Кабінет лікаря Антон Келлнер повідомляє про сильний залишок кишкового бар’єру; ції


Звіт про окремий випадок не замінює структурованого обстеження, лікування та аналіз результатів більших груп пацієнтів. Однак він може дати терапевту їжу для роздумів та розширити перспективу.
Важкий розлад кишкового бар'єру ("негерметична кишка") з тривалою хронічною діареєю та гіпотрофією в результаті ймовірного вродженого розширення лімфатичних судин тонкої кишки (хвороба Вальдмана) у 77-річної жінки.

Звіт про справу вже опубліковано 2-ою лікарнею медичного університету Хомбурга (директор проф. Д-р Ламмерт) як внесок у конференцію в Zeitschrift für Gastroenterologie (2013: S1-K469).

повідомляє

Висновки:
Пацієнт перебував у помітно зниженому стані сили та харчування, головним чином через зменшення м’язової маси, маючи при цьому нормальну масу тіла (162 см, 53 кг, ІМТ 20 кг/м2). У неї було значне затримка води (набряки) в ногах. В результаті слабкості прогулянка була небезпечною з тенденцією до спотикання та падіння. Шкіра мала множинні синці та кровотечі.
Вимірювання біоелектричного імпедансу: Ознаки катаболізму (розпад м’язів, відсоток клітин 32%, зазвичай понад 47%), жирова маса 12 кг (21%).

лабораторія:
У кріслі: масивна втрата білка (альфа-1 антитрипсину, максимальне збільшення альбуміну), домішки крові, підвищений вміст жиру та жовчних кислот, зниження еластази підшлункової залози, максимальне збільшення секреторного IgA, підвищений рівень гістаміну в калі). При первинному огляді виявлення Salmonella typhimurium, при контролі негативне і без будь-якого впізнаваного впливу на симптоми.
У крові: виражений дефіцит білка (загальний білок, знижений альбумін),
підвищений рівень зонуліну в сироватці крові, дефіцит діаміноксидази, ниркова недостатність (GfR після цистатину 72 мл/хв.)
Сильне зниження лімфоцитів (330/мкл) за участю всіх фракцій, дефіцит вітаміну В12, заліза, магнію, вітаміну D2 і D3, посилене ремоделювання кісток (телопептидів), збільшення хромограніну А (при введенні ІЦП).
Підвищений паратиреоїдний гормон як ознака вторинного гіперпаратиреозу (гіперфункція паращитовидної залози зі зниженим споживанням кальцію, дефіцитом вітаміну D та нирковою недостатністю).

A Гідро МРТ тонкої кишки не виявляли запальних змін в записаних відділах кишечника. Була невелика кількість асциту (вільної рідини)
перевіряється.

Офіціант лікарської кабінету

Тальштрассе 17
66119 Саарбрюккен

телефон 0681 - 5 34 91
факс 0681 - 5 34 44
Нова електронна адреса:
[email protected]

Робочий час

Пн - Пт вранці
8.30 - 12.30
Пн, Вт & Чт вдень
15:00 - 17:00