Kala azar - ефективне лікування, запроваджене в штаті Джорджія Медицини без кордонів
30 серпня 2011 р. - оновлено 17 вересня 2011 р
Маловідомо, кала-азар - це тропічна хвороба, кількість випадків якої в Грузії протягом останніх років неухильно зростає. Присутні у країні протягом тривалого часу, зокрема для боротьби з туберкульозом, "Медики без кордонів" щойно розпочали проект лікування кала-азар у Тбілісі, столиці Грузії.
Працюючи з липня у співпраці з міністерством охорони здоров’я Грузії та паразитологічною лікарнею в Тбілісі, MSF брав участь у впровадженні нового препарату в протокол лікування країни та навчає медичний персонал для швидшого виявлення хвороб. Шість пацієнтів вже закінчили лікування без побічних ефектів та ускладнень, як правило, зі старим препаратом.
Без лікування Кала Азар призводить до летального результату. Переносячись укусом «піщаної мухи» (піщаної мухи), ця хвороба в основному вражає популяції, які живуть у злиднях. Однак цілком можливо вилікувати пацієнтів і врятувати їм життя, якщо хвороба вчасно діагностується і буде лікуватися. У Європі Грузія - третя країна з найбільшою кількістю випадків, відразу після Італії та Вірменії.
Доктор Хемант Пангтей, медичний координатор MSF в Грузії, розповідає про відкриття цього нового проекту.
Яка ситуація сьогодні в Грузії щодо Кала Азар? ?
Широко повідомляється, що в Грузії зростає кількість випадків захворювання на кала-азар. В даний час більшість випадків виявлено в міських районах, таких як Тбілісі та Кахіті, на сході країни. І 70-80% пацієнтів, що реєструються щороку в Тбіліській паразитологічній лікарні, є дітьми.
За останні три роки в середньому в Тбіліській лікарні було від 110 до 150 випадків на рік. У порівнянні з 4-мільйонним населенням Грузії цей показник не такий високий. Насправді ми припускаємо, що цифри досить різні. Для діагностики цього захворювання необхідний огляд кісткового мозку. Часто терпіти пацієнта важким вчинком. Ми сподіваємось, що введення швидкого тесту, який набагато простіший у використанні, дозволить нам піклуватися про пацієнтів, які інакше не отримували б лікування.
Якою причиною можна пояснити це збільшення випадків?
Нам неможливо точно визначити, чому в Грузії зросла кількість випадків захворювання. Але можуть бути висунуті певні причини: продовження вирубки лісів або виселення населення з сільської в міську місцевість. Різні види паразитів відповідають за цю хворобу, яку передає ця муха. Люди, а також тварини є резервуарами для цього паразита, і ми, наприклад, знаємо, що за останні роки в Тбілісі зросла кількість вуличних собак.
Чому MSF вирішив здійснити цей проект і яка буде його роль у лікуванні захворювання ?
MSF побачив необхідність запровадження коротшого та більш ефективного лікування в Грузії, що спричиняло б менше побічних ефектів. Ми тісно співпрацюємо з Міністерством охорони здоров’я, щоб впровадити новий препарат під назвою ліпосомальний амфотерицин В до національного протоколу догляду. Це найефективніший препарат, доступний сьогодні. Це може вилікувати більше 95% пацієнтів. Крім того, лікування розподіляється лише на десять днів серією з чотирьох ін’єкцій порівняно з тридцятьма днями лікування раніше використовуваним препаратом. Ще однією перевагою є те, що ліпосомальний амфотерицин В є більш ефективним у ВІЛ-позитивних пацієнтів.
Оскільки недоїдання є поширеним явищем для пацієнтів з кала-азар, особливо дітей, MSF також розповсюджуватиме лікувальну їжу.
Як бути впевненим, що населення має доступ до лікування поза великими міськими районами ?
В даний час лікування доступне лише в Тбілісі. Таким чином, деякі люди, мабуть, не мають доступу до лікарні або прибувають занадто пізно. Поряд з командою з паразитологічної лікарні та представником Міністерства охорони здоров’я, з вересня команда MSF зосередиться на оцінці певних периферійних областей та забезпечить навчання медичного персоналу для виявлення перших ознак захворювання.
Введення швидкого тесту, який є дешевшим і менш травматичним, також повинен полегшити діагностику захворювання. Ми віримо, що після завершення цього процесу діагностика та лікування можуть стати доступними для набагато більшої кількості людей та у багатьох інших сферах.
MSF присутній у Грузії з 1993 року. В даний час групи підтримують національну програму боротьби з туберкульозом в Абхазії, сецесіоністському регіоні на північному заході, та надають медичну допомогу дуже вразливим верствам населення.
* Кала азар поширюється укусом піщаної мухи
* Без лікування хвороба закінчується летальним результатом, але смерть можна запобігти, якщо лікування проводити вчасно
* Симптомами, пов’язаними з цим захворюванням, є: лихоманка, втрата ваги, анемія, збільшення селезінки та печінки, ослаблений імунітет
* Кала-азар є другою причиною смерті від паразитарних хвороб
* Щороку це вражає майже півмільйона людей у всьому світі
* 90% випадків захворювання припадає на Судан, Індію, Бразилію та Бангладеш