево-судинні ефекти, ніж у пацієнтів з варіантом A.