Кальпротектин у фекаліях
Опис
Кальпротектин - це білок, що виділяється нейтрофілами у разі запалення в шлунково-кишковому тракті і рівень якого в цих клітинах збільшується в калі.
Тест вимірює рівень кальпротектину в калі, як спосіб виявлення запалення в кишечнику.
Запалення кишечника пов’язане із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) та деякими бактеріальними інфекціями, але не пов’язане з багатьма іншими розладами, які впливають на роботу кишечника та викликають подібні симптоми. Кальпротектин можна використовувати для розрізнення запальних та незапальних захворювань. BII - це група хронічних розладів, що характеризуються запаленими та пошкодженими тканинами в слизовій оболонці кишкового тракту.
Причина BII невідома, але вважається, що ці захворювання зумовлені аутоімунним процесом, спричиненим генетичною схильністю, вірусною хворобою та/або фактором навколишнього середовища.
Найпоширенішими запальними захворюваннями кишечника є хвороба Крона (БК) та виразковий коліт (UC). Люди з ВЗК зазвичай мають активні спалахи, які чергуються з періодами ремісії. Під час спалаху людина може відчувати часті епізоди водянистої та/або кривавої діареї, болі в животі, втрату ваги та лихоманку. Між цими епізодами симптоми часто зменшуються. Багато людей можуть пережити тривалі періоди ремісії між сутичками.
Тест на кальпротектин може бути корисним для моніторингу активності захворювання. Тест не є специфічним або діагностичним для BII, але його можна зробити для виявлення та оцінки ступеня запалення. Цей тест є інвазивним і не потрібен, якщо запалення немає або підозрюється.
Тест на кальпротектин пов'язаний з іншим тестом на стілець - лактоферином. І те, і інше є речовинами, які виділяються білими кров’яними клітинами і пов’язані із запаленням кишечника.
показання
- Коли у людини є симптоми, що свідчать про запалення травної системи, і лікар хоче розрізнити ВЗК та не запальний стан кишечника
- Ознаки та симптоми BII можуть відрізнятися від людини до людини та з часом. Вони можуть включати одне або кілька з наступного:
- Кров або водяниста діарея
- Спазми в животі або біль
- Лихоманка
- Ослаблення
- Ректальна кровотеча
- Слабкість
- Його можна проводити, коли лікар хоче визначити, чи потрібна колоноскопія чи ні.
- Коли людині діагностують BII, тест на кальпротектин може бути призначений щоразу, коли підозрюється спалах запалення, як для підтвердження активності захворювання, так і для оцінки його тяжкості.
інтерпретації
Високий рівень кальпротектину в калі у пацієнта вказує на наявність запалення в кишечнику, але не вказує на місце або причину. Загалом ступінь зростання пов’язана з тяжкістю запалення. Збільшення вмісту кальпротектину пов’язано з BII, а також з бактеріальними, паразитарними інфекціями та колоректальним раком. Колоноскопія також може бути призначена як подальший тест, який допоможе визначити причину запалення, ознаки та симптоми. У людей, яким вперше діагностовано BII, рівень кальпротектину може бути дуже високим.
Результат також може бути підвищений при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).
Все, що викликає запалення в кишечнику, може спричинити збільшення кальпротектину в калі.
Низький рівень кальпротектину свідчить про те, що ознаки та симптоми, ймовірно, зумовлені незапальним розладом кишечника, таким як: вірусні інфекції в травному тракті та синдром подразненого кишечника (СРК). На відміну від BII, IBS не викликає запалення. Швидше це викликає біль і спазми в шлунку, діарею та/або запор. У людей з низьким рівнем кальпротектину ендоскопія навряд чи буде показана або корисна.
У деяких випадках кальпротектин може бути знижений навіть при наявності запалення (помилково негативний результат). Це часто спостерігається у дітей.
Помірний рівень кальпротектину може свідчити про те, що є якесь запалення або що стан людини погіршується. Повторний тест на кальпротектин, результат якого все ще помірно підвищений або який збільшився, вимагає подальшого дослідження і може вимагати колоноскопії.