Кахексія Причини, симптоми, діагностика, лікування Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

Ступінь повного виснаження людського організму відноситься до медичного терміну кахексія. Цей стан, коли організм пацієнта раптово втрачає вагу, знижується життєвий тонус, знижується життєвий тонус, сповільнюються всі фізіологічні процеси, відбувається зміна на психічному рівні.

грамотно

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини кахексії

Ця хвороба повертає пацієнта до невпізнання. На згадку з’являються зображення документальних фільмів про Другу світову війну, що стосуються концтаборів. У сучасному житті причини кахексії зумовлені широким спектром факторів.

  • Захворювання стравоходу (стеноз), при яких важко потрапляти їжу в шлунок пацієнта.
  • Швидко протягом тривалого періоду часу.
  • Важка форма серцевої недостатності.
  • Хронічні форми бруцельозу та туберкульозу, при яких організм пацієнта піддається тривалій інтоксикації.
  • Ультразвуковий артрит.
  • Гнійні процеси в організмі (прогресуючий остеомієліт і абсцес, гнійні бронхоектази).
  • Ракові пухлини.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту, наслідками є збій функцій перетравлення їжі та всмоктування слизових оболонок (гастректомія, ентероколіт, наслідки резекції шлунка (целіакія) тощо).
  • Амілоїдоз.
  • Збої в роботі ендокринної системи, порушення обмінних процесів (патологія надниркових залоз і робота щитовидної залози).
  • Психогенна анорексія.
  • Тривалий прийом психостимуляторів.
  • Гіпотрофія
  • Хвороби сполучної тканини дифузного характеру.
  • Гіпотрофія у маленьких пацієнтів.
  • Синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми кахексії

Перебіг хвороби, прогноз і, отже, симптоми кахексії значною мірою залежать від характеру захворювання, яке її спричинило. Але основна симптоматика полягає в наступному:

  • Швидка втрата ваги (високий ступінь кахексії свідчить про втрату половини нормальної ваги людини).
  • Втрата працездатності.
  • Зниження загальної життєвої сили.
  • Небезпечна втрата тілесної рідини, накопичення її в серозних порожнинах тіла - наслідок порушення функції кровообігу та лімфатичного потоку (транссудат).
  • Втрата жирових клітин.
  • Загальна слабкість.
  • Авітаміноз.
  • Набряки без білка.
  • В'яла шкіра, зморшкувата, аномально блідого кольору, сіро - зелена.
  • Підвищена ламкість волосся і нігтів.
  • Стоматит
  • Дисбактеріоз.
  • Запор.
  • Втрата зубів
  • Зниження імунітету.
  • Аменорея у жінок (відсутність менструацій протягом декількох менструальних циклів).
  • Погіршення потенції у чоловіків.
  • Збої в роботі перистальтики кишечника.
  • Артеріальний тиск низький.
  • Постійне відчуття холоду.
  • Знижена клубочкова фільтрація в нирках.
  • Зменшений об’єм циркулюючої крові.

Психічні розлади часто зустрічаються:

  • Астенія.
  • Супресивний настрій.
  • Сльозотеча.
  • Тупість свідомості.
  • Апатичний ступор.
  • Рідше зустрічається психоорганічний синдром.

Ступінь кахексії

Лікарі розрізняють три ступені кахексії:

Гіпоталамічна форма захворювання. Характеризується повним або частковим припиненням синтезу пептидів у плазмі людини. Наслідки цієї невдачі:

  • Інгібування продукції протеїнкіназ (фосфотрансфераз), що беруть участь у модифікації багатьох білків.
  • Процес блокування ліпогенезу, включаючи розщеплення, перетравлення та всмоктування ліпідів травного тракту, транспортування жирів з кишечника, метаболічні перетворюючі триацилгліцерини, холестерин та фосфоліпіди.
  • Зниження активності ендотеліальної ліпопротеїнової ліпази (регулює рівень ліпідів у крові, що важливо для атеросклерозу).
  • Відбувається придушення анаболізму (метаболічні процеси).
  • Транспорт жиру сповільнюється.
  • Відбувається посилення катаболізму (енергетичного обміну).

Кахетіновая форма захворювання. Це супроводжується збільшенням виробництва кахетіну, в результаті чого:

  • Часті і тривалі емоційні невдачі.
  • Втрата апетиту
  • Дисбаланс у синтезі нейропептидів (білкові молекули, що утворюються в центральній або периферичній нервовій системі та регуляції фізіологічних функцій людського організму).
  • Швидкий розвиток анорексії (патологічна втрата ваги).

Анорексична форма захворювання. Він представлений мальабсорбцією (порушенням всмоктування речовин у тонкому кишечнику):

  • Збільшення кількості нових утворень, таких як альфа-некротичні пухлини в плазмі крові.
  • Дефіцит гормонів тимусу.
  • Гіпокортицизм (патологічні зміни, викликані гіпофункцією кори надниркових залоз).
  • Гіпоінсулінізм (ендокринна хвороба, що характеризується нападами значного зниження рівня цукру в крові).

Все це призводить до швидкої втрати маси тіла.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Класифікація кахексії

Залежно від етіології захворювання класифікація кахексії йде в декількох напрямках:

Виснаження організму, пов’язане з екзогенними факторами (вплив зовнішнього середовища, зовнішнього середовища):

  • Нестача їжі
  • Пост (релігійний характер або маніакальне бажання схуднути).

Ендогенні причини (внутрішні збої):

  • Хронічна стадія променевої хвороби.
  • Порушення роботи надниркових залоз.
  • Світська інволюція тіла.
  • Наявність злоякісної пухлини.
  • Порушення роботи залоз внутрішньої секреції.
  • Мікседема (недостатнє забезпечення органів та тканин організму гормонами щитовидної залози).
  • Наслідки травми.
  • Термінальна (дистрофічна) форма хронічної серцевої недостатності.
  • Післяопераційний гіпотиреоз (стійкий та тривалий дефіцит гормонів щитовидної залози).
  • Значне зниження розумової активності.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Кахексія гіпофіза

Порушення цілісності функціонування переднього центру гіпофіза та гіпоталамуса виявляло недостатню генерацію або відсутність вироблення потрійних гормонів аденогіпофізу, призводить до гіпокортикоїзму (операція з порушенням функції надниркових залоз), гіпотиреозу (функції щитовидної залози) та гіпогонадизму (зменшення у виробленій кількості чоловічих статевих гормонів - андрогенів). Всі ці збої і призводять до того, що у пацієнта розвивається кахексія гіпофіза.

Причиною цієї патології можуть бути:

  • Травма.
  • Запальний процес, що протікає в гіпофізі.
  • Злоякісна або доброякісна пухлина.
  • Кровотеча та колапс під час пологів з наступною ішемією або тромбозом судин в гіпоталамо-гіпофізарній системі.
  • Спазм і тромбоз артерій, підводячи кров до передньої частини та до стопи гіпофіза, спричиняє некроз аденогіпофіза.

Церебральна кахексія

Мозкова кахексія діагностується з патологічними змінами в гіпоталамусі. Часто хвороба вражає не тільки ділянки гіпофіза, але також запальні та дистрофічні процеси вражають проміжний мозок. Коли така патологія домінує над гіпофізом, при сильній втраті ваги лікарі діагностують мозкову форму захворювання.

Бувають випадки раптової втрати ваги, тоді як дослідження не виявили жодних відхилень в ендокринній системі. Часто ці пацієнти в анамнезі мають травми психологічного характеру (шок, страх). Анорексія подібного характеру виникає досить часто і призводить до виникнення та прогресування церебральної форми захворювання. Лікування захворювання такої етіології дуже складне, оскільки препарат не повністю розуміє всі процеси, що відбуваються в мозку.

[37], [38]

Харчова кахексія

Якщо причиною анорексії є тривале недоїдання, неправильне харчування, добровільне або індуковане голодування, розвивається загальне виснаження організму, лікарі відносять цю патологію до харчової кахексії.

При цій патології всі обмінні процеси в організмі дають збій, переродження органів і тканин прогресує, порушуючи їх функціонування. Знижується фізична активність людини, проявляються зміни в психологічному сприйнятті навколишнього суспільства.

Масовий соціальний статус набуває харчова форма хвороби в період стихійних лих (втрата їжі під час повені та землетрусів.) І соціальні конфлікти (війна, штучний голод).

У період тривалого недоїдання організм не отримує поживних речовин, вітамінів та мікроелементів, необхідних для його нормального функціонування. Це призводить до зменшення енергетичних витрат, втрати психологічної, інтелектуальної та фізичної працездатності на роботі. Відбувається перерозподіл необхідних речовин, що сприяє зрушенню в роботі та трофіці різних систем і органів. Перебудовується гормональний фон (недостатність щитовидної залози, залоз репродуктивної системи, надниркових залоз). Обмеження білкової їжі викликає гіпопротеїнемію, яка проявляється у вигляді кишень білка.

Поступово відбувається атрофія скелетних м’язів, хворий втрачає підшкірний жир. При проведенні досліджень таких хворих зменшується розмір печінки в 2 - 2,5 рази, а інші органи атрофуються.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Злоякісна кахексія

Злоякісна кахексія частіше трапляється у пацієнтів із швидким розкладанням конгломерату пухлини, але розмір пухлини не має значення.

Причини виснаження:

  • Інтоксикація організму токсинами з ракових клітин або «продуктами життєдіяльності» супутніх ускладнень.
  • Накопичення надмірної кількості молочної кислоти, що шкодить стану та функції печінки. Організм пацієнта протидіє йому, розщеплюючи цукор у крові, мобілізуючи його запас вуглецю. Заповнити ж втрати не можна.

Найчастіше злоякісна форма захворювання є супутником раку шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів. Через захворювання органів травлення виникає відраза до багатьох продуктів харчування. Як результат, організм не отримує багато поживних речовин, необхідних для нормального функціонування.

Однак випадки є частими (наприклад, skyrr - це різновид раку шлунка - сильно деформуючий орган, який заважає його руховій функції та роботі секреції), коли кахексія відсутня. Тоді як дрібні пухлини здатні викликати його швидке прогресування. Тому розрізнити причину патологічного відхилення на сьогоднішній день неможливо.

Кахексія серця

Через дефіцит поживних речовин міокард також зазнає патологічного ураження. Серце поступово втрачає свою насосну здатність перекачувати кров в обсязі, необхідному для нормальної роботи організму. Пороки та ішемічна хвороба серця призводять до подібного результату. В результаті людина набуває серцевої недостатності. При важких формах хронічної серцевої недостатності спостерігається значна втрата ваги. Ця патологія класифікується як серцева кахексія.

До кінця механізм виникнення та розвитку кахексії не ясний, але він безумовно складається з безлічі факторів. Основними для серцевої форми захворювання є:

  • Гепатомегалія, яка викликана застоєм крові у венозній системі.
  • Стійке відчуття переповненості шлунка.
  • Збільшення кількості запальних цитокінів.
  • Порушення перистальтики кишечника.

Діагностувати кахексію цієї етіології дуже важко, але прогноз на одужання досить сприятливий.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Стара кахексія

Людина старіє, бо її тіло старіє. Відбувається уповільнення обмінних процесів, регенерація шкіри відбувається повільніше тощо, але організм старого не може бути вичерпаний до норми. Часто після 50 років відбувається значне зменшення м’язової маси, тоді як кількість жиру збільшується. Це наслідки сидячого способу життя, сидячої роботи, обмеження харчування.

Організм старіє, існують різні захворювання, які можуть призвести до сильного виснаження організму, що потрапляє в категорію старечої кахексії.