K; діарея
Діарея у молодих телятТелячі телята, [Неонатальна] діарея телят
| Збудник | діагностика |
| Епідеміологія | Диференціальна діагностика |
| Патогенез | терапія |
| Клінічні прояви | профілактика |
Збудник:
Можна припустити, що переважна більшість діареї у молодих телят (до 14 днів), яка часто трапляється в стаді, має інфекційний характер. Тут відіграють роль віруси (рота та коронавіруси зустрічаються найчастіше, але «нові» віруси, такі як норовіруси, виділяються з діарейних телят), а також бактерії (особливо деякі типи кишкової палички) та паразити (особливо криптоспоридії) відіграють роль одиночної або змішаної інфекції.
Однак у всіх дослідженнях на цю тему у значної частини досліджуваних не було виявлено жодного з відомих збудників діареї.
Ротавіруси
Існують різні серотипи (14 G серотипів і 21 P серотипів, відомих на сьогоднішній день; глікопротеїн VP 7 індукує утворення нейтралізуючої АК) без перехресного імунітету. Впливає на багато видів ссавців, включаючи людей. Ротавіруси можуть обмінюватися генними сегментами, а також перестрибувати видовий бар’єр. Дуже короткий час інкубації (12 год - 3 дні). Навіть у польових умовах у телят може спостерігатися діарея, пов’язана з ротавірусом, навіть до 24 годин після натури. Ротавіруси мають ентеротоксин (NSP4). Трапляються як невидимі, так і повторні інфекції. В експериментальних умовах телята віком 10 днів після зараження ротавірусами більше не страждають діареєю, незважаючи на очевидну інвазію ентероцитів. Це може бути поясненням неодноразово зафіксованих спостережень про те, що ротавіруси можна ізолювати від діарейних та здорових телят у стаді. Існують експрес-тести на підтвердження доказів на практиці. Повідомлення про ротавірусні інфекції було введено в медицину людини. В усьому світі кількість смертей від ротавірусу у дітей віком до 5 років оцінюється в 600 000 на рік.
Коронавірус
Наразі у великої рогатої худоби виділений лише один серотип, який, схоже, вражає лише велику рогату худобу. Коронавіруси також відіграють певну роль у захворюваннях органів дихання. Повторюються інфекції. Див. Також зимова дизентерія. Існує перехресний імунітет між штамами BCV (коров'ячого вірусу корови) від діареї телят та зимовою дизентерією. Розрізнення цих штамів за відповідною клінічною картиною поки що неможливе. Експериментальне зараження серонегативних корів тимчасово призводить до лихоманки, діареї, зниження молока та лейкопенії. Доступні швидкі тести для надання доказів на практиці, але надійність була поставлена під сумнів.
Парвовіруси
До цього часу виявлено два серотипи. Можливі внутрішньоматкові інфекції. Впливає на епітелії крипт Ліберкюна після початкової віремії.
Віруси Бреда
Поки що виділено два серотипи. Може впливати і на людей. Висока серопродуктивність у США та Західній Європі.
Бичачі норовіруси (Порядок Норовірус, родина Caliciviridae)
Часто виявляється у фекаліях телят з діареєю у всьому світі. Чітке генетичне та антигенне різноманіття.
Вірус бичачої коби (Fam Picornaviridae) (Дайджест ProMED, том 90, випуск 38)
Був виявлений у фекаліях телят з діареєю на різних континентах. Справжній розподіл та етіологічне значення поки не відомі.
Криптоспоридії
Найпростіші належать до групи кокцидій. Дуже широкий діапазон господаря, який включає понад 80 видів ссавців у Cryptosporidium parvum. Цей вид єдиний, який також може бути небезпечним для людей (особливо тих, у кого порушена імунна система). Іноді у людей спостерігаються більші спалахи захворювання. Найбільший на даний момент був у 1993 році в Мілуокі, штат Вісконсин. Більш-менш важка діарея розвинулася у понад 400 000 людей. Спочатку передбачалося, що джерелом зараження є стічні води з тваринництва. Однак на основі "відбитків пальців" ДНК існували вказівки на те, що джерелом є стічні води людини. Можливе автоматичне зараження. Терапія: У деяких експериментальних дослідженнях було показано, що галофугінон є профілактично та терапевтично ефективним (зменшення виведення ооцист). Препарат з цим активним інгредієнтом представлений на ринку під назвою HALOCUR (R) (Hoechst Roussel). Виявлення (див. Ротавіруси). Доведено, що вакцина для матері є ефективною в експериментальних умовах.
Епідеміологія:
Уражаються телята до приблизно двох тижнів. Діарея телят - це, мабуть, найпоширеніша хвороба великої рогатої худоби. Однак економічне значення часто вводить в оману прогнози збитків на державному рівні. Є порівнянні захворювання у овець, свиней та людей. Діарея є головною причиною смерті немовлят та маленьких дітей у країнах, відомих як Третій Світ.
Патогенез:
Найважливіші патогенетичні механізми, що беруть участь у спровокуванні діареї, та її метаболічні наслідки схематично показані на наступних малюнках. Загрозу життю становлять не місцеві інфекції, а розлади, що виникають внаслідок втрати рідини та електролітів.
Пояснення: NEB = негативний енергетичний баланс; EZR = позаклітинний простір
Пояснення: IZF = внутрішньоклітинна рідина; EZF = позаклітинна рідина.
Кожна коробка відповідає півлітра рідини.
Червоні квадратики на другому малюнку відображають втрати.
Клінічні прояви:
діарея.
Інші симптоми є вираженням наслідків діареї (десикоз, ацидоз, гіпоглікемія): зниження тургору шкіри, запалі очі, погане пиття, застрягання, гектари, слабкість.
Лівий малюнок: Теля з водянистою діареєю. Кал відкладається в потоці
Права картинка: Сильно запале очне яблуко у литки з діареєю.
Діагноз:
Не бажано проводити етіологічних досліджень для лікування хворої людини.
У разі високої частоти фекалій зразки фекалій слід ініціювати для дослідження на зазначені мікроорганізми (та сальмонели).
Слід зазначити, що вірусні збудники, зокрема, можуть бути виявлені лише через короткий час після спалаху захворювання.
Диференціальний діагноз:
Сальмонельоз, діарея, пов’язана з дієтою після переходу на замінник молока.
Терапія:
Лікування має бути спрямоване на теляту якнайкраще пройти епізод діареї та ґрунтується на наступних принципах:
- Відшкодування збитків
- Задоволення харчових потреб
- Допоміжний догляд ("TLC" = ніжний люблячий догляд)
Телята з важкою діареєю можуть втрачати до 20% маси тіла на день разом з фекаліями. Як правило, можна використовувати 10%. (Однак це не означає, що цей обсяг повністю відсутній у рівновазі організму, оскільки телята здатні зменшити вироблення сечі з приблизно 3,5 до 5 літрів до значно нижче 1 л на день.) З цією рідиною втрачаються електроліти, особливо натрій, калій, хлорид та гідрокарбонат. У більшості випадків взаємозв'язок води та електролітів у втраченій рідині такий, що осмотичний тиск решти позаклітинної рідини мало змінюється (ізотонічна дегідратація) або дещо знижується (гіпотонічна дегідратація). У першому випадку це означає, що позаклітинний простір зазнає втрат, у другому випадку він також втрачає воду відносно гіпертонічного внутрішньоклітинного простору.
На малюнку вище показано вплив на відділення рідини.
До Заміна збитків: Ось два компоненти
- вже понесені збитки та
- стійкі втрати
вважати. Втрати, які вже сталися у теляти, що страждає на діарею, можна з достатньою точністю оцінити за клінічними симптомами (див. Табл. 1).
Таблиця 1: Симптоми гострої дегідратації 1
| втрата 2 | відповідає 40 кг КМ | Симптоми |
| до 2 літрів | № 3 | |
| 6 - 8% | приблизно 3 літри | Тургор шкіри знижується |
| 10% | приблизно 4 літри | Бульбі затонув |
| > 12% | приблизно 5 літрів | Застряг, кома |
Зауваження
(1) Якщо зневоднення відбувається поступово, клінічні симптоми менш виражені. І навпаки, це означає, що в такому випадку з’являються зазначені симптоми вище Вкажіть збитки.
(2) Виходячи з маси тіла
(3) Якщо клінічні симптоми впізнавані, теля з масою тіла 40 кг втратив щонайменше два літри рідини.
______________________________________________________________________
стійкі втрати слід оцінювати в 5 - 10% маси тіла на добу.
Не слід прагнути до неадекватної точності складу регідратаційної рідини. Достатній об’єм розчину, який не складається оптимально, корисніший, ніж занадто малий об’єм інфузії, яким би ретельно його не було. Рішення для пероральна регідратація є на ринку або їх можна зробити самостійно за наступним рецептом:
| Хлористий натрій | 3,5 г. |
| глюкоза | 20,0 г. |
| Гідрокарбонат натрію | 2,5 г. |
| Калій хлорид | 1,5 г. |
| на 1 літр води |
Пероральна регідратація є доцільною і, як правило, достатньою, якщо теля все ще п’є і, щонайбільше, помірно зневоднене. Якщо апетит втрачений і/або є сильний десикоз, слід використовувати інфузію. Чи ви оберете швидке вливання кількох літрів, або постійне крапельне вливання, багато в чому залежить від особистих переваг. Якщо теля знову п’є після інфузії, що часто трапляється, можна переключитися на пероральну регідратацію. Необхідні подальші перевірки тургору шкіри та положення очного яблука!
"Стандартна крапельниця", рекомендована раніше (6 літрів 0,9% NaCl, 2 літри 5% глюкози, 2 літри 1,4 або 2,1% гідрокарбонату натрію), застосовується в останні роки на основі клінічних досліджень та з міркувань практичності модифікований. На практиці рекомендується давати телятам з важким десикозом наступні 10 літрів інфузійного розчину протягом 24 годин:
7 літрів 0,9% NaCl (9 г/л кожен)
3 літри 2,1% гідрокарбонату натрію (21 г/л кожен)
Для тварин з помірним десикозом та/або поганим споживанням води зазвичай достатньо інфузії 5 літрів (3 літри 0,9% NaCl, 2 літри 2,1% NaHCO3) протягом однієї доби.
У телят, які довгий час п’ють занадто мало і перебувають у поганому харчовому стані, частину 0,9% розчину NaCl можна замінити 10-20% розчином глюкози.
NaHCO3 використовується для корекції найпоширенішого метаболічного ацидозу. (Див. Метаболічний ацидоз в глосарії).
Оцінюючи кількість необхідного буфера, зверніть увагу на таке:
- Не існує надійного зв'язку між дегідратацією та ацидозом.
- Інформація, наведена в наступному огляді, може бути використана для оцінки ступеня метаболічного ацидозу; однак, клінічні симптоми можуть відрізнятися при однаковому базовому дефіциті у окремих телят.
| Ступінь метаболічного ацидозу | Клінічні симптоми |
| відсутність ацидозу | Калф зазвичай встає, коли наближається; з цікавістю чи тривогою реагує на слідчих; жвавий |
| легкий ацидоз (Базовий надлишок приблизно до -10 ммоль/л; потреба в гідрокарбонаті натрію приблизно 20-30 г/теля) | Кальб багато лежить, але все ще може значною мірою стояти безпечно; трохи втомився |
| помірний ацидоз (BE приблизно -10 до - 20 ммоль/л: Потреба гідрокарбонату натрію приблизно 30-40 g/теля) | Теля важко встає або його доводиться піднімати, а потім стоїть дедалі нестійкіше і з опущеною головою; все менше реагує на екзаменатора чи інші подразники навколишнього середовища |
| важкий ацидоз (Основний надлишок приблизно -20 ммоль/л; потреба в гідрокарбонаті натрію приблизно 40-60 г/теля) | Теля апатичне до коматозного стану, зазвичай лежить (можливо, може короткий час стояти після важкого підйому) |
Ліва картинка: Теля з важким ацидозом крові. Тварині вливають через вушну вену.
Теплова лампа підтримує тепловий баланс тварини (при сильному ацидозі та десикозі крові часто також спостерігається переохолодження).
Права картинка: Те саме теля через кілька годин після компенсації втрат рідини та електроліту.
До Задоволення харчових потреб: Немає підстав вважати, що хворі телята мають нижчі потреби у харчуванні, ніж здорові, і що ця потреба найкраще та найдешевша задовольняється коров’ячим молоком. Думка, яка часто висловлюється про те, що молоко слід припинити, оскільки воно не може перетравлюватися і, отже, значно сприяє діареї, в більшості випадків є неправильною.
Так звані «дієтичні напої» мають замінити патологічні втрати. Вони не є ліками від діареї і не є повноцінною дієтою.
Виснаження телят після зупинки молочних кормів і єдине введення "дієтичних годівниць".
Електролітні напої слід вживати якомога раніше під час хвороби та пропонувати як додаткові напої, якщо у теляти діарея. На ринку існує багато різних спеціальних добавок. В якості критеріїв відбору відіграють роль такі фактори:
Ємність буфера (слід вказати дозу бікарбонату натрію і, виходячи з добового раціону, становити близько 0,4 г на кг маси тіла; після введення препаратів з недостатнім буферним ефектом може спостерігатися виражений метаболічний ацидоз із відносно низьким десикозом),
прийняття (тут є чіткі відмінності)
ціна (Дійсної мети пероральної регідратації можна досягти за допомогою досить просто складених і, отже, дешевих розчинів; але оскільки їх навряд чи можна продати з прибутком, виробники перевершують один одного добавками всіх видів).
У клініці для жуйних тварин використовується такий план годівлі:
| Вранці (приблизно о 7:00) | 1,5 - 2 літри незбираного молока |
| Проміжний напій (приблизно 10:00) | 1 до 2 літрів ORL * |
| Обід (приблизно 12:00) | 1,5 - 2 літри незбираного молока |
| Проміжний напій (приблизно 16:00) | 1 до 2 літрів ORL * |
| Увечері (приблизно 19:00) | 1,5 - 2 літри незбираного молока |
| Між напоями (приблизно 20:00) | 1 до 2 літрів ORL * |
До допоміжна допомога: Зусилля, яких бажає чи може зробити особа, відповідальна за догляд за телятами (бажано керівник ферми), часто є настільки ж визначальними для долі хворого теляти, як і ветеринарна допомога. Важливо, щоб теля лежало сухим, отримувало додаткове тепло при низькій температурі і заохочувало пити якомога частіше і терпляче.
Тиск на збільшення ферм, що очевидно бажано з точки зору аграрної політики, ймовірно, часто пов'язане зі зменшенням інтенсивності догляду і, отже, з більшими стражданнями тварин.
Про використання протиінфекційних засобів: Багато «порошки від діареї» містять антибактеріальні препарати, часто в комбінації. Неускладнений пронос не є показанням до застосування антибактеріальних препаратів. З іншого боку, діарея, звичайно, не є причиною використовувати протиінфекційні засоби, якщо є ускладнення або додаткове захворювання, наприклад, запалення пупка та/або пневмонія.
Пероральна вакцинація (ротавіруси, коронавіруси, можливо "стійло-специфічна" кишкова паличка).
Стайню в окремих хатинах на відкритому повітрі також можна зробити в наших широтах. Важливо, щоб телята були сухими і сухими і не мали протягів.
Профілактичні заходи у стадах корови-сисуни:
Окремі зони для отелення для телят, які вперше були.
Ізолюйте хворих телят зі своїми матерями.
Годуйте концентрованими кормами високопродуктивних телят і корів.