Юридична довідка лікарняного центру Каділак
3 КВАРТАЛ 201 7
Фокус: Госпіталізація неповнолітніх у психіатрію
· До 16 років: неповнолітніх госпіталізують у відділення психіатрії для немовлят та неповнолітніх. За відсутності спеціальної лікарні для дітей та підлітків бажано звернутися до відповідної служби з іншого сектору.
- Понад 16 років неповнолітніх можна госпіталізувати до відділення психіатрії для дорослих.
Процедури прийому
Існує три методи прийому:
- Допуск за запитом власників батьківських повноважень, модальність загального права. Госпіталізація, як кажуть, безкоштовна, але насправді вона накладається на неповнолітнього з волі батьків. Допуск надається на прохання двох власників батьківських повноважень (якщо цього не відбувається, опікуна). Особа супроводжуючих осіб та режим здійснення батьківських повноважень перевіряються. У разі розбіжностей між власниками батьківських повноважень суддя сімейного суду приймає рішення (стаття L.3211-10 CSP). Якщо одного з двох батьків не вдається отримати, допуск оголошується з огляду на дозвіл лише одного з двох власників батьківських повноважень, але потім буде зроблена спроба отримати згоду другого з батьків.
У разі відмови обох власників батьківських повноважень або у випадку, коли неможливо отримати їх згоду, не допускається допуск.
- Допуск за наказом про тимчасове розміщення судді: якщо здоров'я або тілесна цілісність неповнолітньої загрожує, до судді дітей (або прокурора в надзвичайних ситуаціях) може бути звернено з метою заміщення батьківських повноважень та прийняття рішення про доручення дитини до закладу, що спеціалізується на психіатрії (ст. . 375-3 5 ° C. Civ). Потім він бере a Наказ про тимчасове розміщення (OPP), після детальної медичної консультації лікаря за межами закладу, на термін, що не перевищує п’ятнадцяти днів (ст. 375-9 C. Civ)
- Допуск до догляду за рішенням державного представника (SDRE): Передбачено статтею L.3211-10 CSP. Для реалізації цього виду госпіталізації необхідно, щоб психічні розлади, представлені неповнолітньою, потребували лікування, і щоб вони загрожували безпеці людей або серйозно підривали громадський порядок. Власник (и) не здійснюють жодних повноважень у цьому контексті, система загальноправового режиму SDRE застосовується без конкретного коригування (ст. L3213-1 та наступні CSP).
- Допуск затриманих неповнолітніх: Коли їхній інтерес це виправдовує, затриманих неповнолітніх можна госпіталізувати до пристосованої служби уповноваженого психіатричного закладу за межами УГСА (ст. L3214-1 CSP)
- Заходи догляду на вимогу третьої особи або у випадку безпосередньої небезпеки не застосовуються до неповнолітніх
Догляд, обстеження та лікування під час госпіталізації
В рамках прийому на прохання власників батьківських повноважень
Якщо передбачена допомога та обстеження звичайний, вони можуть бути видані з дозволу лише одного з двох власників батьківських повноважень. Стаття 372-2 Цивільного кодексу передбачає, що стосовно добросовісних третіх осіб кожен із батьків вважається діючим за згодою іншого, коли він один вчиняє звичаєве діяння. Дбає не звично однак вимагайте згоди двох власників батьківських повноважень (якщо суддя сімейного суду не доручив здійснення батьківських повноважень одному з двох батьків в інтересах дитини - ст. 373-2-1 C.Civ).
§ Звичайні дії: акти повсякденного життя без тяжіння, приписів та процедур догляду, які не піддають пацієнта особливій небезпеці (поверхневі рани, легкі інфекції, продовження лікування тощо)
§ Незвичні вчинки: дії, які вважаються серйозними, наслідки яких можуть вплинути на майбутнє неповнолітнього та мають незначну ймовірність виникнення (тривала госпіталізація, лікування з побічними ефектами або інвалідизуючі наслідки, інвазивні дії, такі як анестезія, хірургічна операція тощо). .).
Адміністративний суддя вважає, що призначення антидепресанту неповнолітньому є незвичним актом батьківських повноважень, який вимагає спільного рішення обох батьків (див. Державна рада, 7 травня 2014 р.).
Проста консультація в КМП або допомога, надана під час госпіталізації в психіатрію, не обов'язково вважатимуться незвичними, вони будуть предметом медичної оцінки в кожному конкретному випадку.
Зверніть увагу, що батьки можуть бути позбавлені батьківських повноважень судовим органом, але якщо це не так, вони не мають права відмовлятися від здійснення батьківських повноважень (стаття 376 C.Civ). Вони також не можуть делегувати батьківські повноваження третій стороні (крім рішення суду).
Під час госпіталізації право на інформацію мають власники батьківських повноважень. Однак неповнолітні мають право отримувати інформацію, адаптовану до їх віку та ступеня зрілості, та брати участь у рішеннях, що стосуються їх. Згода неповнолітнього вимагається, якщо він здатний висловити свою волю.
Відступ від дозволу батьків:
ü у випадку, якщо відмова від лікування власник батьківських повноважень ризикує мати серйозні наслідки для здоров'я неповнолітнього, лікар надаватиме необхідну допомогу (стаття L1111-4 CSP)
ü Таємна опіка неповнолітнього: стаття L.1111-5 та L.1111-5-1 CSP, ст. L.6211-3-1 CSP, ст. 162-1-18-1 CSS (нові положення, що випливають із закону від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я)
Це випадок прямого протистояння неповнолітнього консультуванню з власником (батьками) батьківських повноважень щодо проведення акта профілактики, скринінгу, діагностики або лікування з метою збереження таємниці стану його здоров’я. Лікар або акушерка (або медсестра сексуального та репродуктивного здоров'я) можуть відмовитись від отримання згоди власника (ів) батьківських повноважень, якщо:
o вчинок необхідний для захисту здоров'я неповнолітньої
o неповнолітня категорично виступає проти консультацій з власником (батьками) батьківських повноважень
o фахівець намагається спочатку отримати згоду неповнолітнього на консультацію батьків, але безуспішно
o неповнолітнього супроводжує дорослий на його вибір
Коли ці умови будуть дотримані, і допомога буде надана неповнолітньому в таємниці, фінансова підтримка також покриватиметься таємницею.
ü неповнолітній, чий сімейні зв’язки порушені і хто особисто отримує вигоду від відшкодування натуральних виплат за медичним страхуванням та загальним медичним покриттям, може дати лише свою згоду
Як частина РРО
Батьки та матері продовжують застосовувати всі ознаки батьківської влади, які не є непримиренними з цим заходом (ст. 375-7 C. Civ). Батьки можуть, зокрема, зберегти за собою право відвідування та право листування, умови яких встановлює суддя (ст. 375-7 C. Civ).
Наприкінці п’ятнадцятиденного періоду, що настає після наказу про тимчасове розміщення, захід може бути поновлений після дійсного медичного висновку психіатра в установі на термін, що може поновлюватися на один місяць. Суддя зобов'язаний поважати медичний висновок щодо поновлення заходу.
Як частина заходу SDRE
Захід контролюється суддею з питань свобод та затримання (СВЗ) під час його систематичного контролю до закінчення 12-денного періоду. Короткострокові виїзди дозволяються представником штату за медичною пропозицією. Батьки та матері продовжують застосовувати властивості батьківського авторитету, які не є непримиренними з цим заходом.
Власники батьківських повноважень, а також неповнолітня особа інформуються про медичні висновки щодо збереження заходу або форми догляду та збираються їх спостереження.
Захід SDRE зберігається відповідно до положень загального права (протягом одного місяця, потім трьох місяців, потім кожні шість місяців, за рішенням префекта, після медичної консультації)
Власники батьківських повноважень викликаються на слухання до СВУ, а також неповнолітній (крім медичних причин). Вибір адвоката залежить від власників батьківських повноважень.
В рамках прийому на прохання власників батьківських повноважень
Обох власників батьківських повноважень інформують про вихід. Вони вказують, чи може неповнолітній залишити заклад у спокої, чи його доручити їм або доручити третій стороні, чітко призначеній (ст. R.1112-64 CSP).
Як частина РРО
Виділення вимовляються за порадою лікаря. Суддя у справах неповнолітніх повідомляється про вихід.
Як частина заходу SDRE
Виписка може відбуватися лише за рішенням представника держави після медичної консультації. JLD може бути вилучений в будь-який час власниками батьківських повноважень, опікуном або будь-якою особою, яка може діяти в інтересах дитини, з метою скасування заходу.
Це вже дев'ятий щорічний звіт Генерального контролера місць позбавлення свободи з часу створення установи в 2008 році. CGLPL, відвідавши велику кількість закладів та розглянувши численні скарги, дав рекомендації. Рекомендації, що стосуються уповноважених закладів охорони здоров'я в психіатрії, в основному орієнтовані на: свободу приїзду та виїзду, термінові рекомендації щодо Психотерапевтичного центру Ейна, ізоляцію та обмеження та госпіталізованих затриманих.
Указ виданий для застосування статті 69 Закону No 2016-41 від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я. Він встановлює пріоритети територіального проекту з охорони психічного здоров'я, а також визначає методологію та граничні терміни його розробки, зокрема, визначаючи роль регіональних агентств охорони здоров'я та зміст спільної територіальної діагностики.
Мета указу полягає у визначенні умов процедури компенсації, покликаної гарантувати повну компенсацію шкоди, яка належить вальпроату натрію або одному з його похідних (включаючи Депакін). Він визначає склад та правила роботи комісії експертів, відповідальних за розгляд претензій, з одного боку, та комісії з питань компенсацій, відповідальної за вирішення обставин, причин, характеру та розміру цієї шкоди, а також відповідальність одного або з іншого боку, більша частина відповідальних осіб або держави, яка перебуває під її повноваженнями щодо охорони здоров'я.
Первісна неправомірність заходу SDRE через відсутність ідентифікації підписанта в одному наказі та нерозбірливість його особи в іншому, ipso facto призводить до незаконності всіх наказів про утримання пізніше, які не мають юридичної підстави. Пацієнтка, госпіталізована з 2001 по 2012 рік, може вимагати відшкодування всієї шкоди, пов’язаної з незаконністю її госпіталізації, або 300 000 євро за позбавлення свободи приходити і їхати.
Принцип вільної та поінформованої згоди, необхідний для надання медичного лікування пацієнту, який перебуває на добровільній допомозі, не передбачає права пацієнта вибирати одне лікування замість іншого. Лікарі повинні вибрати найбільш підходяще лікування, яке вони пропонують пацієнту, беручи до уваги, з одного боку, пов'язані ризики, а з іншого боку, очікувану користь.
Коли планується використовувати методику розслідування, лікування або профілактики, ризики якої не можуть бути оцінені в достатній мірі на дату консультації, зокрема, оскільки ця методика є недавною і не була впроваджена впровадження, що стосується обмеженої кількості пацієнтів, пацієнт інформація повинна стосуватися як частих, так і серйозних ризиків, які зазвичай передбачаються, вже визначені, але також і того факту, що відсутність подальших заходів не виключає існування інших ризиків.
Директор публікації: Рафаель БУШАР, режисер
Позов: Флоренс ХІТЬЄ-БРЕНДЕЛ, адвокат
Якщо ви більше не хочете отримувати наш юридичний звіт, Натисніть тут