КАЙЕКСАЛАТ - Полістиролсульфонат натрію - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Doctissimo

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

Як приймати + -

Кількість введеного полістиролу сульфонату натрію безпосередньо залежить від рівня калію в крові; тому його слід адаптувати до кожного пацієнта.

кайексалат

Для інформації:

Зазвичай призначають дозування 15 г, або 1 мірну ложку, один-чотири рази на день через рот. Полістиролсульфонат натрію вводять після суспендування в невеликій кількості звичайної, злегка мінералізованої води. Не зупиняйте в безалкогольному напої або газованій напої.

Порошок не повністю розчиняється у воді, що пояснює, чому в суміші зберігаються дрібні частинки.

Можливе додавання ванільного цукру або сиропу слід залишати на розсуд кожного пацієнта. Слід уникати суспендування у фруктовому соку через високий вміст калію.

Кайексалат слід давати принаймні за 2 години до або через 2 години після прийому інших пероральних ліків.

Полістиролсульфонат натрію можна вводити у вигляді клізми, суспендуючи його у 100 мл 10% розчину глюкози при температурі тіла або в суміші рівних частин води та 2% суспензії метилцелюлози.

Рідина, що містить суспендований полістиролсульфонат натрію, буде обережно перемішуватися під час введення, щоб утримувати її у суспензії. Клізма буде проводитись від 4 до 10 годин, якщо це можливо, з наступною очисною клізмою.

За потреби це можна повторювати двічі на день.

Примітка: враховуючи, що обмін іонами відбувається переважно в товстій кишці, на початку лікування може знадобитися почати з введення продукту клізмою під час перорального введення. Таким чином, зниження рівня калію в сироватці крові буде досягнуто швидше і буде підтримуватися при пероральному застосуванні.

Коли необхідно продовжувати лікування протягом тривалого періоду, контроль дозування калію в крові дозволить коригувати ефективну дозу.

Кількість слід регулювати, припускаючи, що 1 г смоли видаляє 1 ммоль (1 мекв) калію. Звичайна початкова пероральна доза для дітей становить 1 г/кг маси тіла/добу, розділеною на дози, яку потім можна зменшити в підтримуючій терапії до 0,5 г/кг маси тіла на добу.

Полістиролсульфонат натрію можна вводити дітям ректально в тій самій дозі, як якщо б його вводили перорально та за тими ж процедурами, що і дорослим.

У новонародженого.

Полістиролсульфонат натрію слід вводити лише ректально. Мінімальна ефективна доза становить від 0,5 г/кг до 1 г/кг маси тіла/добу.

Можливі побічні ефекти + -

  • Гіпокаліємія
  • Гіпокальціємія
  • Затримка гідронатрію
  • Гіпомагніємія
  • Запор
  • Подразнення шлунка
  • Нудота
  • Блювота
  • Анорексія
  • Діарея
  • Фекалома
  • Безоар
  • Шлунково-кишковий стеноз
  • Непрохідність кишечника
  • Шлунково-кишкова ішемія
  • Ішемічний коліт
  • Виразка шлунково-кишкового тракту
  • Шлунково-кишковий некроз
  • Перфорація кишечника
  • Гострий бронхіт
  • Бронхопневмонія

Гіпокаліємія, гіпокальціємія, затримка гідрохлориду натрію, гіпомагніємія.

Незначні розлади травлення після прийому всередину (подразнення шлунка, нудота, блювота, анорексія, іноді діарея).

Також виключно було повідомлено про наступне:

Фекалома після ректального введення, особливо у дітей.

Шлунково-кишкові конкременти (безоари) після перорального прийому.

Шлунково-кишковий стеноз та кишкова непрохідність (особливо у разі інтеркурентної патології або неадекватного розведення смоли), ішемія шлунково-кишкового тракту, ішемічний коліт, виразки шлунково-кишкового тракту, некроз шлунково-кишкового тракту або інколи смертельна перфорація кишечника. Повідомлялося про більшість випадків при одночасному застосуванні сорбіту та каєксалату (див. Розділи 4.3 та Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).

Гострий бронхіт та/або бронхопневмонія після вдихання частинок сульфонату полістиролу натрію.

Повідомлення про підозру на побічні реакції

Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr .

Протипоказання + -

Історія гіперчутливості до полістиролсульфонатних смол,

Обструктивна хвороба кишечника (перорально),

Пероральне введення новонародженим,

Введення (пероральне та ректальне) новонародженим із зниженою перистальтикою кишечника (післяопераційне або індуковане лікарськими засобами).

У поєднанні з сорбітом (пероральне та ректальне застосування) - (див. Розділи Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій та небажані ефекти).

Запобіжні заходи щодо використання + -

  • Електролітичний моніторинг
  • Запор
  • Дитина
  • Низька маса тіла новонародженого
  • Передчасне
  • Дієта без запаху
  • Дієта з низьким вмістом натрію

Зв'язування з іншими лікарськими засобами, що застосовуються перорально

Кайексалат може зв’язуватися з препаратами, що приймаються всередину, що може зменшити їх абсорбцію з шлунково-кишкового тракту та потенційно їх ефективність при одночасному прийомі. Кайексалат слід давати принаймні за 2 години до або через 2 години після прийому інших пероральних препаратів, якщо це можливо.

Лабораторний моніторинг пацієнта повинен тривати протягом усього лікування. Часте визначення електролітів, зокрема калію в крові, є важливим. Слід бути обережним, щоб уникнути занадто сильного зниження рівня калію в сироватці крові: рівень калію підтримуватиметься приблизно на рівні 5 ммоль/л (5 мекв/л). Лікування слід припинити, як тільки рівень калію в сироватці крові нижче 5 мекв/л.

Необхідно періодично перевіряти рівень кальцію та магнію в крові. Під час обміну на кожен іон калію, захоплений смолою, в крові виділяється іон натрію, тобто 1 грам смоли виділяє приблизно 1 ммоль (1 мекв) натрію.

У випадку, якщо запор має клінічний вплив, припиніть лікування, поки нормальна моторика не повернеться. Проносні на основі магнію вимагають обережності при застосуванні (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій).

Під час прийому смоли пацієнт повинен мати правильну позу, щоб уникнути вдихання, яке може призвести до бронхолегеневих ускладнень.

Діти та новонароджені:

Можливість закрити смолу, що вводиться ректально, у разі надмірного дозування або неправильного розведення.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі або некрозу товстої кишки або перевантаження натрієм у недоношених дітей та дітей з низькою вагою.

Пацієнти з ризиком перевантаження гідронатрію:

Цей препарат містить приблизно 1,7 г натрію на мірну ложку, що еквівалентно 85% рекомендованої ВООЗ максимальної добової їжі 2 г натрію для дорослих.

Максимальна добова доза цього препарату еквівалентна 340% рекомендованої ВООЗ максимальної добової норми натрію для дорослих.

У дітей максимальний рівень споживання, рекомендований ВООЗ, повинен бути скоригований зниженням відповідно до енергетичних потреб відповідно до віку.

Порошок KAYEXALATE для пероральної та ректальної суспензії вважається високим вмістом натрію. Це особливо слід враховувати пацієнтам, які сидять на дієті з контролем натрію. У цих пацієнтів необхідний посилений клінічний та лабораторний моніторинг.

Взаємодія з наркотиками + -

+ Сорбіт (пероральний і ректальний)

Ризик некрозу товстої кишки, можливо летальний (див. Розділи Протипоказання та побічні реакції).

Комбінації, що застосовуються до запобіжних заходів

+ Пероральні препарати

Прийом хелатної смоли може зменшити всмоктування в кишечнику та потенційно знизити ефективність інших препаратів, які приймаються одночасно.

Як правило, смолу слід брати на відстані від інших препаратів, дотримуючись інтервалу більше 2 годин, якщо це можливо.

+ Гормони щитовидної залози: Зниження травного всмоктування гормонів щитовидної залози.

Візьміть гормони щитовидної залози від Кайексалату (більше 2 годин, якщо це можливо).